國內新研究：3個指標高,，瘦人也會得“脂肪肝”

女扛把子

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“專利”,。但其實，很多脂肪肝患者不僅不胖,，而且還身形苗條,。

近日，發(fā)表在中國《世界胃腸病學雜志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一項最新研究更是發(fā)現,，人瘦且腰圍正常,，但卻有脂肪肝的人占整體脂肪肝患者的12.9%。

到底什么是脂肪肝,？為什么瘦人也“難逃一劫”,？《生命時報》采訪權威專家解讀，教你一套為肝臟“瘦身”的科學方法,。

受訪專家

首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師高冀蓉

中山大學附屬第一醫(yī)院消化科教授鐘碧慧

北京大學第三醫(yī)院營養(yǎng)部營養(yǎng)師張秋香

3個指標高,，瘦人也會得脂肪肝

上海交通大學附屬新華醫(yī)院范建高等進行的這項研究表示，臨床上不能以“胖瘦”來判斷患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少見,。

這項研究共對2715位健康體檢者進行了調查，在其中810位體型偏瘦且腰圍正常者中,，發(fā)現17.5%的人罹患脂肪肝,，占整個人群的5.2%。

另外,，隨著身上“肉肉”的增多,，脂肪肝的整體患病率還是會增加：胖人脂肪肝患病率較高為61.7%，超重的人為39.1%,，在整體瘦人中為21.4%,。而那些人瘦且腰圍正常但卻有脂肪肝的人占整體脂肪肝患者的12.9%。

✦ 那么同樣腰圍正常,，但有脂肪肝的瘦人和沒有脂肪肝的胖人有什么區(qū)別,？

區(qū)別在于，這些瘦人基本都更為年輕,，且代謝紊亂情況更糟：有更低的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,、更高的腰圍身高比、舒張壓,、血小板計數,、甘油三酯、血尿素氮等,。

研究者指出,，如果身形苗條，但腰圍身高比,、血紅蛋白或甘油三酯3個指標高,，最好用超聲查查脂肪肝。

注：腰圍身高比是指腰圍與身高的比值,。40歲以下人群腰高比應不超過0.5,，40～50歲者不超過0.5～0.6，50歲以上者不超過0.6,。

脂肪肝,，不都是肥胖惹的禍

脂肪肝如今已超過病毒性肝炎，成為我國第一大肝臟疾病,，且越來越呈年輕化趨勢,，但很多人對它仍不太了解。其實,，不只是肥胖,，以下原因都會讓肝臟被脂肪“困擾”。

No.1

營養(yǎng)不良

脂肪在體內的代謝、肝臟與血液之間的運輸需要“交通工具”,，這個工具稱為載脂蛋白,。當營養(yǎng)不良，特別是蛋白質攝入不足時,，體內沒有足夠的載脂蛋白,，無法把甘油三酯運出，就大量沉積于肝臟,，形成脂肪肝,。

所以，盲目減肥,、長期吃素等都有可能帶來脂肪肝,。

No.2

糖尿病

作為代謝綜合征，它會導致身體對碳水化合物,、蛋白質,、脂肪的代謝發(fā)生異常，約50%的糖尿病患者可能患脂肪肝,。

除了糖尿病,，肥胖、高脂血癥,、高尿酸血癥和高血壓等與胰島素抵抗密切相關,，也會增加其他肝臟損傷因素的易感性，導致肝病發(fā)生及發(fā)展,。

No.3

長期酗酒

長期大量飲酒會損傷肝細胞,，加上喝酒后食欲降低，食物的攝入量減少,，食物中參與和組成脂肪分解代謝的酶——膽堿的攝入量減少,，多余的甘油三酯難以清除，長此以往,，易導致酒精性脂肪肝,。

No.4

腸道菌群紊亂

大量研究顯示，小腸內細菌過度生長,、腸源性內毒素血癥及脂肪化的肝臟對內毒素敏感性增強等幾大因素,，與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生也有關系。

其他疾病如慢性肝炎,、甲狀腺功能亢進,、柯興氏綜合征等，如果破壞了肝細胞膜的完整性,，或導致肝內脂肪代謝異常,、肝細胞缺氧,，也都會造成脂肪肝。

No.5

某些藥物和化學物中毒

比如過量服用或密切接觸四環(huán)素,，砷,、銀、汞等重金屬,，三氯化烯,、四氯化碳等有機溶劑，巴比妥,，黃曲霉素等,，都可引起脂肪肝,。

脂肪肝來臨有6個征兆

除了上述高危人群以外,，普通人如果突然出現以下癥狀，最好及時去醫(yī)院檢查肝功能,。

食欲不振

這是脂肪肝的常見癥狀,，如果長時間食欲不振，除了懷疑胃炎外,，更要警惕脂肪肝,。

惡心、嘔吐

輕度脂肪肝若伴有肝功能損害,，常有惡心嘔吐,、厭油、右上腹隱痛,、飽脹等不適感,。

疲倦乏力

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲勞的表現,，少數脂肪肝病人還會出現輕度黃疸,。

脖子粗

脂肪肝患者的平均頸圍比普通人要大，也就是如果脖子變粗可能是脂肪肝的預兆,。

維生素缺乏癥

表現為舌炎,、口角炎、皮膚瘀斑等,，少數人也可能會有消化道出血,、牙齦出血、鼻出血等癥狀,。

內分泌失調

重度脂肪肝患者中,，男性可能出現睪丸萎縮、勃起功能障礙,，女性有月經過多,、閉經等表現,。

6招教你給肝臟“減減肥”

對于脂肪肝患者來說，調整生活方式是最有效的治療,。另外,，沒有合并代謝紊亂的輕度脂肪肝，在生活規(guī)律后也可能消除,。

No.1

培養(yǎng)健康的生活習慣

✦ 每天必須吃早餐,；
✦ 每天三餐正常、規(guī)律,，不吃零食,；
✦ 保持適當的體重、堅持每周2～3次的適量運動,；

✦ 保證充足的睡眠（每晚7～8個小時）,，不熬夜；✦ 盡量不飲酒,、不吸煙,；✦ 心理平衡，懂得自我調適,。

No.2

管住嘴,、學會吃

✦ 低脂肪：烹調方式以蒸、汆,、拌,、煮為主；
✦ 高蛋白：盡可能選用一些優(yōu)質蛋白的食材,；✦ 高纖維素：適量碳水化合物,，選用含糖量低、纖維素豐富的果蔬,；✦ 多維生素：選用含B族維生素,、維生素C豐富的食物；✦ 食物品種多樣化,、少鹽,、忌刺激性調料；✦ 少喝果汁,。

No.3

動起來

避免養(yǎng)成久坐少動的習慣,，就增加熱量消耗而言，能坐就不躺,，能站就不坐,，能走就不站，能快就不慢,。

No.4

重視體檢

定期進行體檢,，具體包括身高,、體重、腰圍,、血壓,、血糖、血脂,、肝功能及肝臟B超等,，以早期檢出和發(fā)現肥胖癥、糖尿病,、高脂血癥及其相關疾病,，及時采取措施，阻止病情發(fā)展,。

No.5

忌擅自服用保肝藥物

選用藥物時要謹防毒副作用,，避免或少用對肝臟有損害的藥物；切勿擅自服用保肝藥物或保健品,，避免進一步加重肝臟的負擔,。

No.6

藥物治療,，定期復查

對于伴有明顯轉氨酶升高者,，請及時就醫(yī)，完善檢查,，在�,？漆t(yī)師指導下服用護肝藥物，3~6個月復查一次肝功能和B超,，并定期隨訪,。

國內新研究：3個指標高,，瘦人也會得“脂肪肝”

發(fā)表回復