3月26日上午，廣東省南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（簡稱“南醫(yī)三院”）120救護(hù)車接回一名31歲男子,，該男子已不能步行,，雙下肢麻木、腫痛,，急診檢查考慮“橫紋肌溶解癥,、骨筋膜室綜合征、高鉀血癥”,，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步搶救,。
據(jù)患者家屬陳述，3月25日晚患者與同事聚餐飲酒,，整夜未歸,，第二天早上七點(diǎn)發(fā)現(xiàn)患者將自己反鎖在洗手間，敲門偶爾有應(yīng)答聲,，但是一直不開門,。
家人以為患者是喝多了睡得比較沉，也沒在意,，而且怕患者剛好在門后面不敢強(qiáng)行撞門,，便幾人輪流敲門呼叫，大概一個小時后,，患者終于開了門,。
只見他癱坐在地，右腿壓著左腿,，背靠門,，人還比較迷糊。家人想扶他起來,，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)不能站立,，只好把他背到客廳沙發(fā)。隨后,，患者一直嚷疼,，雙腿無力，下肢冰涼,、僵硬,，左腿下肢還有些發(fā)紫，想尿又尿不出,。見情況越來越不好,，家人趕緊撥打120，將他送到醫(yī)院救治,。
送入南醫(yī)三院急診后,，急診檢查患者肌酸激酶同酶11萬IU/L（正常上限310IU/L），肌紅蛋白216萬ng/ml（正常上限72ng/ml）,，腎臟,、心臟等多個內(nèi)臟功能指標(biāo)顯著異常。
男子被診斷為：橫紋肌溶解癥,、骨筋膜室綜合征,、多器官功能障礙綜合征、高鉀血癥,、代謝性酸中毒,。
隨后，醫(yī)生對其開展血液凈化,、左下肢切開減壓術(shù)后,，送往ICU接受進(jìn)一步治療。
3月27日,，患者入院第二天病情惡化,，ICU主任楊翃評估患者全身情況后，決定為患者啟用“人工心肺機(jī)”——ECMO,，讓患者的心肺充分休息,，為接下來的治療爭取時間。
80小時的ECMO治療后,，患者病情明顯好轉(zhuǎn),，情況穩(wěn)定，成功撤機(jī),。楊翃介紹,，患者多器官功能受損，不過由于搶救及時,，后期的恢復(fù)情況還算樂觀,，希望不要留下太嚴(yán)重的后遺癥，腎功能的恢復(fù)需要較長的時間,。
楊翃表示,，醉酒后很多人認(rèn)為吐出來睡一覺就過去了，其實,，對于醉酒者而言,，保持正確的姿勢,，預(yù)防醉酒后體位不當(dāng)而可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,顯得更為重要。
像這位患者,，如果當(dāng)晚睡在床上,，做好保暖，腿部不受壓,，確實是有可能睡一覺就沒事了,，不會出現(xiàn)這么嚴(yán)重甚至危及生命的情況。
醉酒后三種睡姿很危險
醉酒的人睡姿不對竟導(dǎo)致了這么大的危險,。能不喝當(dāng)然最好,，但如果照顧一個醉酒的人 ，到底應(yīng)該讓其怎么睡才是安全的呢,？楊翃說,，有三種體位都是危險的——
平臥位：這是醉酒者通常采取的睡臥姿勢。喝醉的人往往會嘔吐,，但是醉酒后人的咽反射及吞咽動作比較遲緩,，這時醉酒者如果是仰臥平躺，嘔吐物很可能會返流入氣管,，發(fā)生誤吸,。輕者造成吸入性肺炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致氣管堵塞而窒息死亡,。
俯臥位：醉酒者多處于昏迷狀態(tài),，全身肌肉松弛癱軟，變換體位的支撐力量減弱,。俯臥位時口鼻朝下,，常常會埋入被褥或軟枕中，導(dǎo)致口,、鼻呼吸通道不暢,。深度醉酒者呼吸中樞受到不同程度的抑制，呼吸動作大為減弱,，軀體重力又使胸腹部受壓,，使呼吸進(jìn)一步受到限制。諸多因素疊加,，可能導(dǎo)致吸入空氣不足,，使機(jī)體缺氧，進(jìn)一步加重酒醉后的昏迷,。
坐位：深度醉酒者由于體內(nèi)循環(huán)受到抑制,，心血管反射調(diào)節(jié)能力減弱，加之嘔吐,、出汗等可使機(jī)體丟失大量水分,，血管內(nèi)血容量相對不足,，容易導(dǎo)致低血壓、休克發(fā)生,。血壓低時,，坐位會不利于腦部的血液供應(yīng)，也不利于下半身的血液回流,，因而造成血容量更加不足，使心,、腦,、腎等重要生命器官的血液供應(yīng)進(jìn)一步減少。
醉酒者安全的睡臥姿勢只有一種 ,，那就是側(cè)臥,。
首先要給醉酒者解開領(lǐng)帶、衣扣,、褲帶等,，抬起下頜，頭部后仰,，保持呼吸道通暢,；然后采取側(cè)臥位，這樣便于嘔吐物引流,，防止誤吸入氣管引發(fā)窒息,。最后，一旦醉酒者出現(xiàn)危險狀況,，家人或朋友應(yīng)及時送醉酒者到就近醫(yī)院救治,。
來源丨廣州日報
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