一個只有35歲的年輕人,,兩個孩子的父親,,心肌已經(jīng)部分壞死并且心衰,未來能恢復(fù)到什么程度還未可知,。
而這一切本可以避免,。
因為,如果稍稍知道一點心梗和心絞痛的常識,,就不會走到今天這一步,。
把這個病例寫下來,是想提醒所有人,一定要學(xué)會識別心梗之前的心絞痛,、心梗正在發(fā)生的心絞痛,。
因為越早發(fā)現(xiàn),,越早治療,,恢復(fù)越好。
從"上火"到心肌死亡,,僅5天,!
事情是這樣的,在北京上班的小孫忽然覺得胸骨,,也就是咽喉向下的骨頭隱隱地疼痛,。他想,上火了,?
實際上,,這是心絞痛的第一個表現(xiàn)——“胸骨后疼痛”。
第二天,,他胸骨疼痛加劇,。開車上班的路上,左胳膊突然開始疼痛,,伴有胸悶,,方向盤都握不住,他趕緊停車,,休息了40分鐘才緩解,。
勞累之后加重,休息之后緩解,,這已經(jīng)是非常典型的心絞痛了,,而且已經(jīng)串到了左臂。這時他的心肌缺血已經(jīng)非常嚴重,,死亡已經(jīng)向他招手,。
然而,小孫毫不知情,。
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2020-1-20 13:46 上傳
到單位之后,,小孫還是覺得累,他以為是空調(diào)太涼所致,,關(guān)了空調(diào),,在值班室躺了一天。
當晚回到家,,他開始覺得憋氣,,胸部疼痛得更厲害,甚至都不能躺下,一晚上幾乎都是坐著,。胸骨火辣辣的,,就像是嚴重上火的嗓子疼。
這時候已經(jīng)是急性心梗,,他隨時都有生命危險,,他的心肌繼續(xù)大片死亡。
又過了3天,,他帶著岳父到醫(yī)院看肺病,,然后給自己掛了一個骨科號!幸虧骨科的醫(yī)生有經(jīng)驗,,根據(jù)他的描述馬上意識到不對,,讓他到心臟中心去看看。
小孫這才捂著胸口來到心臟中心,。在心臟中心,,根據(jù)小孫的狀態(tài),馬上要求他做心電圖,,超聲,。
心電圖一出來——急性前壁心肌梗死!
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2020-1-20 13:46 上傳
這是他的超聲,,節(jié)段性室壁運動異常,,什么意思呢?
就是他的心肌,,已經(jīng)不是一整塊在收縮舒張,,有那么幾塊位置,幾乎不動,!這說明那部分的心肌,,已經(jīng)休眠或者死亡!心肌死亡,,左室收縮功能肯定會減低,。
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2020-1-20 13:46 上傳
這是他的心肌標志物。第一個指標,,是標準值的將近300倍,!
馬上進導(dǎo)管室搶救!
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2020-1-20 13:46 上傳
造影顯示,,小孫的前降支嚴重狹窄,,而且還是近段,相當于長江上游,,它的危害更大,。這個位置狹窄,,會導(dǎo)致大片的心肌缺血!
手術(shù)后小孫被送入CCU重癥監(jiān)護,。所有的證據(jù)都指向一個,,小孫的心肌有大量的壞死!
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2020-1-20 13:46 上傳
術(shù)后小孫說,,如果自己稍微有一點常識,,肯定會第一時間去急診,而不是耽誤到如今這樣的程度,。
如今小孫的血壓已經(jīng)正常,,損傷的心肌有恢復(fù)的可能,但需要半年之后才見分曉,。
最好的情況,代償有了,,不心衰了,。最悲觀的情況,心衰加重,。
小孫的經(jīng)歷是一個典型的悲劇,,而這樣的悲劇幾乎每天都在醫(yī)院上演。
常識,,常識,,還是常識!如果他們知道一點心梗,、心絞痛的常識,,這個悲劇是完全可以避免的。
如何識別高危胸痛,?牢記這16個字,!
那么,到底如何識別胸痛,?如何知道各種不舒服,,它可能是心絞痛,有可能是心梗前兆呢,?牢記這16個字:
勞力誘發(fā) 休息緩解 硝甘緩解 2分以上
這16個字怎么理解呢,?下面我們就來逐一進行解釋說明:
勞力誘發(fā)
一般在勞累情況下,比如走路,、快步走,、上天橋、上樓,、飽餐等情況下,,它的疼痛會誘發(fā),,或是加重。
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2020-1-20 13:46 上傳
休息緩解
出現(xiàn)疼痛之后馬上休息,,過一會兒疼痛緩解,。
硝甘緩解
“硝甘”就是硝酸甘油,有擴張心臟血管的作用,。
在疼痛發(fā)作過程中,,舌下含服一片硝酸甘油,疼痛若有所緩解,,同樣說明心絞痛的幾率很大,。
2分以上
疼痛要持續(xù)兩分鐘以上。如果是閃電樣疼痛,,那就肯定不是了,。
醫(yī)生提醒:一定要牢牢記住這16個字,第一時間知道心絞痛,,知道心肌缺血,。第一時間采取措施,把損失降低到最低限度,!
來源:定焦專家號(ID:dingjiaozhuanjiahao),,綜合科普中國
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