恒牙遲遲不萌出，牙齒排列擁擠,、稀疏甚至出現(xiàn)地包天,、齙牙……每年暑假一到，很多家長就會帶孩子去醫(yī)院解決牙齒問題,。浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院牙科醫(yī)師黃丞一說,，越來越多家長意識到一口潔白整齊的牙齒，對于孩子將來人際交往,、求職面試等各方面的重要性,，但門診中發(fā)現(xiàn)，有些孩子的“癥結”與兒時乳牙外傷沒能及時處理有關,。
牙沒掉，不代表牙齒沒受傷
劉女士有個帥氣的兒子,，蘑菇頭,、大眼睛，還很會賣萌,，特別招人喜歡,，唯一讓她揪心的是兒子的牙齒——都快8歲了，乳牙還沒掉完,，大半年前才開始換第一顆大牙,，到現(xiàn)在也就換了這一顆,。
黃醫(yī)師說：“一般來說，孩子在6歲左右長第一顆恒磨牙,，俗稱‘六齡牙’,。第一顆萌出后，半年之內(nèi)就會長出第二顆,，然后,，一顆接著一顆換。這個孩子的牙齒確實換得有點慢,�,！苯�(jīng)檢查，劉女士兒子有顆門牙牙齒的牙根已經(jīng)歪曲,，翻轉(zhuǎn)了180°（牙背朝外）,，以致周邊恒牙的牙胚受到了影響，無法正常萌出,。
“他小時候牙齒有沒有受過傷,？”黃醫(yī)師這一問，劉女士突然想起來,，大概5歲時,，兒子騎童車的時候摔了一跤，門牙磕出了血,，但牙好好的,，沒掉，所以沒去醫(yī)院,。
黃醫(yī)師說,，牙沒掉，不代表牙齒就沒有受傷,。很多家長都有這樣的誤區(qū),，覺得乳牙不重要，磕一磕,，碰一碰,，問題不大，甚至有些家長還覺得即使斷了,、掉了也沒關系,，反正今后會長恒牙。其實,，乳牙外傷,，對恒牙的傷害很大。在孩子出生時,，就已經(jīng)有48顆牙胚在頜骨里生長,，分別是20個乳牙胚和28個恒牙胚,。由于乳牙根尖和相應的繼承恒牙胚之間相距不遠，當乳牙受到外力撞擊時,，會有一定幾率波及下面的繼承恒牙,，以至于恒牙的牙根歪曲，牙冠生長方向改變,，嚴重的還會導致恒牙牙胚停止發(fā)育甚至壞死,。
乳牙受傷后，要及時處理
門診中,，不時會有家長問黃醫(yī)師這樣的問題：“我們家孩子乳牙長得還蠻整齊的,，不知道為什么一換牙就長壞了�,！�
詢問病史后,，黃醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，不少孩子的乳牙都受過傷,。乳牙一旦受到外傷,，會造成乳牙早失或恒牙萌出異常，這樣可導致恒牙阻生,、遲萌,，使鄰牙向缺隙側傾斜或牙弓縮小，造成恒牙萌出間隙不足等問題,，恒牙自然就排列不齊了,。
“四五歲的孩子乳牙相對容易受傷�,！秉S醫(yī)師說,，這個年紀的孩子，家長相對放心,，容易疏于照看,，但這個年齡的孩子活動量較大，比較調(diào)皮,，所以容易受傷,。走樓梯、跑步,、騎車都會摔,，摔跤又以面朝下對牙齒的打擊最大，門牙受傷的幾率最高,，其次是切牙,，而上下尖牙因為有頰部皮膚黏膜保護,，受損傷的幾率較少一些,。
當孩子的乳牙受傷后,，家長一定要及時給予正確的處理�,！叭粲谐鲅�,，要馬上用流動的水給孩子清理傷口，然后用干凈的紗布進行止血,。止血后,，迅速帶孩子到醫(yī)院檢查�,！秉S醫(yī)師說,，若已經(jīng)波及恒牙牙胚，建議提早拔掉,，以防影響恒牙萌出,。此時，對恒牙的損傷是一次性的,，問題不大,。如果沒有損傷恒牙牙胚，可以不拔,，先觀察一下,。
孩子摔倒后，怎么判斷他的牙齒有沒有受損,？
黃醫(yī)師說,，看三點：1.出血。如果牙齒出血了,，牙齒肯定出問題了,。2.長度。對比左右兩側牙齒的長度,，如果不一樣長,，說明短的那顆可能有部分被撞進去了。3.松動,。牙齒若有松動,，說明牙齒可能發(fā)生了移位。
想有一口好牙,，
要從保護乳牙開始
保護好乳牙,，除了要避免外傷，日常生活也要注意,。黃醫(yī)師提了三個建議：
1.注意清潔,。3歲以下的孩子，家長可以每天用紗布蘸水輕拭乳牙,。3歲以上的孩子,，可以在家長的幫助下刷牙,。同時，吃完飯后最好能用牙線清潔一下牙齒,，以防蛀牙,。
2.多吃堅韌的食物。吃堅韌的食物,，如堅果,、豆類等，以刺激頜骨的生長發(fā)育,，少吃蛋糕,、面包、冰淇淋等松軟的東西,。
3.有鼻炎要及時治療,。有鼻炎的孩子會不由自主地用嘴巴呼吸，久而久之,，孩子的舌頭和下頜后退,，會導致上頜前凸、上牙弓狹窄,、牙齒不齊,，看上去開唇露齒、上唇短厚,、上前牙突出,。
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