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2022-11-26 18:54 上傳
兩部門發(fā)文推動違法違規(guī)使用醫(yī)保基金舉報獎勵工作
國家醫(yī)保局,、財政部11月25日發(fā)布《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》,，鼓勵舉報違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,。該獎勵辦法將于2023年1月1日正式施行,。
該獎勵辦法在2018年11月發(fā)布的《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》基礎(chǔ)上進行修訂,。新辦法共十五條，規(guī)定了舉報獎勵制度的目的依據(jù),、適用范圍，以及獎勵的原則,、條件,、標準、發(fā)放,、領(lǐng)取,、兌付,、收回等內(nèi)容,。
辦法明確把針對所有違法違規(guī)使用醫(yī)�,；鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍，并結(jié)合各地實際情況,，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵,。同時將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低200元的獎勵金額下限,，發(fā)揮獎勵激勵作用,，積極鼓勵,、引導(dǎo)群眾參與社會監(jiān)督,。
在具體獎勵標準方面，各省級,、市級醫(yī)療保障行政部門和財政部門,，可結(jié)合當?shù)貙嶋H情況,，在辦法框架內(nèi)針對獎勵標準作出具體規(guī)定,。
為方便群眾舉報，各級醫(yī)保部門對外公布了互聯(lián)網(wǎng),、電話、傳真、郵寄等多種舉報渠道，舉報人可以根據(jù)自身實際，選擇任何一種途徑進行舉報,，均符合領(lǐng)取獎勵的基本條件,。此外，為配合辦法頒布實施,，國家醫(yī)保局在國家醫(yī)療保障信息平臺開發(fā)運用了舉報投訴管理系統(tǒng)，并在河北,、浙江,、江西開展試點，條件成熟后將在全國推廣使用,。
辦法強調(diào)依法保護舉報人合法權(quán)益，各級醫(yī)保部門應(yīng)當對舉報人的信息予以保密,，不得將舉報人個人信息、舉報情況等泄露給被舉報人或者與辦理舉報工作無關(guān)的人員,。在實際工作中，群眾舉報可以實名,，也可以匿名,。
辦法明確,，舉報人應(yīng)當對舉報內(nèi)容及其提供材料的真實性負責(zé)，捏造,、歪曲事實,，誣告陷害他人的，應(yīng)當依法承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任,。
據(jù)悉，目前全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團建立了相應(yīng)舉報獎勵制度,，各級醫(yī)保部門先后獎勵舉報人2570余人次,，根據(jù)相關(guān)群眾舉報線索查實并追回醫(yī)保違規(guī)金額1.58億元,。
來源：新華社。
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