科學家研究44萬人繪制「中國肥胖地圖」,，發(fā)現(xiàn)這個地區(qū)是肥胖“重災區(qū)”

樊小屋

年紀越來越大,，代謝卻越來越慢……成年人的世界,，肥胖總是來得很容易。

近日,，發(fā)表在《肥胖研究與臨床實踐》（《Obesity Research & Clinical Practice》）雜志的一項研究,，根據(jù)我國超重和肥胖流行的最新數(shù)據(jù)繪制出“全國肥胖地圖”，具體分析了各省份的體重分布情況,。

你的家鄉(xiāng)是否在肥胖“重災區(qū)”,？哪些因素會影響體重？超重的標準又是什么,？《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）結(jié)合研究采訪專家,，教你一套控制體重的科學方法。

受訪專家

浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師單鵬飛

連云港市婦幼保健院營養(yǎng)科主任醫(yī)師張曉燕

中國肥胖地圖出爐

這項流行病學研究歷時4年,，在全國抽取調(diào)查了約44萬例的18歲以上成年人群,，從省級層面提供了全國超重和肥胖流行的最新數(shù)據(jù)。研究結(jié)果于今年3月刊登在《肥胖研究與臨床實踐》（《Obesity Research & Clinical Practice》）雜志上,。

No.1

我國約1/3的成人體重超標

按世界衛(wèi)生組織官方標準分類,，我國約有1/3≥18歲的成年人超重或肥胖。其中,，28.1%超重,，5.2%肥胖。

超重及肥胖的診斷標準（單位：kg/㎡）

從整體看來,，南北梯度明顯：東北,、西北地區(qū)的人群要“圓潤”一些，超重和肥胖患病率較高,；而東南地區(qū)的人苗條些,，患病率較低；漢族人比其他民族人群超重更多見,。

中國大陸地區(qū)≥18歲人群不同體重指數(shù)的地理分布

不同色塊代表不同體重指數(shù)（kg/㎡）分類,。從重到輕分別為（24.5,25.4] 、（24.0, 24.5],、（23.3,， 24.0]、（23.1, 23.3],、[22.2, 23.1]

具體各省份超重,、肥胖率分布如下：

▪ 平均體重指數(shù)：天津最高（25.4kg/㎡），海南最低（22.2kg/㎡）,；

▪ 超重率：北京最高（40.9%）,，廣西最低（14.6%）；

▪ 肥胖率：天津最高（12.2%）,，海南最低（1.3%）,；

各省級行政區(qū)≥18歲人群的超重和肥胖患病率

北方地區(qū)相對超重或肥胖更流行的原因可能和飲食習慣相關(guān),。南方人主要以米飯為主食，肉,、禽、魚類和新鮮蔬果較多,；而北方人的飲食面食較多,，但新鮮蔬果較少。除了主食差異外,，相比北方的重口味,，南方飲食則更為清淡。

通過對超重和肥胖率影響因素的多元回歸分析發(fā)現(xiàn),，性別,、年齡、吸煙史,、婚姻狀況,、CVD（腦血管疾病）家族史都與超重和肥胖顯著相關(guān),；而民族,、當前吸煙、飲酒僅與超重相關(guān),；受教育程度僅與肥胖相關(guān),。

受試者的不同特征（如性別、年齡,、吸煙史等）與超重和肥胖存在一定相關(guān)性

No.2

人到中年真的容易變“油膩”

調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn),，超重及肥胖的風險先隨年齡升高而升高，在45-54歲達到最高,，然后隨年齡升高而下降,。

其中，45~54歲人超重和肥胖的比例是18~24的年輕人的3.83倍：18~24歲的年輕人,，10.9%超重，2.3%肥胖,；而在45~54歲的中年人，36.9%人超重,，6.9%肥胖,。

不同年齡段人群超重和肥胖比例

那么為什么人到中年,，格外容易變胖變“油”呢,？

研究人員認為,，隨著年齡的增長,，居民活動量減少,，能量消耗減少,，導致超重和肥胖增加,；而隨后肌肉會開始萎縮，超重和肥胖則開始減少,。這一現(xiàn)象也提示老年人應加強體育鍛煉。

此前發(fā)表在《美國心臟病學會雜志》（JACC）上的一項研究發(fā)現(xiàn),，中年人群,，即使不胖不瘦、不吸煙,、沒有“三高”,，也會有近半數(shù)人患動脈粥樣硬化斑塊。

并且,，接近半數(shù)的四五十歲健康中年人動脈粥樣硬化速度進展較快,，而進展較快的動脈粥樣硬化者未來發(fā)生心血管事件的風險明顯增加。

No.3

婚姻是把“豬飼料”

該研究還有一項比較有趣的發(fā)現(xiàn),，就是已婚或同居人士發(fā)生超重或肥胖的概率更大,，這也證實了“婚姻是把豬飼料”這句調(diào)侃。日常生活中,，這部分人也要多注意自己的體重,。

符合這些條件的人，要減肥了

很多人衡量胖瘦只看體重,，但人體的重量由骨骼,、肌肉,、脂肪,、內(nèi)臟和水等構(gòu)成。所以需不需要減肥不能僅憑體重判定,，還需要了解具體脂肪,、肌肉組織的占比。

測體重指數(shù)（BMI）

成人體重指數(shù)（BMI）量表上,，<18.5被歸為體重不足,。對于超重和肥胖的標準，各國稍有差別。我國體重指數(shù)（BMI）的正常范圍為18.5~23.9,，超重為24~27.9,，肥胖為超過28。

▪ 如果體重指數(shù)達到24以上,，就需要控制體重了,。

體重指數(shù)計算方法：BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方

看體脂率

體脂率反映了脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分數(shù),。一般來說,，成年人的平均體脂率為：男性15%~18%，女性22%~25%,。

當男性脂肪比例超過25%,，女性超過32%，體脂率與疾病之間聯(lián)系就會顯現(xiàn),。體脂率超標,，才是我們應該避免的“肥胖”。
▪ 要想獲得精準的體脂率,，最好使用專業(yè)的體脂儀,，但使用不同器材會有數(shù)據(jù)上的偏差。骨密度儀也可以進行全身體脂測定,，準確率要高于體脂儀,。

算腰圍、腰臀比

測內(nèi)臟脂肪會更準確,。不同人的身體囤積脂肪的部位也有“偏好”,，有的人是腹部，有的是四肢,，還有人是臀部,。
如果四肢不胖，肚子很大,，就是最危險的腹型肥胖,，也稱中心性肥胖。此類人群的脂肪主要堆積在腹部,，直接壓迫內(nèi)臟,，會明顯增加心腦血管疾病、動脈粥樣硬化,、“三高”等疾病風險,。

▪ 腰圍、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指標,。腰臀比=腰圍÷臀圍。正常男性腰圍<85厘米,，女性腰圍<80厘米,。世界衛(wèi)生組織建議,，男性腰臀比超過0.90，女性超過0.85,，可診斷為中心性肥胖,，需要及時進行體重管理。

給胖人的健康減肥“處方”

美國布朗大學的研究發(fā)現(xiàn),，肥胖的人只要減輕20磅（約9公斤）的重量,，就能對身體產(chǎn)生長遠的積極影響。即使反彈也有助于維持身體健康,，能長期改善睡眠呼吸暫停,、高血壓、骨關(guān)節(jié)疾病等問題,。

所以,，預防疾病，可以從保持健康的體重做起,。

No.1

控制總熱量,，低脂飲食

成人應按身高標準體重控制每天總熱量的攝入，以減少脂肪和適量碳水化合物為主,，并注意全天熱量的合理分配,。

▪ 最好是早餐占全天熱量30%，以奶豆蛋果蔬為主,；午餐占全天熱量40%,，以魚、肉,、豆類等食物為主,；晚餐占全天熱量30%，以五谷雜糧,、蔬菜等為主,。

▪ 飲食中要限制動物性脂肪，適當增加植物油,，每人全天植物油用量以20~25克為宜,。少吃或不吃肥肉，烹調(diào)時不用動物油,，并盡量避免高能量食品,，如糖、甜食,、油炸食品,、肥肉、燒烤、鹵貨等,。

No.2

三餐有節(jié),，飲食清淡

▪ 減重者要保證充足的蛋白質(zhì)、充足的維生素和礦物質(zhì),，以谷薯類主食為主,，并注意主食的粗細搭配和副食的葷素搭配。做到飲食有節(jié)不偏食,，不暴飲暴食,。

▪ 晚餐盡量19點半之前完成，20點以后最好不要再吃任何食物,。如果實在很餓,，可以酌情吃點黃瓜、西紅柿,。切忌晚餐豐盛和入睡前吃夜宵,。

▪ 同時，要適當減少鈉鹽的攝入,，并忌食腌漬食品,。全天食鹽總攝入量小于等于5克，大約相當于一茶匙的量（或一啤酒蓋抹平的量）,。

No.3

保證充足的膳食纖維

膳食纖維能增加飽腹感,，使攝入的熱能減少，可多吃蕎麥,、燕麥,、高粱、薏仁,、小米,、芋頭等。

平時還要注意多喝白開水,，少喝或不喝含糖飲料,、汽水等。

No.4

適量運動

可以進行慢跑,、騎自行車,、打球、登山,、爬樓梯,、站起蹲下以及瑜伽等運動，這些都會增加肌肉力量,，促使機體脂肪消耗達到減肥效果,。

不要總盯著高強度鍛煉,，這樣不但難以堅持，還不利于身體恢復,。無氧運動和有氧運動相結(jié)合是較好的運動方式,，具體方法可以參照如下：

▪ 先做無氧運動(如卷腹、仰臥舉腿等),，后做有氧運動(如快走、騎車,、游泳等),。
▪ 無氧運動每次15分鐘到20分鐘，有氧運動半小時到40分鐘,，一周至少做4~5次,，最好堅持每天訓練。
此外,，運動前要做好牽伸熱身準備,，運動中一定要注意安全，運動后可以做一些舒緩的整理運動,。

No.5

減肥要循序漸進

一般來說,，每周減重0.5公斤比較安全，也容易接受并堅持下來,。

如果減重太快,，有可能引起衰弱、脫發(fā),、抑郁,、心律失常等問題。另外,，由于脂肪分解太快,，會導致血中脂肪分解的代謝產(chǎn)物酮體變多，引起酸中毒,，后果嚴重,。

控制飲食和適量運動是減重的最健康手段，如果沒有特殊情況或疾病,，不推薦使用藥物,、手術(shù)等方法。

科學家研究44萬人繪制「中國肥胖地圖」,，發(fā)現(xiàn)這個地區(qū)是肥胖“重災區(qū)”

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