關于醫(yī)保報銷的“4個誤區(qū)”,，你應該了解

螞蟻森林 · 發(fā)表于 2022-12-5 05:43:08|來自：中國上海

醫(yī)保能報銷為什么還要自費,？為什么我看病不能醫(yī)保報銷？怎么同樣的醫(yī)療費用,，別人報銷的都比我多,？關于醫(yī)保報銷,，你了解多少？今天,，小�,？偨Y了關于醫(yī)保報銷的四大誤區(qū),，感興趣的趕緊一起來了解一下吧,。

誤區(qū)一：所有的醫(yī)療費用都能報銷

我發(fā)現(xiàn)很多家人朋友都這么認為，但事實上這是不對的,。

其實咱們來看下醫(yī)保的全稱就知道了,，比如職工醫(yī)保的全稱是“職工基本醫(yī)療保險”、居民醫(yī)保的全稱是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”,，為什么都加了“基本”兩個字,？因為國家設立基本醫(yī)保的初衷就是幫助大家保障基本的醫(yī)療需求，而不是全部解決,，畢竟咱們國家的醫(yī)�,；鹨彩怯邢薜摹�

所以,，即使有了醫(yī)保,，不是所有的醫(yī)療費用都能報銷的。

誤區(qū)二：一生病就往大醫(yī)院跑

很多人不管是感冒發(fā)燒還是大病就醫(yī),，只要一生病就喜歡往大醫(yī)院跑,，總覺得大醫(yī)院好，當然大醫(yī)院的醫(yī)療技術和設備肯定好于基層醫(yī)院的,。

所以當我們面對一些小病時,，實際去基層醫(yī)院會來得更劃算。

誤區(qū)三：門診看病每次超過起付線才報

不管是門診報銷還是住院報銷,，都有起付線,，那么什么是起付線？就是國家針對參保人員醫(yī)療費用報銷的計算起點,，參保人員需自行承擔起付線以下的費用,，醫(yī)保則針對起付線以上的費用來按規(guī)定比例報銷。

其中呢,，住院起付線是每次住院都要扣除的,，國家主要也是擔心有人“小病大看，浪費醫(yī)療基金”,。

但對于門診,，則是為了盡量減輕大家的就醫(yī)負擔，是以一個年度累計計算的,，所以門診看病不是每次超過起付線才報的,。

誤區(qū)四：同樣的費用醫(yī)保報銷相同

其實啊影響醫(yī)保報銷比例的因素是很多的,，一點因素不同就導致報銷的比例不同。

在這里具體跟大家說幾點：

參保的類型不同,，報銷比例不同

比如：職工醫(yī)保的報銷比例,，會總體高于居民醫(yī)保。

就醫(yī)的醫(yī)院等級不同,，報銷比例不同

一般三級醫(yī)院報銷比例低,，而社區(qū)醫(yī)院報銷比例則較高。

如果是異地就醫(yī),，在參保地就醫(yī)的報銷比例可能與就醫(yī)地的報銷比例不同

目前異地就醫(yī)的報銷政策是報銷比例由參保地規(guī)定,，所以就可能存在在參保地就醫(yī)和在就醫(yī)地就醫(yī)的報銷比例不同的情況。

不同類目藥品,，報銷比例不同

要知道,，咱們國家的藥品目錄總分為甲乙兩類藥。其中,，甲乙類藥品屬于醫(yī)保目錄內用藥,，如果使用甲乙類藥，則能參與醫(yī)保報銷,，甲類藥基本按100%的比例報銷,；乙類藥基本按80-90%的比例報銷，剩余的10-20%由個人自付,；那么目錄外的藥則無法參與醫(yī)保報銷,，完全由個人100%自費，一般是為較昂貴的自費藥和進口藥,。

當然除了以上這些,，還有參保類型、連續(xù)繳納時間等等都會影響報銷比例,。所以,，即使是花了同樣的醫(yī)療費用，都很難說報銷相同的費用,。

來源：漫畫醫(yī)保,。
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