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由于骨科耗材技術(shù)分類和組合復(fù)雜,，難以直接競爭，長期以來是集中采購的難點(diǎn)，價(jià)格虛高明顯,，患者負(fù)擔(dān)較重,。2021年9月14日,，國家醫(yī)保局組織開展人工關(guān)節(jié)集中帶量采購,，擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右,，平均降價(jià)82%,。
近日，國家醫(yī)保局辦公室,、國家衛(wèi)生健康委辦公廳聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于國家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購和使用配套措施的意見》,。按照要求，人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品（以下簡稱“中選產(chǎn)品”）按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng),，配送,、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在中選價(jià)格內(nèi)。
伴隨服務(wù)包括提供合規(guī)的“跟臺”服務(wù),、協(xié)助組裝工具,、必要的工具使用指導(dǎo)、手術(shù)操作培訓(xùn)等,，應(yīng)嚴(yán)格限制非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價(jià)格支付,。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，下同）統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)，非專用的動力工具,、相關(guān)工具的清洗消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),，相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院,、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用,。
非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中包含中選產(chǎn)品部件的，按該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng),，其他部件可結(jié)合實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線,，對超出價(jià)格高線的產(chǎn)品，掛網(wǎng)時(shí)予以一定限制,，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)逐步將價(jià)格調(diào)整至合理水平,。如非中選人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價(jià)不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價(jià)格,。半髖假體和單髁假體產(chǎn)品,，可參考全套髖關(guān)節(jié)和全套膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品的中選價(jià)格，按照性能與價(jià)格相匹配的原則進(jìn)行掛網(wǎng),。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用“手術(shù)機(jī)器人”等智能化系統(tǒng)輔助手術(shù)操作的,，堅(jiān)持勞務(wù)價(jià)值和設(shè)備貢獻(xiàn)相平衡,、收費(fèi)與功能相匹配的原則，按照智能化系統(tǒng)的實(shí)際功能,，以“人工關(guān)節(jié)置換術(shù)”項(xiàng)目價(jià)格為基礎(chǔ)上浮一定比例加收,，不單獨(dú)設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
來源｜人民網(wǎng) 記者：喬業(yè)瓊
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