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“對縣域內(nèi)36家定點醫(yī)院、34家定點診所,、115家定點藥房和203家村衛(wèi)生室的醫(yī)保政策執(zhí)行情況開展全覆蓋檢查,，追回醫(yī)保基金231.89萬元,，暫停5家定點藥店醫(yī)保結(jié)算資格,，約談6家定點醫(yī)院，暫停醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算關(guān)系2家……”2021年底,，縣醫(yī)療保障局負責(zé)同志在打擊欺詐騙保專項整治行動工作聯(lián)席會議上匯報道,。
去年以來，縣醫(yī)保局聯(lián)合市場監(jiān)管,、公安,、衛(wèi)健委等部門開展打擊欺詐騙保專項治理工作�,？h紀委監(jiān)委以此為契機,，將專項治理納入專項監(jiān)督的重要內(nèi)容,，從“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)定位出發(fā)，緊盯責(zé)任落實,，督促職能部門履行好行業(yè)監(jiān)管職責(zé),，通過“體驗式”明察暗訪、“貼身式”隨隊檢查等形式,，開展醫(yī)�,；鹗褂脤ｍ棻O(jiān)督，守好百姓“治病錢”“救命錢”,。
“我們這里只賣藥品,，不賣日用品，更不能亂刷醫(yī)�,？�,。”
“能否行個方便,，偷偷賣給我?”
“不可以。醫(yī)保局經(jīng)常過來查,，而且藥店里都裝有攝像頭,，也不能用醫(yī)保卡買保健品,�,！�
這是縣紀委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組工作人員去定點藥店進行“體驗式”暗訪的一幕場景。
“在系統(tǒng)治理過程中,，我們積極開展融入式監(jiān)督,，既發(fā)現(xiàn)查處問題、形成強大震懾,，又督促建章立制,， 推動專項治理常態(tài)長效�,！瘪v縣衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組負責(zé)人介紹說,我們充分發(fā)揮貼身監(jiān)督的優(yōu)勢,，一方面督促監(jiān)管部門強化醫(yī)保基金綜合管理,，將醫(yī)療保障基金監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)“網(wǎng)格化”管理,，出臺《關(guān)于對定點醫(yī)藥機構(gòu)實行“網(wǎng)格化”監(jiān)管的通知》，另一方面定期對相關(guān)部門主要負責(zé)人開展提醒談話,，進一步傳導(dǎo)壓力,、壓實責(zé)任。
在具體工作中,，縣紀委監(jiān)委成立醫(yī)�,；鸸芾硎褂谜谋O(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定工作方案、建立問題清單和整改臺賬,，整合縣紀委監(jiān)委監(jiān)督檢查部門,、派駐紀檢監(jiān)察機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委(監(jiān)察辦公室)力量，通過實地督查,、聽取匯報,、查閱資料、電話調(diào)度,、個別訪談等方式,，全覆蓋“診治”醫(yī)保基金挪用,、醫(yī)保詐騙等頑疾,。
強化監(jiān)督檢查的同時，縣紀委監(jiān)委在紀檢監(jiān)察網(wǎng),、“宿松清風(fēng)” 微信公眾號等平臺公開監(jiān)督渠道和投訴方式,，動員社會力量積極參與對醫(yī)保基金的監(jiān)管,，不斷織密醫(yī)�,；稹氨O(jiān)督網(wǎng)”，堅決守好人民群眾醫(yī)�,！板X袋子”,。
“住院期間讓我感受最深的，就是檢查變少了,，治療時間變短了,，也能提前清楚大概費用。錢不但花得更加明白,，還節(jié)省不少,。”近日,，家住荊安村的李大爺在長鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院辦理出院手續(xù)時,，深有感觸地說道。（通訊員 石火旺）
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