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近日,,安徽省政府發(fā)布 《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》,明確對醫(yī)�,;饘嵤┤趶奖O(jiān)管,。辦法將于5月1日起正式施行。
辦法規(guī)定,,用人單位在參保繳費時,,不得有下列行為:不按規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險參保登記、繳費或者變更手續(xù),;財務(wù)會計報表不真實,,瞞報、少報職工工資總額或者參保人員信息,;出具虛假勞動人事關(guān)系證明,;截留或者挪用參保人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費。
參保人員不得以偽造戶籍,、學(xué)籍,、勞動人事關(guān)系或者冒用他人資料等方式參加基本醫(yī)療保險。不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,,接受返還現(xiàn)金,、實物或者獲得其他非法利益。
定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,,實時上傳醫(yī)療保障相關(guān)信息,。在提供醫(yī)藥服務(wù)時,不得分解住院,、掛床住院,;過度診療、過度檢查,、違規(guī)收費,;串換藥品、耗材,、診療項目,;誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī),、購藥,。
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)藥機構(gòu)建立集體談判協(xié)商等機制,按照平等自愿,、協(xié)商一致的原則,,與符合條件的定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,,并及時結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。
根據(jù)辦法,,對違反上述規(guī)定,,造成醫(yī)保基金損失的,,醫(yī)保行政部門將依法進(jìn)行行政處罰,。對于通過偽造、變造,、隱匿,、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書,、醫(yī)學(xué)證明,、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料,,或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)�,;鸬模瑢⒁婪ㄗ肪啃淌仑�(zé)任,。
|來源:安徽日報
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