嚇人！女子誤吞17厘米梳子

叮叮妹兒

“醫(yī)生,，我不小心吞了一把梳子,，能不能趕緊幫我取出來(lái)？,！”1月3日,，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診接診一位神色非常著急的女性患者，原來(lái),，前一晚,，這位女子因酒后催吐誤吞一把塑料長(zhǎng)梳,，了解相關(guān)情況后，廣醫(yī)三院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心快速為其進(jìn)行胃鏡手術(shù),，從她的胃里面取出了一把長(zhǎng)17厘米,、寬3厘米左右的塑料梳子！所幸梳子未造成患者胃部損傷,，患者當(dāng)天就順利出院了,。
酒后催吐一把長(zhǎng)梳竟然從食道滑進(jìn)胃里
1月2日晚，趁著元旦小長(zhǎng)假,，李女士（化名）與親友外出郊區(qū)游玩,，晚上吃夜宵時(shí)難免小酌幾杯，回到住所后因酒后不適,，想要催吐,，遂順手拿起酒店的一次性梳子作為壓舌板催吐，不料不僅沒(méi)吐出來(lái),，反而不小心把梳子吞了進(jìn)去,！
李女士趕緊到附近的醫(yī)院就診，由于梳子是塑料的,，在CT檢查下無(wú)法顯影,，而當(dāng)時(shí)是節(jié)假日凌晨，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法進(jìn)行內(nèi)鏡操作,，遂等到第二天上午李女士在家人的陪同下,，來(lái)到廣醫(yī)三院急診就診。
接診的宋磊醫(yī)生為患者進(jìn)行了腹部平片檢查,，但仍然無(wú)法判斷塑料梳子在李女士體內(nèi)的具體位置,。且梳子較大，無(wú)法自行排出,，急診科立刻聯(lián)系該院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心,，嘗試通過(guò)胃鏡取出。
內(nèi)鏡手術(shù)取出17厘米長(zhǎng)梳子
“因?yàn)榛颊哒`吞下去的梳子比較大,，且吞下去的時(shí)間距離就醫(yī)時(shí)間不長(zhǎng),，所以我們初步判斷，大概率（梳子）在胃里面,。而胃在排空狀態(tài)下,，胃底至幽門(mén)最長(zhǎng)直徑10厘米左右，一把梳子橫在胃中,，CT又無(wú)法顯影,，只有通過(guò)胃鏡探知情況并嘗試取出�,！苯釉\的廣醫(yī)三院消化內(nèi)科青青醫(yī)生介紹,。
由于梳子有齒,，如果處理不當(dāng)，可能會(huì)引起十二指腸球部穿孔,，同時(shí)在取出梳子時(shí),，胃賁門(mén)處狹窄，容易引起賁門(mén)撕裂,，而梳子最后從喉部取出時(shí),，需要擴(kuò)大狹窄處弧度，否則也可能引起黏膜損傷出血,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起誤吸窒息,。因此，手術(shù)具有一定的難度和風(fēng)險(xiǎn),。
在與患者充分溝通后,，在手術(shù)室、麻醉醫(yī)師的密切配合下,，青青醫(yī)生和消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心護(hù)士長(zhǎng)胡宗益馬上為患者進(jìn)行了全麻下胃鏡取異物手術(shù),。

醫(yī)生手繪梳子在胃里的狀態(tài)（左）和手術(shù)過(guò)程圖（右）。

廣醫(yī)三院消化內(nèi)科醫(yī)生為患者實(shí)施胃鏡取異物手術(shù),。

手術(shù)中,，鏡子進(jìn)入胃內(nèi)持續(xù)充氣，擴(kuò)大胃腔,，所幸梳子邊緣光滑，胃黏膜未發(fā)現(xiàn)明顯出血,，十二指腸球部未發(fā)生穿孔,。術(shù)中醫(yī)生用異物鉗撥動(dòng)梳子獲得好的位置，并用圈套器套住梳子頂端,，讓梳子與賁門(mén)平面保持垂直位置,，持續(xù)給食管充氣，等待食管擴(kuò)張后,，輕柔地,、緩緩帶出梳子。幾位醫(yī)護(hù)密切協(xié)作,，僅十幾分鐘就順利取出了梳子,，術(shù)后測(cè)量，梳子尺寸為17厘米*3厘米,。術(shù)后給予患者抗感染治療和護(hù)胃藥物治療后,，患者當(dāng)天就出院了。

術(shù)中可見(jiàn)梳子和術(shù)后取出梳子,。

醫(yī)生提醒誤吞異物一定要及時(shí)就醫(yī)
消化內(nèi)科青青醫(yī)生介紹：“消化道異物較常見(jiàn),，特別在兒童時(shí)有發(fā)生,，但梳子如此長(zhǎng)的異物在臨床確實(shí)不多見(jiàn)�,！痹撛簝�(nèi)鏡中心胡宗益護(hù)長(zhǎng)介紹,，該院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心還接診過(guò)誤吞刀片、螺絲釘,、戒指,、牙簽等異物。
“對(duì)于誤吞異物的患者,，需要判斷患者誤吞異物的種類(lèi)和大小等性狀來(lái)判斷治療方式,，部分小的異物可以吃多吃韭菜、白菜等蔬菜幫助自行排出,，而大的異物或者尖銳性狀的異物,，一般需要手術(shù)取出�,！奔痹\科宋磊醫(yī)師表示,。
消化內(nèi)科青青醫(yī)生提醒：“如果不慎吞進(jìn)異物，不要試圖通過(guò)喝醋,、吞米飯等‘民間方法’將異物硬吞下去,，一定要及時(shí)就診，由醫(yī)生判斷和確定治療方式,。尤其是牙簽,、魚(yú)骨等尖銳的異物，可能會(huì)移動(dòng)位置,，常容易刺破食管壁,、胃部甚至腸道，而引起局部炎癥,，損傷和炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散可引起縱膈炎,、肺部感染或食管氣管瘺等嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重者將危及生命,�,！�

來(lái)源南方都市報(bào)編輯申凌

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