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“現(xiàn)在的政策太好了，給我們很多方便,！”日前,，在千嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院，千嶺鄉(xiāng)新前村村民張先生拿著費用結(jié)算單高興地說,，“現(xiàn)在看病不用整天住在醫(yī)院里,，白天花一兩個小時治療，不耽誤地里的農(nóng)活,，晚上回家休息,，不住院還能報銷，省了不少錢呢,！”
今年56歲的張先生患有腰椎間盤突出癥,，前段時間因身體不適，在千嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行腰椎牽引,、推拿,、針灸等治療�,！叭绻≡褐委熜枰獌芍茏笥�,，平日里還要干農(nóng)活和照顧家里，沒有那么多的時間,，看門診報銷比例又低,，十多年的老毛病就一直沒有認真治療過�,！睆埾壬f,。
現(xiàn)如今，張先生通過“日間病床”支付方式改革政策,，不僅節(jié)省了時間,，治療費用也節(jié)約了不少。千嶺鄉(xiāng)副院長楊龍玉告訴記者：“他這次在我們衛(wèi)生院治療總費用為1291元,，腰椎間盤突出癥的定額標準為1100元,，報銷比例為65%，自付是當次發(fā)生實際費用的35%,，自付費用只需451.85元,。如果在縣級醫(yī)院住院治療，他可能要花費1100多元,。因為不需要住院,，床位費、護理費、診查費等也就沒有了,。”
“日間病床”支付方式改革政策的實施,，對基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展來說也是一件利好的事情,。“我院自2018年執(zhí)行門診按病種付費,，共開設了20多個日間病床病種,。這種方式從根本上遏制了‘掛床住院’現(xiàn)象，同時進一步提升了醫(yī)院服務能力和就診率,，減輕了醫(yī)�,；鹬Ц秹毫Γl(wèi)生院的中醫(yī)特色�,？坪腿瞬抨犖橐驳玫竭M一步發(fā)展,，全面提高了群眾對醫(yī)保工作的滿意度�,！睏铨堄裾f,。
“日間病床”是患者在基層醫(yī)療機構(gòu)就診時，所患疾病達到普通住院標準,，臨床認為可以夜間不留院觀察治療,，同時需要進行一定時間連續(xù)治療的一種收治行為�,！斑@種方式既能降低患者的就診費用,，還能提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力，提高醫(yī)�,；鸬氖褂眯�,，避免‘小病大治’和‘過度醫(yī)療’，從而實現(xiàn)‘醫(yī)患�,！糙A,。”縣醫(yī)保服務中心副主任沈楊說,。
推進基層醫(yī)療機構(gòu)“日間病床”醫(yī)保支付方式改革,，是我縣深化醫(yī)療保障制度改革的重要內(nèi)容。據(jù)了解,，2016年,，我縣主動探索創(chuàng)新，在縣中醫(yī)院進行中醫(yī)藥適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種支付方式改革試點工作,，考慮到基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況,、基層群眾的就醫(yī)需求和打擊欺詐騙保形勢的推進，2018年開始,，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行“日間病床”支付方式改革政策,，由門診中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費調(diào)整為門診按病種付費,。目前，我縣在2家縣級醫(yī)院試點18個病種,，在22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點31個病種,，分病種設定不同的基金支付比例，報銷比例為40%至65%不等,。
沈楊說：“自改革試點工作開展以來,，縣醫(yī)保局科學選定優(yōu)勢病種、確定支付標準,、建立獎懲機制,，不斷加大政策宣傳力度，強化人員培訓,，嚴把入徑標準,，加強監(jiān)督管理，努力為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務,�,！�
截至今年6月底，我縣累積結(jié)算日間病床患者60850人次,，占普通住院人次的63.19%,。中西醫(yī)優(yōu)勢病種收治占比提高2.92個百分點，參保群眾鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)就診率提高4.25個百分點,，縣級醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢病種日間病床患者平均診療費用僅相當于同病種住院診療費用的65%,，基金支付降幅達 28.63%，取得了“兩提兩降”的效果,。
“醫(yī)療保障是解決群眾疾病后顧之憂的‘定心丸’,。為進一步落實分級診療、促進基層醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,，我縣堅持問題導向,，創(chuàng)新推進醫(yī)保支付方式改革，在全省率先開展基層醫(yī)療機構(gòu)適宜日間病床收治病種醫(yī)保結(jié)算試點工作,，有效彌補了普通門診和住院之間的政策空檔,，得到了醫(yī)護患者認可、推動了診療秩序規(guī)范,、促進了服務效能提升,。下一步，縣醫(yī)保局將結(jié)合實際醫(yī)療情況,，進一步完善管理措施和方法,，真正讓百姓好看病、看好病，讓醫(yī)改更好惠及民生,�,！笨h醫(yī)保局黨組書記、局長張建華說,。
來源： 宿松縣融媒體記者 肖丹妮
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