體檢總出問題的「甲狀腺」,，也在悄悄影響你的心臟、大腦,、肌肉……

紅糖小雞仔

甲狀腺是位于脖子中間的一個(gè)酷似蝴蝶的器官,，是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”。

作為體檢中最常發(fā)現(xiàn)問題的器官之一,，近年來,，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。

2019年國家癌癥中心發(fā)布的《全國最新癌癥報(bào)告》顯示：

甲狀腺癌總體發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病率第7位,，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中位居發(fā)病率第4位,。

男女發(fā)生比率約1：4，且好發(fā)于20~40歲年輕女性,。

由于其發(fā)病隱匿,，很多人體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。本周是國際甲狀腺知識(shí)宣傳周,，《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)權(quán)威專家,，解答關(guān)于甲狀腺的疑問，教你保護(hù)好這個(gè)器官,。

受訪專家

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師張彤

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師王曉雷

清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科博士曹沉香

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭頸外科副主任醫(yī)師于文斌

甲狀腺：脖子上的“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,，合成并分泌我們必需的甲狀腺激素，影響生長,、發(fā)育,、生殖、衰老等,。

甲狀腺形似蝴蝶,，位于頸部氣管兩側(cè)，只要它輕輕“煽動(dòng)翅膀”,，甲狀腺功能異常,，就可能引起全身一系列蝴蝶效應(yīng)。

但凡缺了或多了這種激素,，人體的能量代謝,、體溫、心,、腦,、肌肉和其他器官就都不能正常工作。

以人體最重要的器官之一——心臟為例,，甲狀腺激素對(duì)心跳,、脈搏,、血液循環(huán)、心臟收縮和耗氧量都能起著調(diào)節(jié)作用,，一旦分泌過多(甲亢)或分泌不足(甲減)都會(huì)給心臟造成影響,。

甲狀腺病為什么盯上女性？

北京大學(xué)第一醫(yī)院調(diào)研發(fā)現(xiàn),，甲減患病率隨年齡而增長,，女性患者比男性高8~10倍。

20~50歲女性顯著高發(fā)甲亢,，女性發(fā)病率是男性的4~6倍,，家族遺傳傾向明顯。

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的最新研究,，分析了橫跨四大洲的26個(gè)國家/地區(qū),，1998-2012年期間15-84歲人群報(bào)告的所有甲狀腺癌病例。

IARC研究人員分析發(fā)現(xiàn),，各國的發(fā)病率增長情況不盡相同,，但在中年女性中的發(fā)病率都尤為高。這一趨勢(shì)最突出的是韓國,，從曲線圖上看,，中國這一趨勢(shì)也比較明顯。

甲狀腺疾病在女性中發(fā)病率更高,，可能與雌激素有關(guān)。

研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,，甲狀腺與女性生殖激素的相互作用可能會(huì)誘發(fā)甲狀腺疾病和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)展,，而且女性通常更多就醫(yī)，潛在甲狀腺檢查機(jī)會(huì)也更多,。

尤其是20~40歲的育齡女性,，體內(nèi)激素水平最高，濫用雌激素,、避孕藥等行為都易誘發(fā)甲狀腺癌,。不良情緒也是女性甲狀腺疾病高發(fā)于男性的原因之一。

除了性別,，甲狀腺疾病另一個(gè)明確的高危因素是放射線,。如果兒童期曾做過放射性治療，之后又出現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),，就一定要高度重視,，定期隨訪，防止惡變,。

但需要注意的是,，電視、手機(jī)、電腦等物品的輻射量相對(duì)較低,，大家不必過于擔(dān)憂,。

學(xué)自檢，“摸”出甲狀腺疾病

甲亢,、甲減,、甲狀腺結(jié)節(jié)，都是體檢報(bào)告的�,？�,。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)調(diào)查顯示，每5個(gè)人就有近1人有甲狀腺結(jié)節(jié),，近年來,，甲狀腺癌更是悄悄晉升為“身邊的高發(fā)癌”。

除了聲音突然嘶啞,、飲水時(shí)嗆咳,、出現(xiàn)吞咽及呼吸困難，耳及肩部有放射性疼痛外,，95%以上的甲狀腺病人會(huì)出現(xiàn)頸前腫塊,，一般無痛。

建議摸摸自己的頸部自檢：

1.頸部出現(xiàn)圓形腫塊

2.腫塊直徑超過2厘米

3.單個(gè)結(jié)節(jié)腫大且表面不光滑

4.腫塊增長速度快,，可在十幾天或一兩個(gè)月內(nèi)明顯增大

如果出現(xiàn)上面4種情況,，要引起重視，及時(shí)就醫(yī),。除了在家自檢,，醫(yī)院對(duì)甲狀腺的檢查主要分為以下兩個(gè)方面↓

No.1

功能檢查（需抽血化驗(yàn)）

甲亢：由甲狀腺激素分泌過多引起，出現(xiàn)脖子腫大,、眼睛突出,、肌肉無力等。容易怕熱,、緊張易怒,、失眠。

甲減：由甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致,，表現(xiàn)為乏力,、易疲勞、反應(yīng)遲鈍等,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液性水腫,，甚至威脅生命。

No.2

形態(tài)檢查

最準(zhǔn)確的就是甲狀腺超聲檢查,，可以看其大小,、質(zhì)地,、血流、結(jié)節(jié)等,。CT和核磁共振不是甲狀腺的首選檢查,，只有在術(shù)前評(píng)估等特殊情況下才做。

5件事,，護(hù)好甲狀腺

日常生活中,，我們?cè)撛鯓颖Ｗo(hù)這個(gè)重要的器官？

1
有結(jié)節(jié)每半年復(fù)查
1厘米以上的結(jié)節(jié),，建議半年復(fù)查一次B超,；結(jié)節(jié)不到1厘米，且無明顯癥狀,，可以放心生活,，遵醫(yī)囑復(fù)查即可。

2
少熬夜,，別焦慮
上海疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),，很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮,、工作壓力大等問題,。要做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活,，心情愉悅,。

3
遠(yuǎn)離輻射
遠(yuǎn)離電離輻射及放射性物質(zhì)，拍X光片時(shí),，應(yīng)盡量避開甲狀腺部位,。輻射是甲狀腺癌的明確病因，青少年,、兒童更需避免，家長不可主動(dòng)要求做CT,、X光等檢查,。

4
孕前查查甲狀腺功能
女性懷孕前應(yīng)檢查甲狀腺功能，待甲狀腺激素水平調(diào)至正常后再懷孕,。

已患甲狀腺疾病并處于治療過程中的孕婦,，需每隔6~8周檢查1次。胎兒出生后兩個(gè)月內(nèi)也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查,。

5
注意飲食
甲狀腺疾病患者的日常飲食,，應(yīng)采取不同的方案。

甲亢飲食應(yīng)遵循“三高三忌”

“三高”即高熱量,、高蛋白,、高維生素,，其中高熱量需多吃主食，如米,、面,，保持健康體重；高蛋白質(zhì)要多喝牛奶,，多吃魚肉,、豆腐等優(yōu)質(zhì)高蛋白食物；高維生素需攝入足量B族維生素,，維生素A ,、C、D,。

“三忌”即忌碘鹽,、含碘海產(chǎn)品和刺激性食物，如海帶,、海草,、紫菜(干)、海苔,、海米(干),、蝦皮等。

甲減飲食要求營養(yǎng)豐富

需補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),，適當(dāng)多吃些瘦肉,、魚肉、蛋白,、豆制品等,；限制富含膽固醇的食物，如蛋黃,、奶油,、堅(jiān)果、芝麻醬,、肥肉,、五花肉等。每天食用油最好控制在 20 克以內(nèi),。

不同類型的甲減,，對(duì)碘的要求也不同：地方性甲狀腺腫大，可適當(dāng)補(bǔ)碘,；橋本甲狀腺炎引起的甲減,，需限制海帶、紫菜等高碘食物,，避免短期內(nèi)攝入過量碘,；甲狀腺手術(shù)和同位素治療后的甲減,，補(bǔ)碘沒有意義。

甲狀腺結(jié)節(jié)均衡適度攝碘

甲狀腺結(jié)節(jié)不合并甲亢者,，推薦低碘飲食,，可食加碘鹽，限制海帶,、紫菜等高碘食物,；甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢者，需忌碘飲食,，吃無碘鹽,。

體檢總出問題的「甲狀腺」,，也在悄悄影響你的心臟、大腦,、肌肉……

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