4歲的小女孩突然莫名流鼻血止不住這是怎么回事,？
近日，珠江醫(yī)院耳鼻喉科接診了這樣一位小患者,，當細心的醫(yī)生將電池取出后,，發(fā)現(xiàn)女孩的鼻中隔前部軟骨已被腐蝕穿孔，幸好及時手術(shù),，沒有釀成更大的悲劇,。
4歲女孩鼻腔內(nèi)塞進了紐扣電池
當天，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院小兒耳鼻咽喉科門診副主任醫(yī)師陳帥君正準備下班,，一名母親抱著女兒玲玲急匆匆跑進診室,，玲玲在媽媽懷里哭鬧不止�,！搬t(yī)生醫(yī)生,，麻煩您幫忙看看，孩子鼻子出血一直哭可怎么辦,？”
陳帥君醫(yī)生一邊安撫神情緊張的母親,，一邊迅速檢查孩子的情況。經(jīng)前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn)：孩子的鼻腔右側(cè)有黑褐色的血痂,，鼻腔黏膜高度腫脹,，還有黃白色的膿液。雖然沒有看到異物,，但憑借豐富的臨床經(jīng)驗,，陳帥君高度懷疑鼻腔有異物存在，于是立即為患兒進行鼻內(nèi)鏡檢查,。
在鼻內(nèi)鏡下,，鼻腔經(jīng)過收縮后果然看見了一枚紐扣電池，必須立即手術(shù)取出,。由于孩子太小無法配合,，與家長充分協(xié)商后,，陳帥君在全麻下實施急診鼻腔異物取出手術(shù),。
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2022-3-13 15:20 上傳
從玲玲鼻腔中取出的紐扣電池
術(shù)中發(fā)現(xiàn)，玲玲鼻中隔前部的軟骨已被腐蝕,，形成一個很大的穿孔,。幸好及時手術(shù),，沒有釀成更大的悲劇。
鼻腔異物危害不可小覷
看到取出的電池,，玲玲媽媽長舒了一口氣,。她回憶道，20多天前,，她曾經(jīng)看到孩子塞東西到鼻孔,，當時就去了診所就診，但未發(fā)現(xiàn)有異物,，就帶著孩子回家了,。
回家后這些天，孩子出現(xiàn)過鼻出血和鼻塞,，還以為是感冒,。直到最近幾天，她發(fā)現(xiàn)玲玲鼻子有臭味并混合著鼻血,，才意識到不對勁,。
在小兒耳鼻咽喉科門診，陳帥君見過太多這樣的病例,。玻璃珠,、花生米、樂高玩具零件,、石塊,、橡皮泥……這些常見的玩具，都可能成為孩子隱形的“致命殺手”,。
陳帥君說,，在這些常見的鼻腔異物中，紐扣電池是最危險的一種,。紐扣電池含有汞等重金屬有毒物質(zhì),，在濕潤導(dǎo)電良好的鼻腔內(nèi)不斷放電產(chǎn)熱，使鼻中隔黏膜,、軟骨嚴重燙傷,，電池中的強堿性物質(zhì)還會侵蝕鼻腔黏膜及軟骨，加之長時間的機械壓迫,，會引起鼻中隔黏膜潰爛,、軟骨壞死，直至全層穿孔,。電池發(fā)生泄漏,，還會造成人體重金屬中毒，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育受到影響。
此外,，如果鼻孔內(nèi)異物不及時取出,，還容易落入氣管造成窒息，若不慎吞咽下去,，也會腐蝕消化道,，后果不堪設(shè)想。
家長勿盲目自取鼻腔異物
“鼻腔異物最多見于3-5歲左右的孩子,，大多在玩耍時因為好奇,，將豆類、瓜子,、果核,、紐扣、電池,、塑料,、珠子、橡皮泥等塞入鼻孔內(nèi),，寶寶塞入異物后,，如果未被家長及時發(fā)現(xiàn)，寶寶事后忘記或由于害怕批評而不敢告訴父母,，會造成異物存留于鼻腔,。而孩子的鼻腔狹窄且彎曲，異物難以自行排出,�,！标悗浘f，通常,，視異物性質(zhì),、大小、形狀,、所在部位,、刺激性強弱和滯留時間的長短而表現(xiàn)出不同的癥狀。早期癥狀并不明顯,，時間長了,，慢慢會出現(xiàn)單側(cè)鼻阻塞、流黏膿涕,、涕中帶血,、鼻腔出血以及鼻腔呼氣有臭味等。
陳帥君提醒家長,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子鼻腔可能有異物,，應(yīng)立即安撫孩子情緒，避免孩子因哭鬧流涕而劇烈吸鼻，同時結(jié)合患兒當時所處環(huán)境,，迅速詢問和判斷有可能的異物種類，如有異物樣品,，最好隨身攜帶至醫(yī)院,，為醫(yī)生的治療提供線索和幫助。
此外,，不建議家長盲目自行用鑷子去取異物,，特別是珠子類圓形異物，以免越推越深,。有部分異物已經(jīng)到了鼻腔深部,，不易看清，或者患兒由于恐懼掙扎不能配合治療,，需要入院全麻下取出,。
兒童鼻腔異物重在預(yù)防，家長應(yīng)教育孩子不要將玩物塞入鼻腔,；平時盡可能將能塞入鼻腔的小物品,，如紐扣電池、黃豆,、珠子等放置在兒童不易取到的位置,；應(yīng)教育孩子如果不慎將異物放入鼻腔，一定要記得告訴大人,，避免錯過最佳治療時機,。
來源：廣州日報
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