3月26日上午，廣東省南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡(jiǎn)稱“南醫(yī)三院”）120救護(hù)車接回一名31歲男子,，該男子已不能步行,，雙下肢麻木,、腫痛，急診檢查考慮“橫紋肌溶解癥,、骨筋膜室綜合征,、高鉀血癥”,，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救。
據(jù)患者家屬陳述,，3月25日晚患者與同事聚餐飲酒,，整夜未歸，第二天早上七點(diǎn)發(fā)現(xiàn)患者將自己反鎖在洗手間,，敲門偶爾有應(yīng)答聲,，但是一直不開門。
家人以為患者是喝多了睡得比較沉,，也沒在意,，而且怕患者剛好在門后面不敢強(qiáng)行撞門，便幾人輪流敲門呼叫,，大概一個(gè)小時(shí)后,，患者終于開了門。
只見他癱坐在地,，右腿壓著左腿,，背靠門，人還比較迷糊,。家人想扶他起來,，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)不能站立，只好把他背到客廳沙發(fā),。隨后,，患者一直嚷疼，雙腿無力,，下肢冰涼,、僵硬，左腿下肢還有些發(fā)紫,，想尿又尿不出,。見情況越來越不好，家人趕緊撥打120,，將他送到醫(yī)院救治,。
送入南醫(yī)三院急診后，急診檢查患者肌酸激酶同酶11萬IU/L（正常上限310IU/L）,，肌紅蛋白216萬ng/ml（正常上限72ng/ml）,，腎臟、心臟等多個(gè)內(nèi)臟功能指標(biāo)顯著異常,。
男子被診斷為：橫紋肌溶解癥,、骨筋膜室綜合征、多器官功能障礙綜合征、高鉀血癥,、代謝性酸中毒,。
隨后,，醫(yī)生對(duì)其開展血液凈化,、左下肢切開減壓術(shù)后，送往ICU接受進(jìn)一步治療,。
3月27日,，患者入院第二天病情惡化，ICU主任楊翃評(píng)估患者全身情況后,，決定為患者啟用“人工心肺機(jī)”——ECMO,，讓患者的心肺充分休息，為接下來的治療爭(zhēng)取時(shí)間,。
80小時(shí)的ECMO治療后,，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，情況穩(wěn)定,，成功撤機(jī),。楊翃介紹，患者多器官功能受損,，不過由于搶救及時(shí),，后期的恢復(fù)情況還算樂觀，希望不要留下太嚴(yán)重的后遺癥,，腎功能的恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間,。
楊翃表示，醉酒后很多人認(rèn)為吐出來睡一覺就過去了,，其實(shí),，對(duì)于醉酒者而言，保持正確的姿勢(shì),，預(yù)防醉酒后體位不當(dāng)而可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,顯得更為重要,。
像這位患者，如果當(dāng)晚睡在床上,，做好保暖,，腿部不受壓，確實(shí)是有可能睡一覺就沒事了,，不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重甚至危及生命的情況,。
醉酒后三種睡姿很危險(xiǎn)
醉酒的人睡姿不對(duì)竟導(dǎo)致了這么大的危險(xiǎn)。能不喝當(dāng)然最好,，但如果照顧一個(gè)醉酒的人 ,，到底應(yīng)該讓其怎么睡才是安全的呢？楊翃說，有三種體位都是危險(xiǎn)的——
平臥位：這是醉酒者通常采取的睡臥姿勢(shì),。喝醉的人往往會(huì)嘔吐,，但是醉酒后人的咽反射及吞咽動(dòng)作比較遲緩，這時(shí)醉酒者如果是仰臥平躺,，嘔吐物很可能會(huì)返流入氣管,，發(fā)生誤吸。輕者造成吸入性肺炎,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致氣管堵塞而窒息死亡,。
俯臥位：醉酒者多處于昏迷狀態(tài)，全身肌肉松弛癱軟,，變換體位的支撐力量減弱,。俯臥位時(shí)口鼻朝下，常常會(huì)埋入被褥或軟枕中,，導(dǎo)致口,、鼻呼吸通道不暢。深度醉酒者呼吸中樞受到不同程度的抑制,，呼吸動(dòng)作大為減弱,，軀體重力又使胸腹部受壓，使呼吸進(jìn)一步受到限制,。諸多因素疊加,，可能導(dǎo)致吸入空氣不足，使機(jī)體缺氧,，進(jìn)一步加重酒醉后的昏迷,。
坐位：深度醉酒者由于體內(nèi)循環(huán)受到抑制，心血管反射調(diào)節(jié)能力減弱,，加之嘔吐,、出汗等可使機(jī)體丟失大量水分，血管內(nèi)血容量相對(duì)不足,，容易導(dǎo)致低血壓,、休克發(fā)生。血壓低時(shí),，坐位會(huì)不利于腦部的血液供應(yīng),，也不利于下半身的血液回流，因而造成血容量更加不足,，使心,、腦、腎等重要生命器官的血液供應(yīng)進(jìn)一步減少,。
醉酒者安全的睡臥姿勢(shì)只有一種 ,，那就是側(cè)臥,。
首先要給醉酒者解開領(lǐng)帶、衣扣,、褲帶等,，抬起下頜，頭部后仰,，保持呼吸道通暢,；然后采取側(cè)臥位，這樣便于嘔吐物引流,，防止誤吸入氣管引發(fā)窒息,。最后,，一旦醉酒者出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況,，家人或朋友應(yīng)及時(shí)送醉酒者到就近醫(yī)院救治。
來源丨廣州日?qǐng)?bào)
|
提升卡
置頂卡
關(guān)貼卡
開貼卡
顯身卡
