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為切實維護(hù)好醫(yī)保基金安全,，鞏固好現(xiàn)有成效,，縣醫(yī)保局始終將基金監(jiān)管列為工作要點,，緊抓緊扣，全面統(tǒng)籌,，健全完善醫(yī)�,；痖L效監(jiān)管機制。
打好醫(yī)保部門監(jiān)管“常態(tài)牌”,。該局嚴(yán)格審核把關(guān)新申請醫(yī)保刷卡的定點醫(yī)藥機構(gòu),，采取審閱材料、現(xiàn)場核查等方法進(jìn)行資格評估,，對納入醫(yī)保協(xié)議管理機構(gòu)的及時予以公示,，并堅持開展定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理行動，對我縣36家醫(yī)院,、203家村衛(wèi)生室,、115家藥房多次進(jìn)行全覆蓋檢查，至2021年上半年,，共處理醫(yī)療機構(gòu)82家,，追回醫(yī)保基金795.11萬元,。
打好相關(guān)部門監(jiān)管“聯(lián)合牌”,。該局多次聯(lián)合縣衛(wèi)健委、派駐紀(jì)檢組對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理行動,，核查并處理市,、縣審計局移交問題的醫(yī)療機構(gòu)，送達(dá)退款通知書,，追回基金損失,，同時在執(zhí)法過程中加強與衛(wèi)生健康,、公安、市場監(jiān)管,、審計等部門的聯(lián)動互動,，凝聚多部門合力，形成聯(lián)合監(jiān)管局面,。截至目前,，移送衛(wèi)健委案件3起，公安局案件1起,。
打好社會力量監(jiān)管“協(xié)同牌”。該局根據(jù)最新的《安慶市欺詐騙取醫(yī)�,；鹦袨榕e報獎勵的實施細(xì)則》,，提高舉報獎勵標(biāo)準(zhǔn)，一經(jīng)查實應(yīng)獎必獎,；聘任10名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,，引入第三方力量參與監(jiān)管，并建立定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)�,；鸨O(jiān)管派駐督導(dǎo)員制度,，督促醫(yī)保政策的正確執(zhí)行，提高管理服務(wù)水平和基金使用效益,。(通訊員 譚亞婷)
稿件來源： 醫(yī)保局
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