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為切實保障醫(yī)�,;鸬陌踩\行,,守住百姓“救命錢”,縣紀委監(jiān)委主動將監(jiān)督關口前移,,重點關注醫(yī)�,;痍P鍵環(huán)節(jié)、要害崗位,,加強對醫(yī)�,;鹗马椀娜^程監(jiān)督。
近期,,縣紀委監(jiān)委緊盯醫(yī)療機構欺詐騙保問題,,聯(lián)合縣醫(yī)保局在全縣范圍內開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”,集中打擊“誘導住院”“虛假住院”等欺詐騙保行為,,將對違規(guī)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員、醫(yī)保管理人員進行嚴厲處罰,。
統(tǒng)籌部署,,把好航向穩(wěn)住舵。將打擊欺詐騙保,、守護基金安全作為政治任務,,縣紀委監(jiān)委統(tǒng)籌規(guī)劃,安排紀檢監(jiān)察組同醫(yī)保局,、衛(wèi)健委聯(lián)合組成醫(yī)�,;饘m椪{查組,將責任落實到人,,扎實開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”工作,。要求做到抓緊抓實、從嚴從快,,嚴守紀律底線,,嚴防嚴查內外勾結欺詐騙保的違法違規(guī)行為。
直擊現(xiàn)場,,不漏線索嚴執(zhí)法,。通過信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對出可疑問題后,醫(yī)�,;饘m椪{查組迅速采取行動,,對定點醫(yī)療機構開展飛行檢查。通過查看病區(qū)住院病人登記情況、對住院病人進行詢問等方式調查是否存在利用“包吃包住,、免費體檢,、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的老年參保群眾住院騙取醫(yī)�,;鸬那闆r,。并用執(zhí)法記錄儀記錄下與病人、醫(yī)護人員談話取證全過程,,不遺漏一絲線索,。
審查病歷,全面排查無死角,。醫(yī)�,;饘m椪{查組全面篩查住院頻次較高、入院時間較為集中,、出院報銷金額接近的疑似違規(guī)結算數(shù)據(jù),,及建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶住院結算情況后,,到醫(yī)院調取病歷進行現(xiàn)場審查,。全面排查是否存在采取掛床、冒名頂替等手段,,對實際未住院治療的患者,,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)�,;鸬那闆r,。
對涉及欺詐騙保犯罪線索、違規(guī)違紀違法人員從快從嚴從重處理,,縣紀委監(jiān)委切實發(fā)揮監(jiān)督職能,,保障執(zhí)行,嚴厲整治騙取套取醫(yī)�,;�,、誘導虛假住院等突出問題。(通訊員 王苗苗)
稿件來源: 縣紀委監(jiān)委
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