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宿松一名在北京治病的老漢,,在回鄉(xiāng)報(bào)銷(xiāo)住院票據(jù)時(shí),,竟因報(bào)銷(xiāo)程序便捷而萌生不軌之念,。自今年2月份以來(lái),,該老漢拿著用自己、家屬和朋友名字偽造的住院發(fā)票,、住院證明和藥費(fèi)清單,,四次騙得醫(yī)保金44396元。6月17日,,記者從宿松警方了解到,,57歲的袁某因涉嫌詐騙被警方刑事拘留。
報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)發(fā)現(xiàn)賺錢(qián)“商機(jī)” 家住宿松縣破涼鎮(zhèn)的袁某,,自2006年患上甲狀腺功能亢進(jìn),、高血壓等病癥后,就在北京過(guò)起了邊打工邊治病的生活,。2012年8月,,袁某拿著在北京住院的3000元發(fā)票,回到老家宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo),。
根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策,,袁某向窗口工作人員提供了報(bào)銷(xiāo)所需的住院發(fā)票、住院證明,、藥費(fèi)清單,、身份證和醫(yī)保卡。工作人員核實(shí)后,,如數(shù)報(bào)銷(xiāo)了袁某的發(fā)票,。拿著順利報(bào)銷(xiāo)到手的現(xiàn)金,手頭拮據(jù)的袁某頓時(shí)想到了張貼在北京醫(yī)院墻壁上的小廣告,,廣告上印的都是有關(guān)制售假住院發(fā)票的內(nèi)容,。
“如果用偽造的假住院發(fā)票來(lái)報(bào)銷(xiāo),說(shuō)不定能賺上一大筆……”袁某立刻打起了用假發(fā)票騙取醫(yī)保金的生財(cái)主意,。
二千元買(mǎi)來(lái)十四萬(wàn)元假發(fā)票 回到北京后,,袁某迅速找到張貼的小廣告,他立刻撥通了廣告上留的手機(jī)號(hào)碼,。
對(duì)方表示,,想要哪個(gè)醫(yī)院的發(fā)票都可以,“發(fā)票是我們自己做的,,但絕對(duì)可以報(bào)銷(xiāo),,只需要將病人的信息發(fā)到我的手機(jī)上,我們會(huì)盡快將發(fā)票做好,,住院發(fā)票,、住院證明、藥費(fèi)清單為一套,,一次定做3套,,需要支付1000元費(fèi)用,每套票面數(shù)額最多不能超過(guò)5萬(wàn)元,,定做之前需繳納200的定金,。”
今年1月,,袁某分別用自己,、妻子、母親和3個(gè)朋友的名字向?qū)Ψ蕉ㄗ隽?套發(fā)票,,票面金額最多的為32618元,,最少的為15158元,并繳納了200元的定金,,雙方約好5天后在北京中關(guān)村天橋處交貨,。
1月16日,對(duì)方如約而至,,將印制的6套共14萬(wàn)元的發(fā)票交到袁某手上,,袁某當(dāng)即將剩下的1800元付給對(duì)方。
六套假發(fā)票四次報(bào)銷(xiāo)得手 2月4日上午,,袁某拿著用自己名字偽造的住院發(fā)票,、住院證明,、藥費(fèi)清單以及自己的身份證和醫(yī)保卡到宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理局服務(wù)窗口報(bào)銷(xiāo),。
“站在窗口外面,,我故作一臉的鎮(zhèn)靜,其實(shí)心里跳得相當(dāng)厲害,,擔(dān)心事情敗露,,工作人員對(duì)發(fā)票和材料仔細(xì)看了一遍后,當(dāng)即為我報(bào)銷(xiāo)了7684元的醫(yī)保金,�,!痹诚蜣k案民警供述第一次詐騙時(shí)的情景。
第一次順利得手后,,袁某在詐騙犯罪道路上越陷越深,。
2月26日,袁某拿著用母親名字偽造的中國(guó)某醫(yī)學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院的一套發(fā)票,,順利從農(nóng)村合作醫(yī)療管理局騙得醫(yī)保金15744元,。
3月11日,袁某拿著用妻子名字偽造的北京一家腫瘤醫(yī)院的一套發(fā)票,,順利從農(nóng)村合作醫(yī)療管理局騙得醫(yī)保金11282元,。
3月28日,袁某以給自己報(bào)銷(xiāo)住院發(fā)票為由,,從一個(gè)朋友家里借來(lái)醫(yī)�,?ê蜕矸葑C。次日上午,,袁某拿著事先以其名字偽造的一套發(fā)票和材料,,再次從農(nóng)村合作醫(yī)療管理局騙得醫(yī)保金9686元,后從中拿出1200元向朋友表示感謝,。
栽倒在“住院證明”上 頻繁出現(xiàn)在藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)窗口,容易讓醫(yī)保工作人員產(chǎn)生懷疑,。為防止身份敗露,,狡猾的袁某打起了找人代領(lǐng)的主意。
4月27上午,,鄰居劉某在袁某的一番懇求下,,拿著袁某事先用朋友名字偽造的湖北省腫瘤醫(yī)院的一套發(fā)票和材料到農(nóng)村合作醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)。
窗口工作人員在核對(duì)兩張住院證明時(shí),,發(fā)現(xiàn)其中一張打印“腫瘤醫(yī)院”的題頭,,缺一個(gè)“瘤”字,既然在是同一家醫(yī)院開(kāi)出的證明,,就應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)兩種情況的題頭,,工作人員立即將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題報(bào)告給值班負(fù)責(zé)人,。
經(jīng)細(xì)致辨認(rèn),該證明存在偽造嫌疑,。躲在門(mén)外的袁某來(lái)不及逃脫,,即被該局稽查人員控制。經(jīng)審查,,袁某具有重大詐騙嫌疑,。宿松縣孚玉責(zé)任區(qū)刑警隊(duì)接到報(bào)警后,立即將袁某帶走,。
法網(wǎng)恢恢,,疏而不漏。機(jī)關(guān)算盡的袁某做夢(mèng)也想不到自己竟栽倒在住院證明題頭的“瘤”字上,。
六大舉措杜絕假票騙保 歸案后,,袁某如實(shí)供述了今年2月份以來(lái),利用定購(gòu)的6套假票據(jù)先后5次騙取醫(yī)保金的犯罪事實(shí),。后來(lái),,辦案民警在袁某家中搜出剩余的一套。
“我們?yōu)榉奖闳罕妶?bào)銷(xiāo)醫(yī)保金,,不跑二次路,,對(duì)報(bào)銷(xiāo)程序進(jìn)行了簡(jiǎn)化,群眾只需提供住院發(fā)票,、住院證明,、藥費(fèi)清單、身份證和醫(yī)�,?�,,就可以在30分鐘內(nèi)辦結(jié)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),并拿到現(xiàn)金,,沒(méi)想到我們?cè)诜奖闳罕姷耐瑫r(shí),,卻被不法之徒鉆了空子�,!彼匏煽h農(nóng)村合作醫(yī)療管理局副局長(zhǎng)吳垠康氣憤地說(shuō),。
國(guó)家推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策后,利用假票據(jù)詐騙醫(yī)保金犯罪活動(dòng)開(kāi)始在各地蠢蠢欲動(dòng),。2010年,,宿松縣警方破獲首例以虛假醫(yī)療發(fā)票騙取7萬(wàn)多元新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金案件。當(dāng)年8月,,被告人江某犯詐騙罪獲刑三年,,并處罰金30000元。
吳垠康向記者介紹,,假發(fā)票防不勝防,,宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理局采取了一系列防范措施,,并對(duì)結(jié)算程序作了針對(duì)性調(diào)整;一是對(duì)費(fèi)用達(dá)到1萬(wàn)元的票據(jù),,取消現(xiàn)金結(jié)算,,核查無(wú)誤后,以打卡形式發(fā)放,;二是對(duì)報(bào)銷(xiāo)的每一張住院發(fā)票,,通過(guò)打電話或發(fā)傳真方式向開(kāi)具發(fā)票的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí);三是對(duì)報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)保金,,采取上網(wǎng),、上墻張貼等形式向社會(huì)公示;四是設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng),,對(duì)舉報(bào)有功人員實(shí)行500元至2000元的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),;五是對(duì)合伙串通、幫助,,提供證件騙取醫(yī)保金的農(nóng)戶,,除追回資金外,并將其納入黑名單管理,;六是對(duì)額度較大的犯罪行為交由公安機(jī)關(guān)立案處理,。
據(jù)了解,目前宿松縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理局已成立專(zhuān)門(mén)的復(fù)核小組,,對(duì)2007年以來(lái)的報(bào)銷(xiāo)票據(jù)進(jìn)行一次全面清理,,詐騙犯罪必將受到法律的嚴(yán)懲。(孫春旺 盧向波)
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