胖也要“胖”對(duì)地方！《歐洲心臟雜志》：脂肪分布影響心血管病風(fēng)險(xiǎn)

女扛把子

有些人習(xí)慣用體重來(lái)衡量胖瘦,、健康,，認(rèn)為體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)就是健康，其實(shí)體重相同的人在體脂分布上可能存在非常大的區(qū)別,，健康風(fēng)險(xiǎn)也不同,。

近期一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)都在正常范圍內(nèi),，脂肪分布也會(huì)影響心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),。如果沒(méi)有“胖”對(duì)地方,，會(huì)引發(fā)多種健康風(fēng)險(xiǎn)。

《生命時(shí)報(bào)》結(jié)合新研究采訪專家,，解析脂肪分布和心血管疾病的關(guān)系,，并告訴你如何管理體型。

受訪專家

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心內(nèi)科副教授劉瓊

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師單鵬飛

蘋果型身材心血管病風(fēng)險(xiǎn)高

頂級(jí)期刊《歐洲心臟雜志（ESC）》發(fā)表的一項(xiàng)研究稱,，軀干脂肪（指上半身,，主要是腹部脂肪）最多或呈“蘋果”形的女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比軀干脂肪最少的女性高91%。

這項(xiàng)研究共納入年齡50~79歲的絕經(jīng)后女性2683人,。這些人的BMI都在正常范圍內(nèi)（18.5~25kg/m2）,，剛?cè)脒x時(shí)也都沒(méi)有心血管疾病。在追蹤的18年間,，用掃描儀檢測(cè)她們不同部位的脂肪組織含量,。

體脂、瘦組織和人體測(cè)量指標(biāo)之間的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn),，腿部脂肪多的女性,，往往臀圍也大；腰臀比越高的女性,，腿部脂肪含量越少,，這對(duì)應(yīng)了常說(shuō)的“梨形”和“蘋果形”身材；軀干脂肪最多或呈“蘋果”形的女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)比軀干脂肪最少的女性高91%,，接近一倍了,。

接下來(lái)研究人員把腹部脂肪和腿部脂肪含量的百分比分別分為高、中,、低三組,，兩兩組合進(jìn)行比較，看脂肪在腹部和腿部分布的各種排列組合,，與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)是否存在聯(lián)系,。

軀干和腿部脂肪百分比與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

注：每行橙色方塊代表風(fēng)險(xiǎn)的大小，方塊越靠右側(cè),，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)越大,。

研究人員發(fā)現(xiàn)，最健康的是“標(biāo)準(zhǔn)梨子”,，即上半身脂肪最少,，腿部脂肪最多；與之相對(duì),，最不健康的是“標(biāo)準(zhǔn)蘋果”,，上半身肉多得很，腿上卻沒(méi)多少脂肪,。

蘋果形身材使女性暴露于各種高風(fēng)險(xiǎn)

除了在心血管疾病,，研究人員還指出,，較高的腹部脂肪水平還與各種代謝紊亂有關(guān)，比如胰島素抵抗,、血脂異常和炎癥等等,。
腰圍超標(biāo)，身體很受傷

腰圍粗意味著屬于腹型肥胖,，其皮下脂肪增厚,，會(huì)使毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)量相對(duì)增加,，心搏出量也會(huì)增加,，長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)重就會(huì)誘發(fā)左心室肥厚，血壓升高,。

腹型肥胖者血漿中的瘦素水平較高,，會(huì)對(duì)腎交感神經(jīng)活性和動(dòng)脈血壓造成刺激，從而導(dǎo)致血壓升高,。

腹型肥胖也是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，這類人腹部脂肪細(xì)胞會(huì)分泌大量促炎因子，可直接或間接參與炎癥反應(yīng),，引發(fā)胰島素抵抗和代謝綜合征，加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成,。

腰圍,、腰臀比是判定中心性肥胖的重要指標(biāo)。腰臀比=腰圍÷臀圍,。正常男性腰圍<85厘米,，女性腰圍<80厘米。世界衛(wèi)生組織建議,，男性腰臀比超過(guò)0.90,，女性超過(guò)0.85，可診斷為中心性肥胖,，需要及時(shí)進(jìn)行體重管理,。

專家教你科學(xué)管理腰圍

腰圍是衡量健康的一把尺子，腰圍越大,，患高血壓,、心臟病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)越高，壽命也會(huì)變短,。

想“縮腰”,，最重要的是改變不健康的生活方式。

邁開腿

堅(jiān)持每天至少進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),，若過(guò)于繁忙,，可分解為3段,、每段10分鐘鍛煉，從中等強(qiáng)度開始,，心率小于“170-年齡”為適中運(yùn)動(dòng)量,，散步、騎自行車,、慢跑和游泳都是不錯(cuò)的選擇,。
每周還要做兩次力量訓(xùn)練，每次間隔2天,，可選擇器械,、拉伸彈力帶、俯臥撐和引體向上等,。

管住嘴

盡量選擇低鹽,、低脂、低糖的飲食,；減少在外就餐,，以免攝入大量“三高”食物，建議多在家烹制健康食物,，能延緩高血壓的發(fā)生,。

勤測(cè)量

日常可經(jīng)常測(cè)量腰圍和血壓,。每個(gè)家庭可準(zhǔn)備一臺(tái)上臂式電子血壓計(jì),，普通人群每周測(cè)1次，有高血壓家族史或55歲以上男性,、更年期后的女性等,，建議定期監(jiān)測(cè)。

胖也要“胖”對(duì)地方！《歐洲心臟雜志》：脂肪分布影響心血管病風(fēng)險(xiǎn)

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