急性暴發(fā)性心肌炎,, 心臟呼吸驟停4次, 心源性休克,, 心源性肺水腫,, 缺血缺氧性腦病, 急性呼吸衰竭,, 心,、肺、腦,、腎,、肝多臟器衰竭…… 招招致命的危急病癥 竟然發(fā)生在一位 年僅7歲的男孩小飛(化名)身上。
生死關頭,, 東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科 胸心外科專家緊急出動,, 帶著救命“神器”ECMO(人工心肺) 趕往蘇北救援。 多學科全力搶救,, 又一次創(chuàng)造了生命奇跡,。
危急: 7歲男孩突發(fā)重癥心肌炎 心臟呼吸驟停4次
前段時間,小飛突然惡心,、嘔吐,家人帶他到鎮(zhèn)醫(yī)院就診,。本以為只是胃腸型感冒,,但是輸液治療后卻沒有好轉,病情還加重了,。孩子四肢發(fā)涼,、口唇發(fā)紫、呼吸困難,,跟他說話半天才有反應,,家人趕忙送到市里大醫(yī)院,。
經檢查,小飛被診斷為暴發(fā)性心肌炎,,收入重癥監(jiān)護病房救治,。更危急的情況是,小飛心臟呼吸驟停,,經搶救心臟終于復跳,。然而沒過幾個小時,心臟呼吸驟停再次出現(xiàn),,而且每隔20至40分鐘,,就出現(xiàn)一次,前后一共有4次,!
當?shù)蒯t(yī)院趕緊聯(lián)系東南大學附屬中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科,,希望挽救這個幼小的生命。中大醫(yī)院副院長,、重癥醫(yī)學科黃英姿主任醫(yī)師帶領胸心外科何偉副主任醫(yī)師,、重癥醫(yī)學科吳昌德主治醫(yī)師等,帶著救命“神器”ECMO用最快的速度趕往當?shù)蒯t(yī)院,。
ECMO順利啟用,,穩(wěn)住了小飛的心率、血壓和呼吸,,為進一步治療爭取到了寶貴的機會和時間,。治療組連夜將他轉至中大醫(yī)院重癥醫(yī)學科繼續(xù)搶救,一路風馳電掣,,到達時已是次日凌晨3點,。
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2021-10-26 13:45 上傳
驚喜: 五大臟器受損嚴重 生命闖關進展順利
雖然上了ECMO,生命體征指標有所好轉,,但由于暴發(fā)性心肌炎來得過于猛烈,,小飛出現(xiàn)多臟器衰竭,心,、肺,、腦、腎,、肝等功能都有嚴重損傷,,整個人處于昏迷中。小飛的后期治療還有重重難關要闖:病毒性心肌炎的治療,、各臟器功能的維持與恢復,、“人工心肺”管理、并發(fā)癥防控、快速康復治療……
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終于,,入院治療2天后,,小飛蘇醒了;4天后恢復心肺功能,,撤離ECMO,;5天后,恢復自主呼吸,,撤離呼吸機,;10天恢復腎功能,撤離連續(xù)腎臟替代治療的機器……醫(yī)護人員和孩子父母一直揪著的心終于放了下來,。
難關: 病情持續(xù)好轉 并發(fā)癥不期而遇
當小飛的病情一切向好的方向發(fā)展,,之前一直擔心的能不能醒、多臟器能不能恢復等問題都沒發(fā)生時,,最后一個擔心還是出現(xiàn)了——并發(fā)癥,。
小飛不能自主控制大小便,下肢運動能力減弱,,特別是膝關節(jié)以下的肌力弱,,抬不起腿來。經神經內科,、兒科等多學科專家會診,,認為患者是病毒感染后誘發(fā)自身免疫反應發(fā)生急性橫貫性脊髓性改變,結合相關檢查結果,,診斷為急性橫貫性脊髓炎,。
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隨之,小飛轉入兒科進行治療,。針對小飛急性脊髓炎的情況,,一方面進行免疫治療,康復治療同時展開,。經過20多天的相關治療,,小飛的情況漸漸好轉,下肢肌力恢復到2級,,雙腿可以抬離床面,,康復治療的效果正越來越好……
警醒: 感冒不容小覷 重癥可危及生命
家里人一直想不明白,小飛不就是惡心,、嘔吐,、沒精神,怎么就成了危及生命的暴發(fā)性心肌炎呢,?
專家提醒,暴發(fā)性心肌炎的病人,早期會出現(xiàn)不典型的感冒癥狀,,如乏力,、嗜睡、沒胃口等,,患兒及家屬容易掉以輕心,,而且病情進展極快,有的人兩三天后就出現(xiàn)多臟器衰竭,。
因此,,當患兒感覺胸悶、心慌,、喘不過氣的時候,,要特別當心,及時就醫(yī),。大家也不必過于恐慌,,大多數(shù)人患心肌炎是輕的,只有少數(shù)人會發(fā)展為重癥心肌炎,。而一旦轉為重癥病毒性心肌炎,,一定要在第一時間到具備搶救條件的綜合性醫(yī)院去救治,多學科聯(lián)合與先進的診治技術可最大限度地挽救患者的生命,。
江蘇廣電融媒體新聞中心記者 / 汪樂萍 通訊員 / 劉敏 程守勤
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