恒牙遲遲不萌出,，牙齒排列擁擠、稀疏甚至出現(xiàn)地包天、齙牙……每年暑假一到,，很多家長就會帶孩子去醫(yī)院解決牙齒問題,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院牙科醫(yī)師黃丞一說,，越來越多家長意識到一口潔白整齊的牙齒，對于孩子將來人際交往,、求職面試等各方面的重要性,，但門診中發(fā)現(xiàn)，有些孩子的“癥結(jié)”與兒時(shí)乳牙外傷沒能及時(shí)處理有關(guān),。
牙沒掉,，不代表牙齒沒受傷
劉女士有個(gè)帥氣的兒子，蘑菇頭,、大眼睛,，還很會賣萌，特別招人喜歡,，唯一讓她揪心的是兒子的牙齒——都快8歲了,，乳牙還沒掉完，大半年前才開始換第一顆大牙,，到現(xiàn)在也就換了這一顆。
黃醫(yī)師說：“一般來說,，孩子在6歲左右長第一顆恒磨牙,，俗稱‘六齡牙’。第一顆萌出后,，半年之內(nèi)就會長出第二顆，然后,，一顆接著一顆換,。這個(gè)孩子的牙齒確實(shí)換得有點(diǎn)慢�,！苯�(jīng)檢查,，劉女士兒子有顆門牙牙齒的牙根已經(jīng)歪曲，翻轉(zhuǎn)了180°（牙背朝外）,，以致周邊恒牙的牙胚受到了影響,，無法正常萌出。
“他小時(shí)候牙齒有沒有受過傷,？”黃醫(yī)師這一問,，劉女士突然想起來，大概5歲時(shí)，兒子騎童車的時(shí)候摔了一跤,，門牙磕出了血,，但牙好好的，沒掉,，所以沒去醫(yī)院,。
黃醫(yī)師說，牙沒掉,，不代表牙齒就沒有受傷,。很多家長都有這樣的誤區(qū),，覺得乳牙不重要,，磕一磕，碰一碰,，問題不大,，甚至有些家長還覺得即使斷了、掉了也沒關(guān)系,，反正今后會長恒牙,。其實(shí)，乳牙外傷,，對恒牙的傷害很大,。在孩子出生時(shí)，就已經(jīng)有48顆牙胚在頜骨里生長,，分別是20個(gè)乳牙胚和28個(gè)恒牙胚,。由于乳牙根尖和相應(yīng)的繼承恒牙胚之間相距不遠(yuǎn)，當(dāng)乳牙受到外力撞擊時(shí),，會有一定幾率波及下面的繼承恒牙,，以至于恒牙的牙根歪曲,，牙冠生長方向改變,，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致恒牙牙胚停止發(fā)育甚至壞死。
乳牙受傷后,，要及時(shí)處理
門診中，不時(shí)會有家長問黃醫(yī)師這樣的問題：“我們家孩子乳牙長得還蠻整齊的,，不知道為什么一換牙就長壞了,。”
詢問病史后,，黃醫(yī)師發(fā)現(xiàn),，不少孩子的乳牙都受過傷,。乳牙一旦受到外傷，會造成乳牙早失或恒牙萌出異常,，這樣可導(dǎo)致恒牙阻生,、遲萌，使鄰牙向缺隙側(cè)傾斜或牙弓縮小,，造成恒牙萌出間隙不足等問題,，恒牙自然就排列不齊了。
“四五歲的孩子乳牙相對容易受傷,�,！秉S醫(yī)師說，這個(gè)年紀(jì)的孩子,，家長相對放心,，容易疏于照看，但這個(gè)年齡的孩子活動(dòng)量較大,，比較調(diào)皮,，所以容易受傷。走樓梯,、跑步,、騎車都會摔，摔跤又以面朝下對牙齒的打擊最大,，門牙受傷的幾率最高,，其次是切牙，而上下尖牙因?yàn)橛蓄a部皮膚黏膜保護(hù),，受損傷的幾率較少一些,。
當(dāng)孩子的乳牙受傷后，家長一定要及時(shí)給予正確的處理,�,！叭粲谐鲅R上用流動(dòng)的水給孩子清理傷口,，然后用干凈的紗布進(jìn)行止血,。止血后，迅速帶孩子到醫(yī)院檢查,。”黃醫(yī)師說,，若已經(jīng)波及恒牙牙胚,，建議提早拔掉，以防影響恒牙萌出,。此時(shí),，對恒牙的損傷是一次性的,，問題不大。如果沒有損傷恒牙牙胚,，可以不拔,，先觀察一下。
孩子摔倒后,，怎么判斷他的牙齒有沒有受損,？
黃醫(yī)師說,，看三點(diǎn)：1.出血,。如果牙齒出血了，牙齒肯定出問題了,。2.長度,。對比左右兩側(cè)牙齒的長度，如果不一樣長,，說明短的那顆可能有部分被撞進(jìn)去了,。3.松動(dòng)。牙齒若有松動(dòng),，說明牙齒可能發(fā)生了移位。
想有一口好牙,，
要從保護(hù)乳牙開始
保護(hù)好乳牙,，除了要避免外傷，日常生活也要注意,。黃醫(yī)師提了三個(gè)建議：
1.注意清潔。3歲以下的孩子,，家長可以每天用紗布蘸水輕拭乳牙,。3歲以上的孩子,，可以在家長的幫助下刷牙。同時(shí),，吃完飯后最好能用牙線清潔一下牙齒,，以防蛀牙。
2.多吃堅(jiān)韌的食物,。吃堅(jiān)韌的食物,，如堅(jiān)果、豆類等,，以刺激頜骨的生長發(fā)育,，少吃蛋糕,、面包、冰淇淋等松軟的東西,。
3.有鼻炎要及時(shí)治療,。有鼻炎的孩子會不由自主地用嘴巴呼吸，久而久之,，孩子的舌頭和下頜后退，會導(dǎo)致上頜前凸,、上牙弓狹窄,、牙齒不齊，看上去開唇露齒,、上唇短厚,、上前牙突出。
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