科學(xué)家研究44萬人繪制「中國肥胖地圖」,，發(fā)現(xiàn)這個(gè)地區(qū)是肥胖“重災(zāi)區(qū)”

樊小屋

年紀(jì)越來越大，代謝卻越來越慢……成年人的世界,，肥胖總是來得很容易,。

近日，發(fā)表在《肥胖研究與臨床實(shí)踐》（《Obesity Research & Clinical Practice》）雜志的一項(xiàng)研究,，根據(jù)我國超重和肥胖流行的最新數(shù)據(jù)繪制出“全國肥胖地圖”,，具體分析了各省份的體重分布情況。

你的家鄉(xiāng)是否在肥胖“重災(zāi)區(qū)”,？哪些因素會影響體重,？超重的標(biāo)準(zhǔn)又是什么？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）結(jié)合研究采訪專家,，教你一套控制體重的科學(xué)方法,。

受訪專家

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師單鵬飛

連云港市婦幼保健院營養(yǎng)科主任醫(yī)師張曉燕

中國肥胖地圖出爐

這項(xiàng)流行病學(xué)研究歷時(shí)4年，在全國抽取調(diào)查了約44萬例的18歲以上成年人群,，從省級層面提供了全國超重和肥胖流行的最新數(shù)據(jù),。研究結(jié)果于今年3月刊登在《肥胖研究與臨床實(shí)踐》（《Obesity Research & Clinical Practice》）雜志上。

No.1

我國約1/3的成人體重超標(biāo)

按世界衛(wèi)生組織官方標(biāo)準(zhǔn)分類,，我國約有1/3≥18歲的成年人超重或肥胖,。其中，28.1%超重,，5.2%肥胖,。

超重及肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)（單位：kg/㎡）

從整體看來，南北梯度明顯：東北,、西北地區(qū)的人群要“圓潤”一些，超重和肥胖患病率較高,；而東南地區(qū)的人苗條些,，患病率較低；漢族人比其他民族人群超重更多見,。

中國大陸地區(qū)≥18歲人群不同體重指數(shù)的地理分布

不同色塊代表不同體重指數(shù)（kg/㎡）分類,。從重到輕分別為（24.5,25.4] 、（24.0, 24.5],、（23.3,， 24.0]、（23.1, 23.3],、[22.2, 23.1]

具體各省份超重,、肥胖率分布如下：

▪ 平均體重指數(shù)：天津最高（25.4kg/㎡），海南最低（22.2kg/㎡）,；

▪ 超重率：北京最高（40.9%）,，廣西最低（14.6%）；

▪ 肥胖率：天津最高（12.2%）,，海南最低（1.3%）,；

各省級行政區(qū)≥18歲人群的超重和肥胖患病率

北方地區(qū)相對超重或肥胖更流行的原因可能和飲食習(xí)慣相關(guān),。南方人主要以米飯為主食，肉,、禽,、魚類和新鮮蔬果較多；而北方人的飲食面食較多,，但新鮮蔬果較少,。除了主食差異外，相比北方的重口味,，南方飲食則更為清淡,。

通過對超重和肥胖率影響因素的多元回歸分析發(fā)現(xiàn)，性別,、年齡,、吸煙史、婚姻狀況,、CVD（腦血管疾�,。┘易迨范寂c超重和肥胖顯著相關(guān)；而民族,、當(dāng)前吸煙,、飲酒僅與超重相關(guān)；受教育程度僅與肥胖相關(guān),。

受試者的不同特征（如性別,、年齡、吸煙史等）與超重和肥胖存在一定相關(guān)性

No.2

人到中年真的容易變“油膩”

調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn),，超重及肥胖的風(fēng)險(xiǎn)先隨年齡升高而升高,，在45-54歲達(dá)到最高，然后隨年齡升高而下降,。

其中,，45~54歲人超重和肥胖的比例是18~24的年輕人的3.83倍：18~24歲的年輕人，10.9%超重,，2.3%肥胖,；而在45~54歲的中年人，36.9%人超重,，6.9%肥胖,。

不同年齡段人群超重和肥胖比例

那么為什么人到中年，格外容易變胖變“油”呢,？

研究人員認(rèn)為,，隨著年齡的增長，居民活動量減少,，能量消耗減少,，導(dǎo)致超重和肥胖增加,；而隨后肌肉會開始萎縮，超重和肥胖則開始減少,。這一現(xiàn)象也提示老年人應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,。

此前發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》（JACC）上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，中年人群,，即使不胖不瘦,、不吸煙、沒有“三高”,，也會有近半數(shù)人患動脈粥樣硬化斑塊,。

并且，接近半數(shù)的四五十歲健康中年人動脈粥樣硬化速度進(jìn)展較快,，而進(jìn)展較快的動脈粥樣硬化者未來發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,。

No.3

婚姻是把“豬飼料”

該研究還有一項(xiàng)比較有趣的發(fā)現(xiàn)，就是已婚或同居人士發(fā)生超重或肥胖的概率更大,，這也證實(shí)了“婚姻是把豬飼料”這句調(diào)侃,。日常生活中，這部分人也要多注意自己的體重,。

符合這些條件的人,，要減肥了

很多人衡量胖瘦只看體重，但人體的重量由骨骼,、肌肉,、脂肪、內(nèi)臟和水等構(gòu)成,。所以需不需要減肥不能僅憑體重判定,，還需要了解具體脂肪、肌肉組織的占比,。

測體重指數(shù)（BMI）

成人體重指數(shù)（BMI）量表上，<18.5被歸為體重不足,。對于超重和肥胖的標(biāo)準(zhǔn),，各國稍有差別。我國體重指數(shù)（BMI）的正常范圍為18.5~23.9,，超重為24~27.9,，肥胖為超過28。

▪ 如果體重指數(shù)達(dá)到24以上,，就需要控制體重了,。

體重指數(shù)計(jì)算方法：BMI=體重（千克）除以身高（米）的平方

看體脂率

體脂率反映了脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分?jǐn)?shù),。一般來說,，成年人的平均體脂率為：男性15%~18%,，女性22%~25%。

當(dāng)男性脂肪比例超過25%,，女性超過32%,，體脂率與疾病之間聯(lián)系就會顯現(xiàn)。體脂率超標(biāo),，才是我們應(yīng)該避免的“肥胖”,。
▪ 要想獲得精準(zhǔn)的體脂率，最好使用專業(yè)的體脂儀,，但使用不同器材會有數(shù)據(jù)上的偏差,。骨密度儀也可以進(jìn)行全身體脂測定，準(zhǔn)確率要高于體脂儀,。

算腰圍,、腰臀比

測內(nèi)臟脂肪會更準(zhǔn)確。不同人的身體囤積脂肪的部位也有“偏好”,，有的人是腹部,，有的是四肢，還有人是臀部,。
如果四肢不胖,，肚子很大，就是最危險(xiǎn)的腹型肥胖,，也稱中心性肥胖,。此類人群的脂肪主要堆積在腹部，直接壓迫內(nèi)臟,，會明顯增加心腦血管疾病,、動脈粥樣硬化、“三高”等疾病風(fēng)險(xiǎn),。

▪ 腰圍,、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指標(biāo)。腰臀比=腰圍÷臀圍,。正常男性腰圍<85厘米,，女性腰圍<80厘米。世界衛(wèi)生組織建議,，男性腰臀比超過0.90,，女性超過0.85，可診斷為中心性肥胖,，需要及時(shí)進(jìn)行體重管理,。

給胖人的健康減肥“處方”

美國布朗大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的人只要減輕20磅（約9公斤）的重量，就能對身體產(chǎn)生長遠(yuǎn)的積極影響,。即使反彈也有助于維持身體健康,，能長期改善睡眠呼吸暫停、高血壓,、骨關(guān)節(jié)疾病等問題,。

所以，預(yù)防疾病,，可以從保持健康的體重做起,。

No.1

控制總熱量，低脂飲食

成人應(yīng)按身高標(biāo)準(zhǔn)體重控制每天總熱量的攝入,，以減少脂肪和適量碳水化合物為主,，并注意全天熱量的合理分配。

▪ 最好是早餐占全天熱量30%,，以奶豆蛋果蔬為主,；午餐占全天熱量40%，以魚,、肉,、豆類等食物為主；晚餐占全天熱量30%,，以五谷雜糧,、蔬菜等為主。

▪ 飲食中要限制動物性脂肪,，適當(dāng)增加植物油,，每人全天植物油用量以20~25克為宜。少吃或不吃肥肉,，烹調(diào)時(shí)不用動物油,，并盡量避免高能量食品，如糖,、甜食,、油炸食品、肥肉,、燒烤,、鹵貨等。

No.2

三餐有節(jié),，飲食清淡

▪ 減重者要保證充足的蛋白質(zhì)、充足的維生素和礦物質(zhì),，以谷薯類主食為主,，并注意主食的粗細(xì)搭配和副食的葷素搭配。做到飲食有節(jié)不偏食,，不暴飲暴食,。

▪ 晚餐盡量19點(diǎn)半之前完成,，20點(diǎn)以后最好不要再吃任何食物。如果實(shí)在很餓,，可以酌情吃點(diǎn)黃瓜,、西紅柿。切忌晚餐豐盛和入睡前吃夜宵,。

▪ 同時(shí),，要適當(dāng)減少鈉鹽的攝入，并忌食腌漬食品,。全天食鹽總攝入量小于等于5克,，大約相當(dāng)于一茶匙的量（或一啤酒蓋抹平的量）。

No.3

保證充足的膳食纖維

膳食纖維能增加飽腹感,，使攝入的熱能減少,，可多吃蕎麥、燕麥,、高粱,、薏仁、小米,、芋頭等,。

平時(shí)還要注意多喝白開水，少喝或不喝含糖飲料,、汽水等,。

No.4

適量運(yùn)動

可以進(jìn)行慢跑、騎自行車,、打球,、登山、爬樓梯,、站起蹲下以及瑜伽等運(yùn)動,，這些都會增加肌肉力量，促使機(jī)體脂肪消耗達(dá)到減肥效果,。

不要總盯著高強(qiáng)度鍛煉,，這樣不但難以堅(jiān)持，還不利于身體恢復(fù),。無氧運(yùn)動和有氧運(yùn)動相結(jié)合是較好的運(yùn)動方式,，具體方法可以參照如下：

▪ 先做無氧運(yùn)動(如卷腹、仰臥舉腿等),，后做有氧運(yùn)動(如快走,、騎車、游泳等)。
▪ 無氧運(yùn)動每次15分鐘到20分鐘,，有氧運(yùn)動半小時(shí)到40分鐘,，一周至少做4~5次，最好堅(jiān)持每天訓(xùn)練,。
此外,，運(yùn)動前要做好牽伸熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動中一定要注意安全,，運(yùn)動后可以做一些舒緩的整理運(yùn)動,。

No.5

減肥要循序漸進(jìn)

一般來說，每周減重0.5公斤比較安全,，也容易接受并堅(jiān)持下來,。

如果減重太快，有可能引起衰弱,、脫發(fā),、抑郁、心律失常等問題,。另外,，由于脂肪分解太快，會導(dǎo)致血中脂肪分解的代謝產(chǎn)物酮體變多,，引起酸中毒,，后果嚴(yán)重。

控制飲食和適量運(yùn)動是減重的最健康手段,，如果沒有特殊情況或疾病,，不推薦使用藥物、手術(shù)等方法,。

科學(xué)家研究44萬人繪制「中國肥胖地圖」,，發(fā)現(xiàn)這個(gè)地區(qū)是肥胖“重災(zāi)區(qū)”

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