近日,,安徽省政府發(fā)布 《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》,明確對醫(yī)�,;饘嵤┤趶奖O(jiān)管,。辦法將于5月1日起正式施行。
辦法規(guī)定,,用人單位在參保繳費時,,不得有下列行為:不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記、繳費或者變更手續(xù),;財務會計報表不真實,,瞞報、少報職工工資總額或者參保人員信息,;出具虛假勞動人事關(guān)系證明,;截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費。
參保人員不得以偽造戶籍,、學籍,、勞動人事關(guān)系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,,接受返還現(xiàn)金,、實物或者獲得其他非法利益,。
定點醫(yī)藥機構(gòu)應當建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,實時上傳醫(yī)療保障相關(guān)信息,。在提供醫(yī)藥服務時,,不得分解住院,、掛床住院,;過度診療、過度檢查,、違規(guī)收費,;串換藥品、耗材,、診療項目,;誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),、購藥,。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應當與定點醫(yī)藥機構(gòu)建立集體談判協(xié)商等機制,按照平等自愿,、協(xié)商一致的原則,,與符合條件的定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議,并及時結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金,。
根據(jù)辦法,,對違反上述規(guī)定,造成醫(yī)�,;饟p失的,,醫(yī)保行政部門將依法進行行政處罰。對于通過偽造,、變造,、隱匿、涂改,、銷毀醫(yī)學文書,、醫(yī)學證明、會計憑證,、電子信息等有關(guān)資料,,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目等方式騙取醫(yī)保基金的,,將依法追究刑事責任,。
|來源:安徽日報
|