科學(xué)家研究44萬人繪制「中國肥胖地圖」，發(fā)現(xiàn)這個(gè)地區(qū)是肥胖“重災(zāi)區(qū)”

樊小屋

年紀(jì)越來越大,，代謝卻越來越慢……成年人的世界,，肥胖總是來得很容易。

近日,，發(fā)表在《肥胖研究與臨床實(shí)踐》（《Obesity Research & Clinical Practice》）雜志的一項(xiàng)研究,，根據(jù)我國超重和肥胖流行的最新數(shù)據(jù)繪制出“全國肥胖地圖”，具體分析了各省份的體重分布情況,。

你的家鄉(xiāng)是否在肥胖“重災(zāi)區(qū)”？哪些因素會(huì)影響體重,？超重的標(biāo)準(zhǔn)又是什么,？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）結(jié)合研究采訪專家，教你一套控制體重的科學(xué)方法,。

受訪專家

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師單鵬飛

連云港市婦幼保健院營養(yǎng)科主任醫(yī)師張曉燕

中國肥胖地圖出爐

這項(xiàng)流行病學(xué)研究歷時(shí)4年,，在全國抽取調(diào)查了約44萬例的18歲以上成年人群，從省級(jí)層面提供了全國超重和肥胖流行的最新數(shù)據(jù),。研究結(jié)果于今年3月刊登在《肥胖研究與臨床實(shí)踐》（《Obesity Research & Clinical Practice》）雜志上,。

No.1

我國約1/3的成人體重超標(biāo)

按世界衛(wèi)生組織官方標(biāo)準(zhǔn)分類，我國約有1/3≥18歲的成年人超重或肥胖,。其中,，28.1%超重，5.2%肥胖,。

超重及肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位：kg/㎡）

從整體看來,，南北梯度明顯：東北、西北地區(qū)的人群要“圓潤”一些,，超重和肥胖患病率較高,；而東南地區(qū)的人苗條些，患病率較低,；漢族人比其他民族人群超重更多見,。

中國大陸地區(qū)≥18歲人群不同體重指數(shù)的地理分布

不同色塊代表不同體重指數(shù)（kg/㎡）分類。從重到輕分別為（24.5,25.4] ,、（24.0, 24.5],、（23.3， 24.0]、（23.1, 23.3],、[22.2, 23.1]

具體各省份超重,、肥胖率分布如下：

▪ 平均體重指數(shù)：天津最高（25.4kg/㎡），海南最低（22.2kg/㎡）,；

▪ 超重率：北京最高（40.9%）,，廣西最低（14.6%）；

▪ 肥胖率：天津最高（12.2%）,，海南最低（1.3%）,；

各省級(jí)行政區(qū)≥18歲人群的超重和肥胖患病率

北方地區(qū)相對(duì)超重或肥胖更流行的原因可能和飲食習(xí)慣相關(guān)。南方人主要以米飯為主食,，肉,、禽、魚類和新鮮蔬果較多,；而北方人的飲食面食較多,，但新鮮蔬果較少。除了主食差異外,，相比北方的重口味,，南方飲食則更為清淡。

通過對(duì)超重和肥胖率影響因素的多元回歸分析發(fā)現(xiàn),，性別,、年齡、吸煙史,、婚姻狀況,、CVD（腦血管疾病）家族史都與超重和肥胖顯著相關(guān),；而民族,、當(dāng)前吸煙、飲酒僅與超重相關(guān),；受教育程度僅與肥胖相關(guān),。

受試者的不同特征（如性別、年齡,、吸煙史等）與超重和肥胖存在一定相關(guān)性

No.2

人到中年真的容易變“油膩”

調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn),，超重及肥胖的風(fēng)險(xiǎn)先隨年齡升高而升高，在45-54歲達(dá)到最高,，然后隨年齡升高而下降,。

其中，45~54歲人超重和肥胖的比例是18~24的年輕人的3.83倍：18~24歲的年輕人,，10.9%超重,，2.3%肥胖,；而在45~54歲的中年人，36.9%人超重,，6.9%肥胖,。

不同年齡段人群超重和肥胖比例

那么為什么人到中年，格外容易變胖變“油”呢,？

研究人員認(rèn)為,，隨著年齡的增長，居民活動(dòng)量減少,，能量消耗減少,，導(dǎo)致超重和肥胖增加；而隨后肌肉會(huì)開始萎縮,，超重和肥胖則開始減少,。這一現(xiàn)象也提示老年人應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。

此前發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》（JACC）上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),，中年人群,，即使不胖不瘦、不吸煙,、沒有“三高”,，也會(huì)有近半數(shù)人患動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

并且,，接近半數(shù)的四五十歲健康中年人動(dòng)脈粥樣硬化速度進(jìn)展較快，而進(jìn)展較快的動(dòng)脈粥樣硬化者未來發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,。

No.3

婚姻是把“豬飼料”

該研究還有一項(xiàng)比較有趣的發(fā)現(xiàn),，就是已婚或同居人士發(fā)生超重或肥胖的概率更大，這也證實(shí)了“婚姻是把豬飼料”這句調(diào)侃,。日常生活中,，這部分人也要多注意自己的體重。

符合這些條件的人,，要減肥了

很多人衡量胖瘦只看體重,，但人體的重量由骨骼、肌肉,、脂肪,、內(nèi)臟和水等構(gòu)成。所以需不需要減肥不能僅憑體重判定,，還需要了解具體脂肪,、肌肉組織的占比。

測(cè)體重指數(shù)（BMI）

成人體重指數(shù)（BMI）量表上,，<18.5被歸為體重不足,。對(duì)于超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn),，各國稍有差別。我國體重指數(shù)（BMI）的正常范圍為18.5~23.9,，超重為24~27.9,，肥胖為超過28。

▪ 如果體重指數(shù)達(dá)到24以上,，就需要控制體重了,。

體重指數(shù)計(jì)算方法：BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方

看體脂率

體脂率反映了脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分?jǐn)?shù),。一般來說,，成年人的平均體脂率為：男性15%~18%，女性22%~25%,。

當(dāng)男性脂肪比例超過25%,，女性超過32%，體脂率與疾病之間聯(lián)系就會(huì)顯現(xiàn),。體脂率超標(biāo),，才是我們應(yīng)該避免的“肥胖”。
▪ 要想獲得精準(zhǔn)的體脂率,，最好使用專業(yè)的體脂儀,，但使用不同器材會(huì)有數(shù)據(jù)上的偏差。骨密度儀也可以進(jìn)行全身體脂測(cè)定,，準(zhǔn)確率要高于體脂儀,。

算腰圍、腰臀比

測(cè)內(nèi)臟脂肪會(huì)更準(zhǔn)確,。不同人的身體囤積脂肪的部位也有“偏好”,，有的人是腹部，有的是四肢,，還有人是臀部,。
如果四肢不胖，肚子很大,，就是最危險(xiǎn)的腹型肥胖,，也稱中心性肥胖。此類人群的脂肪主要堆積在腹部,，直接壓迫內(nèi)臟,，會(huì)明顯增加心腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化,、“三高”等疾病風(fēng)險(xiǎn),。

▪ 腰圍、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指標(biāo),。腰臀比=腰圍÷臀圍,。正常男性腰圍<85厘米,，女性腰圍<80厘米。世界衛(wèi)生組織建議,，男性腰臀比超過0.90,，女性超過0.85，可診斷為中心性肥胖,，需要及時(shí)進(jìn)行體重管理,。

給胖人的健康減肥“處方”

美國布朗大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的人只要減輕20磅（約9公斤）的重量,，就能對(duì)身體產(chǎn)生長遠(yuǎn)的積極影響,。即使反彈也有助于維持身體健康，能長期改善睡眠呼吸暫停,、高血壓,、骨關(guān)節(jié)疾病等問題。

所以,，預(yù)防疾病,，可以從保持健康的體重做起。

No.1

控制總熱量,，低脂飲食

成人應(yīng)按身高標(biāo)準(zhǔn)體重控制每天總熱量的攝入,，以減少脂肪和適量碳水化合物為主，并注意全天熱量的合理分配,。

▪ 最好是早餐占全天熱量30%,，以奶豆蛋果蔬為主；午餐占全天熱量40%,，以魚,、肉、豆類等食物為主；晚餐占全天熱量30%，以五谷雜糧,、蔬菜等為主,。

▪ 飲食中要限制動(dòng)物性脂肪，適當(dāng)增加植物油,，每人全天植物油用量以20~25克為宜,。少吃或不吃肥肉，烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,，并盡量避免高能量食品,，如糖、甜食,、油炸食品,、肥肉,、燒烤、鹵貨等,。

No.2

三餐有節(jié),，飲食清淡

▪ 減重者要保證充足的蛋白質(zhì)、充足的維生素和礦物質(zhì),，以谷薯類主食為主,，并注意主食的粗細(xì)搭配和副食的葷素搭配。做到飲食有節(jié)不偏食,，不暴飲暴食,。

▪ 晚餐盡量19點(diǎn)半之前完成，20點(diǎn)以后最好不要再吃任何食物,。如果實(shí)在很餓,，可以酌情吃點(diǎn)黃瓜、西紅柿,。切忌晚餐豐盛和入睡前吃夜宵,。

▪ 同時(shí)，要適當(dāng)減少鈉鹽的攝入,，并忌食腌漬食品,。全天食鹽總攝入量小于等于5克，大約相當(dāng)于一茶匙的量（或一啤酒蓋抹平的量）,。

No.3

保證充足的膳食纖維

膳食纖維能增加飽腹感,，使攝入的熱能減少，可多吃蕎麥,、燕麥,、高粱、薏仁,、小米,、芋頭等。

平時(shí)還要注意多喝白開水,，少喝或不喝含糖飲料,、汽水等。

No.4

適量運(yùn)動(dòng)

可以進(jìn)行慢跑,、騎自行車,、打球、登山,、爬樓梯,、站起蹲下以及瑜伽等運(yùn)動(dòng)，這些都會(huì)增加肌肉力量,，促使機(jī)體脂肪消耗達(dá)到減肥效果,。

不要總盯著高強(qiáng)度鍛煉,，這樣不但難以堅(jiān)持，還不利于身體恢復(fù),。無氧運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是較好的運(yùn)動(dòng)方式,，具體方法可以參照如下：

▪ 先做無氧運(yùn)動(dòng)(如卷腹、仰臥舉腿等),，后做有氧運(yùn)動(dòng)(如快走,、騎車、游泳等),。
▪ 無氧運(yùn)動(dòng)每次15分鐘到20分鐘,，有氧運(yùn)動(dòng)半小時(shí)到40分鐘，一周至少做4~5次,，最好堅(jiān)持每天訓(xùn)練,。
此外，運(yùn)動(dòng)前要做好牽伸熱身準(zhǔn)備,，運(yùn)動(dòng)中一定要注意安全,，運(yùn)動(dòng)后可以做一些舒緩的整理運(yùn)動(dòng)。

No.5

減肥要循序漸進(jìn)

一般來說,，每周減重0.5公斤比較安全,，也容易接受并堅(jiān)持下來。

如果減重太快,，有可能引起衰弱,、脫發(fā)、抑郁,、心律失常等問題,。另外，由于脂肪分解太快,，會(huì)導(dǎo)致血中脂肪分解的代謝產(chǎn)物酮體變多,，引起酸中毒，后果嚴(yán)重,。

控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)是減重的最健康手段,，如果沒有特殊情況或疾病，不推薦使用藥物,、手術(shù)等方法。

科學(xué)家研究44萬人繪制「中國肥胖地圖」，發(fā)現(xiàn)這個(gè)地區(qū)是肥胖“重災(zāi)區(qū)”

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