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“對縣域內(nèi)36家定點(diǎn)醫(yī)院,、34家定點(diǎn)診所,、115家定點(diǎn)藥房和203家村衛(wèi)生室的醫(yī)保政策執(zhí)行情況開展全覆蓋檢查,，追回醫(yī)�,；�231.89萬元,，暫停5家定點(diǎn)藥店醫(yī)保結(jié)算資格,，約談6家定點(diǎn)醫(yī)院,，暫停醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算關(guān)系2家……”2021年底，縣醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)同志在打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動工作聯(lián)席會議上匯報道,。
去年以來,，縣醫(yī)保局聯(lián)合市場監(jiān)管、公安,、衛(wèi)健委等部門開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,。縣紀(jì)委監(jiān)委以此為契機(jī),，將專項(xiàng)治理納入專項(xiàng)監(jiān)督的重要內(nèi)容，從“監(jiān)督的再監(jiān)督”職責(zé)定位出發(fā),，緊盯責(zé)任落實(shí),，督促職能部門履行好行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，通過“體驗(yàn)式”明察暗訪,、“貼身式”隨隊檢查等形式,，開展醫(yī)保基金使用專項(xiàng)監(jiān)督,，守好百姓“治病錢”“救命錢”,。
“我們這里只賣藥品，不賣日用品,，更不能亂刷醫(yī)�,？ā,！�
“能否行個方便,，偷偷賣給我?”
“不可以。醫(yī)保局經(jīng)常過來查,，而且藥店里都裝有攝像頭,，也不能用醫(yī)保卡買保健品,�,！�
這是縣紀(jì)委監(jiān)委駐衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員去定點(diǎn)藥店進(jìn)行“體驗(yàn)式”暗訪的一幕場景。
“在系統(tǒng)治理過程中，我們積極開展融入式監(jiān)督,，既發(fā)現(xiàn)查處問題,、形成強(qiáng)大震懾，又督促建章立制,， 推動專項(xiàng)治理常態(tài)長效,。”駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人介紹說,我們充分發(fā)揮貼身監(jiān)督的優(yōu)勢,，一方面督促監(jiān)管部門強(qiáng)化醫(yī)�,；鹁C合管理，將醫(yī)療保障基金監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)“網(wǎng)格化”管理,，出臺《關(guān)于對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行“網(wǎng)格化”監(jiān)管的通知》,，另一方面定期對相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人開展提醒談話，進(jìn)一步傳導(dǎo)壓力,、壓實(shí)責(zé)任,。
在具體工作中，縣紀(jì)委監(jiān)委成立醫(yī)�,；鸸芾硎褂谜谋O(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，制定工作方案、建立問題清單和整改臺賬,，整合縣紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督檢查部門,、派駐紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀(jì)委(監(jiān)察辦公室)力量，通過實(shí)地督查,、聽取匯報,、查閱資料、電話調(diào)度,、個別訪談等方式,，全覆蓋“診治”醫(yī)保基金挪用,、醫(yī)保詐騙等頑疾,。
強(qiáng)化監(jiān)督檢查的同時，縣紀(jì)委監(jiān)委在紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng),、“宿松清風(fēng)” 微信公眾號等平臺公開監(jiān)督渠道和投訴方式,，動員社會力量積極參與對醫(yī)保基金的監(jiān)管,，不斷織密醫(yī)�,；稹氨O(jiān)督網(wǎng)”，堅決守好人民群眾醫(yī)�,！板X袋子”,。
“住院期間讓我感受最深的,，就是檢查變少了，治療時間變短了,，也能提前清楚大概費(fèi)用,。錢不但花得更加明白，還節(jié)省不少,�,！苯眨易∏G安村的李大爺在長鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院辦理出院手續(xù)時,，深有感觸地說道,。（通訊員 石火旺）
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