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男子喝醉一晚上用這個(gè)姿勢(shì)睡覺(jué),,醒來(lái)直接送ICU……

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發(fā)表于 2022-4-6 09:30:26|來(lái)自:中國(guó)安徽安慶 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式 | 來(lái)自安徽
  3月26日上午,,廣東省南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)“南醫(yī)三院”)120救護(hù)車(chē)接回一名31歲男子,該男子已不能步行,,雙下肢麻木,、腫痛,,急診檢查考慮“橫紋肌溶解癥、骨筋膜室綜合征,、高鉀血癥”,,轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救。
  據(jù)患者家屬陳述,,3月25日晚患者與同事聚餐飲酒,整夜未歸,,第二天早上七點(diǎn)發(fā)現(xiàn)患者將自己反鎖在洗手間,,敲門(mén)偶爾有應(yīng)答聲,但是一直不開(kāi)門(mén),。
  家人以為患者是喝多了睡得比較沉,,也沒(méi)在意,而且怕患者剛好在門(mén)后面不敢強(qiáng)行撞門(mén),,便幾人輪流敲門(mén)呼叫,,大概一個(gè)小時(shí)后,患者終于開(kāi)了門(mén),。
  只見(jiàn)他癱坐在地,,右腿壓著左腿,背靠門(mén),,人還比較迷糊,。家人想扶他起來(lái),發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)不能站立,,只好把他背到客廳沙發(fā),。隨后,患者一直嚷疼,,雙腿無(wú)力,,下肢冰涼、僵硬,,左腿下肢還有些發(fā)紫,,想尿又尿不出。見(jiàn)情況越來(lái)越不好,,家人趕緊撥打120,,將他送到醫(yī)院救治。
  送入南醫(yī)三院急診后,,急診檢查患者肌酸激酶同酶11萬(wàn)IU/L(正常上限310IU/L),,肌紅蛋白216萬(wàn)ng/ml(正常上限72ng/ml),腎臟,、心臟等多個(gè)內(nèi)臟功能指標(biāo)顯著異常,。
  男子被診斷為:橫紋肌溶解癥、骨筋膜室綜合征、多器官功能障礙綜合征,、高鉀血癥,、代謝性酸中毒。
  隨后,,醫(yī)生對(duì)其開(kāi)展血液凈化,、左下肢切開(kāi)減壓術(shù)后,送往ICU接受進(jìn)一步治療,。
  3月27日,,患者入院第二天病情惡化,ICU主任楊翃評(píng)估患者全身情況后,,決定為患者啟用“人工心肺機(jī)”——ECMO,,讓患者的心肺充分休息,為接下來(lái)的治療爭(zhēng)取時(shí)間,。
  80小時(shí)的ECMO治療后,,患者病情明顯好轉(zhuǎn),情況穩(wěn)定,,成功撤機(jī),。楊翃介紹,患者多器官功能受損,,不過(guò)由于搶救及時(shí),,后期的恢復(fù)情況還算樂(lè)觀(guān),希望不要留下太嚴(yán)重的后遺癥,,腎功能的恢復(fù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間,。
  楊翃表示,醉酒后很多人認(rèn)為吐出來(lái)睡一覺(jué)就過(guò)去了,,其實(shí),,對(duì)于醉酒者而言,保持正確的姿勢(shì),,預(yù)防醉酒后體位不當(dāng)而可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,顯得更為重要,。
  像這位患者,如果當(dāng)晚睡在床上,,做好保暖,,腿部不受壓,確實(shí)是有可能睡一覺(jué)就沒(méi)事了,,不會(huì)出現(xiàn)這么嚴(yán)重甚至危及生命的情況,。
  醉酒后三種睡姿很危險(xiǎn)
  醉酒的人睡姿不對(duì)竟導(dǎo)致了這么大的危險(xiǎn)。能不喝當(dāng)然最好,,但如果照顧一個(gè)醉酒的人 ,,到底應(yīng)該讓其怎么睡才是安全的呢,?楊翃說(shuō),有三種體位都是危險(xiǎn)的——
  平臥位:這是醉酒者通常采取的睡臥姿勢(shì),。喝醉的人往往會(huì)嘔吐,,但是醉酒后人的咽反射及吞咽動(dòng)作比較遲緩,這時(shí)醉酒者如果是仰臥平躺,,嘔吐物很可能會(huì)返流入氣管,,發(fā)生誤吸。輕者造成吸入性肺炎,,嚴(yán)重者可導(dǎo)致氣管堵塞而窒息死亡,。
  俯臥位:醉酒者多處于昏迷狀態(tài),全身肌肉松弛癱軟,,變換體位的支撐力量減弱。俯臥位時(shí)口鼻朝下,,常常會(huì)埋入被褥或軟枕中,,導(dǎo)致口、鼻呼吸通道不暢,。深度醉酒者呼吸中樞受到不同程度的抑制,,呼吸動(dòng)作大為減弱,軀體重力又使胸腹部受壓,,使呼吸進(jìn)一步受到限制,。諸多因素疊加,可能導(dǎo)致吸入空氣不足,,使機(jī)體缺氧,,進(jìn)一步加重酒醉后的昏迷。
  坐位:深度醉酒者由于體內(nèi)循環(huán)受到抑制,,心血管反射調(diào)節(jié)能力減弱,,加之嘔吐、出汗等可使機(jī)體丟失大量水分,,血管內(nèi)血容量相對(duì)不足,,容易導(dǎo)致低血壓、休克發(fā)生,。血壓低時(shí),,坐位會(huì)不利于腦部的血液供應(yīng),也不利于下半身的血液回流,,因而造成血容量更加不足,,使心、腦,、腎等重要生命器官的血液供應(yīng)進(jìn)一步減少,。
  醉酒者安全的睡臥姿勢(shì)只有一種 ,,那就是側(cè)臥。
  首先要給醉酒者解開(kāi)領(lǐng)帶,、衣扣,、褲帶等,抬起下頜,,頭部后仰,,保持呼吸道通暢;然后采取側(cè)臥位,,這樣便于嘔吐物引流,,防止誤吸入氣管引發(fā)窒息。最后,,一旦醉酒者出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況,,家人或朋友應(yīng)及時(shí)送醉酒者到就近醫(yī)院救治。
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