說到乙肝，可能大家都不陌生,。那么,，你有沒有聽說過戊肝？
全球每年大約有2000萬人感染戊型肝炎,，300多萬急性戊肝病例,，5.66萬例與戊肝有關(guān)的死亡。
戊肝是由戊型肝炎病毒引起的肝病,，主要通過糞-口途徑傳播,。“在日常生活中,，戊型肝炎最常見的感染途徑就是飲食,。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授說,。
在甲,、乙、丙,、丁,、戊五類病毒性肝炎中，雖然戊型肝炎是排在最后一位的“五弟”,，但其危害性卻一點也不比幾個“哥哥”小,，在某些方面甚至要超過前幾種病毒性肝炎。
最近,，浙大一院感染病科接連接診了3例戊肝患者,，衢州人老李就是其中一個。
被一盤爆炒豬肝撂翻
52歲老李吃出急性肝衰竭
52歲的衢州人老李怎么也沒想到,，竟被一盤爆炒豬肝撂翻了,，吃出了急性肝衰竭。
老李是個不折不扣的“饕客”,， 喜歡美食的他經(jīng)常約上三兩好友,，到周邊的農(nóng)家樂里“打牙祭”,。入冬以來，天氣變冷,，他更是火鍋,、砂鍋、炒菜輪流來,，再配上幾兩高粱燒,。眾多美食中，老李最愛吃青紅椒爆炒豬肝,，滑嫩Q彈的口感,，讓他欲罷不能，每次外出聚餐都要來上一盤,。
去年12月5日,，老李在一次聚餐中，照例點了盤爆炒豬肝大快朵頤,，沒想到,，當(dāng)晚他就開始拉肚子。之后,，他開始覺得惡心,、渾身沒力氣、肚子脹,，吃不下東西,。“剛開始我也沒當(dāng)回事,，以為吃壞了東西,。”但一周時間過去,，老李的精神越發(fā)萎靡,，腰背部持續(xù)脹痛，尿液的顏色由淡黃變金黃最后成了濃茶色,。
察覺到異樣后,，老李在家人的陪同下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，一查肝功能嚇了一跳,，比正常值升高了幾十倍,。老李一家嚇壞了，連忙驅(qū)車從衢州趕來杭州,，到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科求診,。
肝功能檢查顯示老李肝功能異常，他的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)2470U/L,，而正常人這個數(shù)值為0-40U/L,，是正常值的60倍,。此外，總膽紅素,、谷草轉(zhuǎn)氨酶等一系列指標(biāo)都是正常值的數(shù)十倍,。“他的凝血功能很差,，病情進(jìn)展得非�,？欤軆措U,！”接診的感染病科醫(yī)生緊急將老李收治住院,。
經(jīng)過后續(xù)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，老李的戊肝抗體提示IgG,、 IgM均為陽性，“放倒”老李的是戊肝病毒,�,！袄侠畹母闻K損傷較為嚴(yán)重，出現(xiàn)了急性肝衰竭,，凝血酶原活動度低至31%,，通常情況低于40%就屬于重癥肝炎�,！苯�(jīng)過感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師團隊約半個月的精心治療,，他的病情才逐漸好轉(zhuǎn)，最終平安出院,。
“并非豬肝不能吃,，關(guān)鍵是要高溫煮熟煮透。100℃加熱3-5分鐘以上,，能有效殺死戊肝病毒,，吃豬肝時，只要清洗干凈,，又用足夠時間高溫烹調(diào),，病毒一樣死光�,！笔⒅魅握f,，“老李的情況，可能是本身豬肝這個食材受到了戊肝病毒的污染,，而爆炒的烹飪方式往往沒有把豬肝煮熟煮透,，也就沒有把病毒殺滅，老李吃下去,，相當(dāng)于病從口入了,�,！�
一年接診四五十例戊肝患者
輕者4-6周內(nèi)會自愈
重者導(dǎo)致急性肝衰竭
無獨有偶，在老李住院期間,，浙大一院感染病科又連續(xù)接診了兩例“急性戊型肝炎”患者,。他們一個喜歡吃生腌小海鮮；另一個常年在外吃飯,，流連各種街頭小吃店,。
同時擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會副主任委員的盛吉芳主任介紹，在浙大一院,，每年接診戊肝患者大約在四五十例,。
盛主任介紹，戊肝是一種人畜共患病,，除了戊肝患者,、亞臨床感染者為傳染源外，豬,、牛,、羊、鹿,、鼠,、狗、貓等攜帶戊肝病毒也可成為戊肝的傳染源,，攝入被污染的水源或帶有戊肝病毒的豬肉,、豬肝、海產(chǎn)品等,，可能會患上戊肝,。臨床上，戊型肝炎通常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎,、急性無黃疸型肝炎,、淤膽型肝炎和肝衰竭，多為急性自限性,，很少發(fā)展成為慢性肝炎,。
“戊肝是一種自限性感染（自身免疫系統(tǒng)經(jīng)過一段時間可完全清除病毒），一般4-6周內(nèi)會自愈,，重癥患者會發(fā)展成暴發(fā)性肝炎（急性肝衰竭）而導(dǎo)致有死亡的風(fēng)險,。”
吃出來的肝病
多因飲食不衛(wèi)生或“貪鮮貪嫩”
戊肝通過糞-口途徑傳播,，具有傳染性,。因此，如果食用了被戊肝病毒污染的食物，就可能中招,。
“很多人為了追求食材的鮮嫩口感,，喜歡生食海產(chǎn)品，或者吃一些未炒熟煮透的豬肉,、豬肝以及其他肉類,，這些都有感染戊肝的可能�,！笔⒓贾魅翁岬�,，不少人在吃生的海鮮時，以為蘸點芥末或者通過腌漬起到殺菌的作用,，暫且不提芥末是否真的能殺菌,，但除了細(xì)菌，生食海鮮時仍需注意寄生蟲以及戊肝病毒等病原體的存在,。此外,，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具,，都有可能感染戊肝,。除了生魚片、醉蝦,，吃火鍋喜歡“涮一涮”吃個“嫩”口的也要當(dāng)心,。
盛主任曾接診過一家公司集體中招的,，“在公司食堂吃了雞蛋煎餅后,，50多個人有30多個戊肝發(fā)病。后來通過溯源,，發(fā)現(xiàn)是和面的水被戊肝病毒污染了,，造成了多人發(fā)病�,！�
盛主任同時也表示,，除了上述消化道傳播，戊肝還可能通過血液傳播以及共用餐具,、生活用具等接觸傳播,。
冬春季高發(fā)
高溫煮沸可殺滅戊肝病毒
海鮮等海產(chǎn)品要燒熟吃
“每年的冬春季是戊肝發(fā)病的高峰期�,！倍杭咎鞖夂�,，人們的食欲普遍增加，尤其在節(jié)日期間,，親朋好友聚會明顯增多,，免不了在外聚餐。接觸不潔食物的機會多了,，為散發(fā)戊型肝炎提供了可乘之機,。
春節(jié)后,，盛吉芳主任就曾接診過一個20多歲的女孩，就診前的半個月,，突然有點發(fā)燒咳嗽,，當(dāng)感冒治療了一段時間不見好，反而開始拉肚子,，伴有惡心嘔吐,，皮膚也變黃了，以為是胃病,，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化科就診,，一查，谷丙轉(zhuǎn)氨酶飆升到1000多,，黃疸指數(shù)超過正常值5倍以上,，最終被確診為戊肝。
進(jìn)一步了解得知,，女孩春節(jié)前吃過生魚片和生的貝殼類海產(chǎn)品,，或許就是在那時感染了戊肝病毒。
“通常來說,，貝殼類等水產(chǎn)品容易被戊肝病毒污染,，如果不經(jīng)過烹飪直接生食，就有可能感染戊肝病毒,�,！� 盛主任解釋。
老人,、孕婦等人群感染戊肝病毒
會加重病情
戊肝在發(fā)病初期,，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,、惡心等癥狀,，會被誤認(rèn)為是感冒或普通胃病發(fā)作。然而一段時間后,，就會出現(xiàn)小便變黃,、腹脹、眼睛泛黃等肝臟損傷的臨床表現(xiàn),，同時也可能會侵犯胃,、腸道與神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官，起病急,、來勢兇,，發(fā)病率居急性病毒性肝炎之首。
“戊肝的治療一般是對癥支持治療，治療目的之一就是退黃護(hù)肝,，把患者黃疸和轉(zhuǎn)氨酶降下來,。”盛主任介紹,，因為戊肝具有自限性,，一般不需要住院。但是,，如果發(fā)生急性肝衰竭,，則需要馬上住院治療。
“通常來說,，得過一次戊肝后一般不會再被感染,，輕型戊肝也不會留下什么后遺癥，即便是肝衰竭,，經(jīng)過對癥治療多數(shù)病例也能獲得很好的預(yù)后,，但對于部分老年男性患者，可以引起長時間的膽汁淤積,，預(yù)后不佳,。”盛主任坦言,。
盛吉芳主任強調(diào),，感染戊肝病毒潛伏期一般在10-60天，平均為40天,，部分急性病例3-5天內(nèi)即出現(xiàn)癥狀,，成年人比較容易徹底治愈。雖然各年齡段均可感染,，但有基礎(chǔ)慢性肝病患者,、孕婦,、有基礎(chǔ)疾病的老年人,、經(jīng)常外出就餐或食用外賣者、食品從業(yè)人員等,，還有畜牧及海產(chǎn)品養(yǎng)殖加工人員,，感染戊肝病毒后，容易發(fā)展成重癥肝炎,，誘發(fā)生命危險,，要特別注意。
如何預(yù)防戊肝病毒,？
盛吉芳主任建議——
1.注意飲食衛(wèi)生,，預(yù)防病從口入，避免不潔飲食。不喝生水,，海鮮,、肉類食物應(yīng)煮熟，避免進(jìn)食生或半生的食物,。研究表明,，HEV宿主范圍廣，還包括鹿,、貓,、鼬等，甚至在家兔和牛中也發(fā)現(xiàn)了戊肝病毒,，堅決抵制食用野生動物等,。
2. 戊肝高發(fā)季，減少在外用餐頻率,，避免和戊肝患者密切接觸,，分餐制，碗筷一定要分離消毒,；勤洗手,，按照洗手步驟認(rèn)真洗手。
3. 對于老年人,、長期外出就餐者,、畜牧養(yǎng)殖人員等高危人群，積極接種戊肝疫苗,，這是預(yù)防戊肝直接,、經(jīng)濟、有效的手段,。
來源：都市快報
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