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11月15日,，國家（安徽省）醫(yī)保信息平臺在我市上線運行,，成為全省第五個國家醫(yī)保信息平臺上線的城市,，標(biāo)志著安慶醫(yī)保正式融入全國“一張網(wǎng)”,，邁入“便捷可及、智能精準,、融合共享,、安全高效”的新時代。
連接全市482.3萬參保人
今年以來,，全市醫(yī)保部門主動適應(yīng)新時代醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展需要,，大力推進醫(yī)保信息化建設(shè)，按照“統(tǒng)一,、高效,、兼容、便捷,、安全”的要求,，遵循“頂層設(shè)計”的原則，拓展了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)�,！狈⻊�(wù),。市醫(yī)保局主動請纓成為第一批安徽省醫(yī)療保障信息臺平臺上線示范試點，按照國家和省醫(yī)保局對信息化建設(shè)的部署要求,，把平臺上線工作列為“一把手工程”和“我為群眾辦實事”實踐活動的重點內(nèi)容,，讓人民群眾更好地享受醫(yī)療保障事業(yè)的民生福祉。
新上線的國家（安徽�,。┽t(yī)保信息平臺,，連接全市482.3萬參保人員,，1935家定點醫(yī)療機構(gòu)和1210家定點零售藥店。平臺上線后可實現(xiàn)國家,、省,、市、縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）,、村醫(yī)保信息六級互聯(lián)�,！翱梢哉f,，該平臺的上線運行，解決了之前我市存在的全國和全省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)分割,、區(qū)域封閉,、煙囪林立的現(xiàn)狀，實現(xiàn)了全省范圍內(nèi)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準統(tǒng)一,、醫(yī)保數(shù)據(jù)規(guī)范統(tǒng)一和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一,，讓堵點得到了疏通。另外,，待醫(yī)保信息平臺中支付方式,、跨省異地就醫(yī)、公共服務(wù),、藥品及醫(yī)用耗材招采等14個子系統(tǒng)全部部署完成后,，將為全市醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理標(biāo)準化、監(jiān)督管理智能化,、公共服務(wù)便捷化,、決策分析精準化提供全面支撐�,！笔嗅t(yī)療保障局局長余巧萍表示,，隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺的應(yīng)用，未來醫(yī)保公共服務(wù)全國標(biāo)準將統(tǒng)一,，參保人線上辦理各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將更加便捷，異地就醫(yī)更加便利,，醫(yī)保各項待遇政策也會陸續(xù)優(yōu)化,。
定點醫(yī)藥機構(gòu)互聯(lián)互通
國家（安徽省）醫(yī)保信息平臺上線,，標(biāo)志著安慶醫(yī)保正式融入全國“一張網(wǎng)”,，所有定點醫(yī)藥機構(gòu)互聯(lián)互通。
“按照國家‘頂層設(shè)計’原則,，國家（安徽�,。┽t(yī)保信息平臺從醫(yī)保藥品目錄,、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄著手，實現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,。國家醫(yī)保局可以在平臺上對藥品使用量,、國家談判藥品的使用情況，包括耗材的使用情況進行數(shù)據(jù)歸集,，為今后醫(yī)保政策,、決策的出臺提供依據(jù)�,！笔嗅t(yī)療保障服務(wù)中心醫(yī)藥審理科科長張幸福說,。
張幸福還告訴記者，國家（安徽�,。┽t(yī)保信息平臺上,，定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師,、護士都附有一個“醫(yī)保碼”,，相當(dāng)于他們的身份證號碼。有了這個碼,，如果定點醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)師、護士存在醫(yī)保違規(guī)行為,，那么這個違規(guī)記錄將一直保留,，即使醫(yī)師、護士今后去另外一家醫(yī)療機構(gòu)從業(yè),，也能夠查到,。這對定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師,、護士規(guī)范自身行為發(fā)揮一個監(jiān)督和約束的功能,。
異地就醫(yī)更便捷
“平臺上線之后，對老百姓來說,異地就醫(yī)更加便捷,�,！睆埿腋Ｕf。
張幸福介紹,，國家（安徽�,。┽t(yī)保信息平臺上線之前，很多異地就醫(yī)這塊,，在外地報銷不了,。需要患者把就醫(yī)發(fā)票、病歷、費用清單這些紙質(zhì)材料拿回來,，前往市醫(yī)保服務(wù)窗口去經(jīng)辦,。窗口需要通過人工審核，因此報銷時限長,，一般在10天左右,。
平臺上線后，醫(yī)保報銷實現(xiàn)全國互聯(lián)互通,。在一個平臺上,，醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄全部統(tǒng)一,，異地就醫(yī)后所有的醫(yī)療記錄都在一張網(wǎng)上,。患者在異地醫(yī)院就能進行直接結(jié)算,。
平臺上還開通了安慶醫(yī)保公共服務(wù)平臺,，涵蓋參保個人和機構(gòu)兩個大類。個人業(yè)務(wù)包括信息查詢,、業(yè)務(wù)辦理,、咨詢和評價四大服務(wù)選項，機構(gòu)用戶服務(wù)內(nèi)容主要包括網(wǎng)上經(jīng)辦,、業(yè)務(wù)查詢和報表打印三大醫(yī)保事項,。參保個人和機構(gòu)可以通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通APP,、安慶市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站,、安慶醫(yī)保微信公眾號等線上服務(wù)渠道辦理相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
來源：安慶健康第一線
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