國內(nèi)新研究：3個指標(biāo)高，瘦人也會得“脂肪肝”

女扛把子

在不少人的印象里,，脂肪肝只是胖子的“專利”,。但其實，很多脂肪肝患者不僅不胖,，而且還身形苗條,。

近日，發(fā)表在中國《世界胃腸病學(xué)雜志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一項最新研究更是發(fā)現(xiàn),，人瘦且腰圍正常,，但卻有脂肪肝的人占整體脂肪肝患者的12.9%。

到底什么是脂肪肝,？為什么瘦人也“難逃一劫”,？《生命時報》采訪權(quán)威專家解讀，教你一套為肝臟“瘦身”的科學(xué)方法,。

受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師高冀蓉

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化科教授鐘碧慧

北京大學(xué)第三醫(yī)院營養(yǎng)部營養(yǎng)師張秋香

3個指標(biāo)高,，瘦人也會得脂肪肝

上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院范建高等進(jìn)行的這項研究表示，臨床上不能以“胖瘦”來判斷患者是否有脂肪肝,，瘦人中脂肪肝也不少見,。

這項研究共對2715位健康體檢者進(jìn)行了調(diào)查,，在其中810位體型偏瘦且腰圍正常者中，發(fā)現(xiàn)17.5%的人罹患脂肪肝,，占整個人群的5.2%,。

另外，隨著身上“肉肉”的增多,，脂肪肝的整體患病率還是會增加：胖人脂肪肝患病率較高為61.7%,，超重的人為39.1%，在整體瘦人中為21.4%,。而那些人瘦且腰圍正常但卻有脂肪肝的人占整體脂肪肝患者的12.9%,。

✦ 那么同樣腰圍正常，但有脂肪肝的瘦人和沒有脂肪肝的胖人有什么區(qū)別,？

區(qū)別在于,，這些瘦人基本都更為年輕，且代謝紊亂情況更糟：有更低的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）,、更高的腰圍身高比,、舒張壓、血小板計數(shù),、甘油三酯,、血尿素氮等。

研究者指出,，如果身形苗條,，但腰圍身高比、血紅蛋白或甘油三酯3個指標(biāo)高,，最好用超聲查查脂肪肝,。

注：腰圍身高比是指腰圍與身高的比值。40歲以下人群腰高比應(yīng)不超過0.5,，40～50歲者不超過0.5～0.6,，50歲以上者不超過0.6。

脂肪肝,，不都是肥胖惹的禍

脂肪肝如今已超過病毒性肝炎,，成為我國第一大肝臟疾病,，且越來越呈年輕化趨勢,，但很多人對它仍不太了解。其實,，不只是肥胖,，以下原因都會讓肝臟被脂肪“困擾”。

No.1

營養(yǎng)不良

脂肪在體內(nèi)的代謝,、肝臟與血液之間的運(yùn)輸需要“交通工具”,，這個工具稱為載脂蛋白,。當(dāng)營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)攝入不足時,，體內(nèi)沒有足夠的載脂蛋白,，無法把甘油三酯運(yùn)出，就大量沉積于肝臟,，形成脂肪肝,。

所以，盲目減肥,、長期吃素等都有可能帶來脂肪肝,。

No.2

糖尿病

作為代謝綜合征，它會導(dǎo)致身體對碳水化合物,、蛋白質(zhì),、脂肪的代謝發(fā)生異常，約50%的糖尿病患者可能患脂肪肝,。

除了糖尿病,，肥胖、高脂血癥,、高尿酸血癥和高血壓等與胰島素抵抗密切相關(guān),，也會增加其他肝臟損傷因素的易感性，導(dǎo)致肝病發(fā)生及發(fā)展,。

No.3

長期酗酒

長期大量飲酒會損傷肝細(xì)胞,，加上喝酒后食欲降低，食物的攝入量減少,，食物中參與和組成脂肪分解代謝的酶——膽堿的攝入量減少,，多余的甘油三酯難以清除，長此以往,，易導(dǎo)致酒精性脂肪肝,。

No.4

腸道菌群紊亂

大量研究顯示，小腸內(nèi)細(xì)菌過度生長,、腸源性內(nèi)毒素血癥及脂肪化的肝臟對內(nèi)毒素敏感性增強(qiáng)等幾大因素,，與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生也有關(guān)系。

其他疾病如慢性肝炎,、甲狀腺功能亢進(jìn),、柯興氏綜合征等，如果破壞了肝細(xì)胞膜的完整性,，或?qū)е赂蝺?nèi)脂肪代謝異常,、肝細(xì)胞缺氧，也都會造成脂肪肝。

No.5

某些藥物和化學(xué)物中毒

比如過量服用或密切接觸四環(huán)素,，砷,、銀、汞等重金屬,，三氯化烯,、四氯化碳等有機(jī)溶劑，巴比妥,，黃曲霉素等,，都可引起脂肪肝。

脂肪肝來臨有6個征兆

除了上述高危人群以外,，普通人如果突然出現(xiàn)以下癥狀,，最好及時去醫(yī)院檢查肝功能。

食欲不振

這是脂肪肝的常見癥狀,，如果長時間食欲不振,，除了懷疑胃炎外，更要警惕脂肪肝,。

惡心,、嘔吐

輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，常有惡心嘔吐,、厭油,、右上腹隱痛、飽脹等不適感,。

疲倦乏力

中度以上脂肪肝可能有倦怠,、易疲勞的表現(xiàn)，少數(shù)脂肪肝病人還會出現(xiàn)輕度黃疸,。

脖子粗

脂肪肝患者的平均頸圍比普通人要大,，也就是如果脖子變粗可能是脂肪肝的預(yù)兆。

維生素缺乏癥

表現(xiàn)為舌炎,、口角炎,、皮膚瘀斑等，少數(shù)人也可能會有消化道出血,、牙齦出血,、鼻出血等癥狀。

內(nèi)分泌失調(diào)

重度脂肪肝患者中,，男性可能出現(xiàn)睪丸萎縮,、勃起功能障礙，女性有月經(jīng)過多,、閉經(jīng)等表現(xiàn),。

6招教你給肝臟“減減肥”

對于脂肪肝患者來說，調(diào)整生活方式是最有效的治療,。另外,，沒有合并代謝紊亂的輕度脂肪肝，在生活規(guī)律后也可能消除,。

No.1

培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣

✦ 每天必須吃早餐,；
✦ 每天三餐正常、規(guī)律,，不吃零食,；
✦ 保持適當(dāng)?shù)捏w重、堅持每周2～3次的適量運(yùn)動,；

✦ 保證充足的睡眠（每晚7～8個小時）,，不熬夜；✦ 盡量不飲酒,、不吸煙,；✦ 心理平衡，懂得自我調(diào)適,。

No.2

管住嘴,、學(xué)會吃

✦ 低脂肪：烹調(diào)方式以蒸、汆,、拌,、煮為主；
✦ 高蛋白：盡可能選用一些優(yōu)質(zhì)蛋白的食材,；✦ 高纖維素：適量碳水化合物,，選用含糖量低、纖維素豐富的果蔬,；✦ 多維生素：選用含B族維生素,、維生素C豐富的食物；✦ 食物品種多樣化,、少鹽,、忌刺激性調(diào)料；✦ 少喝果汁,。

No.3

動起來

避免養(yǎng)成久坐少動的習(xí)慣,，就增加熱量消耗而言，能坐就不躺,，能站就不坐,，能走就不站，能快就不慢,。

No.4

重視體檢

定期進(jìn)行體檢,，具體包括身高,、體重、腰圍,、血壓,、血糖、血脂,、肝功能及肝臟B超等,，以早期檢出和發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病,、高脂血癥及其相關(guān)疾病,，及時采取措施，阻止病情發(fā)展,。

No.5

忌擅自服用保肝藥物

選用藥物時要謹(jǐn)防毒副作用,，避免或少用對肝臟有損害的藥物；切勿擅自服用保肝藥物或保健品,，避免進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān),。

No.6

藥物治療，定期復(fù)查

對于伴有明顯轉(zhuǎn)氨酶升高者,，請及時就醫(yī),，完善檢查，在�,？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用護(hù)肝藥物,，3~6個月復(fù)查一次肝功能和B超，并定期隨訪,。

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