謹防被騙,！國家醫(yī)保局發(fā)布提示

太少或太多 · 發(fā)表于 2022-3-31 08:48:57|來自：中國安徽

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布防騙提醒：有不法分子利用“醫(yī)保停用”等題材發(fā)送詐騙短信,，點開鏈接后跳轉的頁面與國家醫(yī)療保障局官方網頁非常相似,，但內含木馬病毒鏈接，如果按頁面上提示填寫身份證號,、銀行卡號等信息,，則可能導致銀行卡、醫(yī)保賬戶被盜刷,。國家醫(yī)保局提示：收到此類詐騙信息，別信,。

醫(yī)療保險覆蓋面廣,、相關信息更易引起焦慮。盡管此前多地政府部門發(fā)布過“醫(yī)保停用”等類似詐騙提醒,，但這一“詐騙老�,！比员或_子頻繁使用。醫(yī)保什么情況下會停用,？國家醫(yī)保局表示,，出現以下幾種情況時，會暫停參保人醫(yī)療費用聯網結算,，即參保人在定點醫(yī)療機構或者定點零售藥店,，將無法直接結算醫(yī)療費用。

一是參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調查的,，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經辦機構暫停醫(yī)療費用聯網結算,。

二是參保人員將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用，重復享受醫(yī)療保障待遇,，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品以及接受返還現金,、實物或者獲得其他非法利益，都將暫停其醫(yī)療費用聯網結算3個月至12個月,。

資料圖中國經濟網吳菁攝

對于容易引起參保者擔憂的“不報銷”等情況,，北京醫(yī)院醫(yī)保處處長張群表示，醫(yī)療保險作為社會保險具有強制性,，基于勞動契約關系強制參保,，“鎖卡”等情況不會輕易發(fā)生，出現問題也會得到統(tǒng)一的解決,。她表示,，強制停掉參保人醫(yī)保待遇只會在參保人明確違法、違規(guī)的情況下才有可能發(fā)生,。如果參保人因違法,、違規(guī)使用社�,？▽⑹艿教幜P，當事人都會提前知曉,，不會不經核實就被短信告知“停用”“鎖卡”等,。除此之外的無法實時報銷，大部分是醫(yī)保繳費不及時或中斷造成的,。
對于醫(yī)保出現因欠費而中斷的情形,，張群介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人一般由單位統(tǒng)一繳費,，有時因單位等原因到賬不及時就會形成欠費,。此外，“靈活就業(yè)”繳納社保的個人忘記繳費以及職工因調動工作造成社保的空檔期,，也是常見的影響參保人醫(yī)療費用聯網結算的原因,。國家醫(yī)保局表示，基本醫(yī)保制度建設完善過程中,，對具體情形做了規(guī)定,，以保障待遇連續(xù)享受。職工醫(yī)保參保人關系轉移接續(xù)過程中,，中斷繳費3個月以內的,，在轉入地按規(guī)定補繳后可正常享受待遇。居民醫(yī)保在集中繳費期內參保的,、職工醫(yī)保中斷繳費3個月以內參加居民醫(yī)保的,，以及新生兒、農村低收入人口等特殊群體,，即參即享,，確保參保群眾享受醫(yī)保待遇。
此外,，醫(yī)保也有注銷的情況,。但國家醫(yī)保局表示，注銷醫(yī)保憑證是參保人的一種主動行為,，通常是參保人主動放棄醫(yī)保關系,。也就是說，如果醫(yī)保憑證被注銷,，參保人本人一定是知道的,，不會在不知情的情況下被相關部門注銷。
參保人在收到類似詐騙短信時,，如何確認自己的醫(yī)保信息,？國家醫(yī)保局提示，目前,，國家醫(yī)保局已開通全國一體化的醫(yī)保服務平臺,，包含國家醫(yī)保服務網廳和國家醫(yī)保服務平臺APP兩個渠道,，各地醫(yī)保部門也開設有官方網站、官方微信公眾號等渠道,，參保人可快速獲取個人參保信息,、參保狀態(tài)、繳費記錄,、使用記錄等醫(yī)保信息查詢服務,。

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來源：經濟日報（中國經濟網記者韓璐），原標題《“你的醫(yī)保已停用,？”別信,！》

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