急性暴發(fā)性心肌炎, 心臟呼吸驟停4次,, 心源性休克,, 心源性肺水腫, 缺血缺氧性腦病,, 急性呼吸衰竭,, 心、肺,、腦,、腎、肝多臟器衰竭…… 招招致命的危急病癥 竟然發(fā)生在一位 年僅7歲的男孩小飛(化名)身上,。
生死關(guān)頭,, 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 胸心外科專家緊急出動(dòng), 帶著救命“神器”ECMO(人工心肺) 趕往蘇北救援,。 多學(xué)科全力搶救,, 又一次創(chuàng)造了生命奇跡,。
危急: 7歲男孩突發(fā)重癥心肌炎 心臟呼吸驟停4次
前段時(shí)間,小飛突然惡心,、嘔吐,,家人帶他到鎮(zhèn)醫(yī)院就診。本以為只是胃腸型感冒,,但是輸液治療后卻沒(méi)有好轉(zhuǎn),,病情還加重了。孩子四肢發(fā)涼,、口唇發(fā)紫,、呼吸困難,跟他說(shuō)話半天才有反應(yīng),,家人趕忙送到市里大醫(yī)院,。
經(jīng)檢查,小飛被診斷為暴發(fā)性心肌炎,,收入重癥監(jiān)護(hù)病房救治,。更危急的情況是,小飛心臟呼吸驟停,,經(jīng)搶救心臟終于復(fù)跳,。然而沒(méi)過(guò)幾個(gè)小時(shí),心臟呼吸驟停再次出現(xiàn),,而且每隔20至40分鐘,,就出現(xiàn)一次,前后一共有4次,!
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院趕緊聯(lián)系東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,,希望挽救這個(gè)幼小的生命,。中大醫(yī)院副院長(zhǎng),、重癥醫(yī)學(xué)科黃英姿主任醫(yī)師帶領(lǐng)胸心外科何偉副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科吳昌德主治醫(yī)師等,,帶著救命“神器”ECMO用最快的速度趕往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。
ECMO順利啟用,穩(wěn)住了小飛的心率,、血壓和呼吸,,為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取到了寶貴的機(jī)會(huì)和時(shí)間。治療組連夜將他轉(zhuǎn)至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)搶救,,一路風(fēng)馳電掣,,到達(dá)時(shí)已是次日凌晨3點(diǎn)。
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2021-10-26 13:45 上傳
驚喜: 五大臟器受損嚴(yán)重 生命闖關(guān)進(jìn)展順利
雖然上了ECMO,,生命體征指標(biāo)有所好轉(zhuǎn),,但由于暴發(fā)性心肌炎來(lái)得過(guò)于猛烈,,小飛出現(xiàn)多臟器衰竭,心,、肺,、腦、腎,、肝等功能都有嚴(yán)重?fù)p傷,,整個(gè)人處于昏迷中。小飛的后期治療還有重重難關(guān)要闖:病毒性心肌炎的治療,、各臟器功能的維持與恢復(fù),、“人工心肺”管理、并發(fā)癥防控,、快速康復(fù)治療……
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終于,,入院治療2天后,小飛蘇醒了,;4天后恢復(fù)心肺功能,,撤離ECMO;5天后,,恢復(fù)自主呼吸,,撤離呼吸機(jī);10天恢復(fù)腎功能,,撤離連續(xù)腎臟替代治療的機(jī)器……醫(yī)護(hù)人員和孩子父母一直揪著的心終于放了下來(lái),。
難關(guān): 病情持續(xù)好轉(zhuǎn) 并發(fā)癥不期而遇
當(dāng)小飛的病情一切向好的方向發(fā)展,之前一直擔(dān)心的能不能醒,、多臟器能不能恢復(fù)等問(wèn)題都沒(méi)發(fā)生時(shí),,最后一個(gè)擔(dān)心還是出現(xiàn)了——并發(fā)癥。
小飛不能自主控制大小便,,下肢運(yùn)動(dòng)能力減弱,,特別是膝關(guān)節(jié)以下的肌力弱,抬不起腿來(lái),。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科,、兒科等多學(xué)科專家會(huì)診,認(rèn)為患者是病毒感染后誘發(fā)自身免疫反應(yīng)發(fā)生急性橫貫性脊髓性改變,,結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,,診斷為急性橫貫性脊髓炎。
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隨之,,小飛轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行治療,。針對(duì)小飛急性脊髓炎的情況,一方面進(jìn)行免疫治療,,康復(fù)治療同時(shí)展開(kāi),。經(jīng)過(guò)20多天的相關(guān)治療,,小飛的情況漸漸好轉(zhuǎn),下肢肌力恢復(fù)到2級(jí),,雙腿可以抬離床面,,康復(fù)治療的效果正越來(lái)越好……
警醒: 感冒不容小覷 重癥可危及生命
家里人一直想不明白,小飛不就是惡心,、嘔吐,、沒(méi)精神,怎么就成了危及生命的暴發(fā)性心肌炎呢,?
專家提醒,,暴發(fā)性心肌炎的病人,早期會(huì)出現(xiàn)不典型的感冒癥狀,,如乏力,、嗜睡、沒(méi)胃口等,,患兒及家屬容易掉以輕心,,而且病情進(jìn)展極快,有的人兩三天后就出現(xiàn)多臟器衰竭,。
因此,,當(dāng)患兒感覺(jué)胸悶、心慌,、喘不過(guò)氣的時(shí)候,,要特別當(dāng)心,及時(shí)就醫(yī),。大家也不必過(guò)于恐慌,,大多數(shù)人患心肌炎是輕的,只有少數(shù)人會(huì)發(fā)展為重癥心肌炎,。而一旦轉(zhuǎn)為重癥病毒性心肌炎,,一定要在第一時(shí)間到具備搶救條件的綜合性醫(yī)院去救治,多學(xué)科聯(lián)合與先進(jìn)的診治技術(shù)可最大限度地挽救患者的生命,。
江蘇廣電融媒體新聞中心記者 / 汪樂(lè)萍 通訊員 / 劉敏 程守勤
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