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一個(gè)只有35歲的年輕人,,兩個(gè)孩子的父親,心肌已經(jīng)部分壞死并且心衰,,未來能恢復(fù)到什么程度還未可知,。
而這一切本可以避免。
因?yàn)�,,如果稍稍知道一點(diǎn)心梗和心絞痛的常識(shí),,就不會(huì)走到今天這一步,。
把這個(gè)病例寫下來,是想提醒所有人,,一定要學(xué)會(huì)識(shí)別心梗之前的心絞痛,、心梗正在發(fā)生的心絞痛。
因?yàn)樵皆绨l(fā)現(xiàn),,越早治療,,恢復(fù)越好。
從"上火"到心肌死亡,,僅5天,!
事情是這樣的,在北京上班的小孫忽然覺得胸骨,,也就是咽喉向下的骨頭隱隱地疼痛,。他想,上火了,?
實(shí)際上,,這是心絞痛的第一個(gè)表現(xiàn)——“胸骨后疼痛”。
第二天,,他胸骨疼痛加劇,。開車上班的路上,左胳膊突然開始疼痛,,伴有胸悶,,方向盤都握不住,他趕緊停車,,休息了40分鐘才緩解,。
勞累之后加重,休息之后緩解,,這已經(jīng)是非常典型的心絞痛了,,而且已經(jīng)串到了左臂。這時(shí)他的心肌缺血已經(jīng)非常嚴(yán)重,,死亡已經(jīng)向他招手,。
然而,小孫毫不知情,。
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2020-1-20 13:46 上傳
到單位之后,,小孫還是覺得累,他以為是空調(diào)太涼所致,,關(guān)了空調(diào),,在值班室躺了一天。
當(dāng)晚回到家,他開始覺得憋氣,,胸部疼痛得更厲害,,甚至都不能躺下,一晚上幾乎都是坐著,。胸骨火辣辣的,,就像是嚴(yán)重上火的嗓子疼。
這時(shí)候已經(jīng)是急性心梗,,他隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),,他的心肌繼續(xù)大片死亡。
又過了3天,,他帶著岳父到醫(yī)院看肺病,,然后給自己掛了一個(gè)骨科號(hào)!幸虧骨科的醫(yī)生有經(jīng)驗(yàn),,根據(jù)他的描述馬上意識(shí)到不對(duì),,讓他到心臟中心去看看。
小孫這才捂著胸口來到心臟中心,。在心臟中心,,根據(jù)小孫的狀態(tài),馬上要求他做心電圖,,超聲,。
心電圖一出來——急性前壁心肌梗死!
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2020-1-20 13:46 上傳
這是他的超聲,,節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,,什么意思呢?
就是他的心肌,,已經(jīng)不是一整塊在收縮舒張,,有那么幾塊位置,幾乎不動(dòng),!這說明那部分的心肌,,已經(jīng)休眠或者死亡!心肌死亡,,左室收縮功能肯定會(huì)減低,。
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2020-1-20 13:46 上傳
這是他的心肌標(biāo)志物,。第一個(gè)指標(biāo),,是標(biāo)準(zhǔn)值的將近300倍!
馬上進(jìn)導(dǎo)管室搶救,!
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2020-1-20 13:46 上傳
造影顯示,,小孫的前降支嚴(yán)重狹窄,而且還是近段,相當(dāng)于長(zhǎng)江上游,,它的危害更大,。這個(gè)位置狹窄,會(huì)導(dǎo)致大片的心肌缺血,!
手術(shù)后小孫被送入CCU重癥監(jiān)護(hù),。所有的證據(jù)都指向一個(gè),小孫的心肌有大量的壞死,!
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2020-1-20 13:46 上傳
術(shù)后小孫說,,如果自己稍微有一點(diǎn)常識(shí),肯定會(huì)第一時(shí)間去急診,,而不是耽誤到如今這樣的程度,。
如今小孫的血壓已經(jīng)正常,損傷的心肌有恢復(fù)的可能,,但需要半年之后才見分曉,。
最好的情況,代償有了,,不心衰了,。最悲觀的情況,心衰加重,。
小孫的經(jīng)歷是一個(gè)典型的悲劇,,而這樣的悲劇幾乎每天都在醫(yī)院上演。
常識(shí),,常識(shí),,還是常識(shí)!如果他們知道一點(diǎn)心梗,、心絞痛的常識(shí),,這個(gè)悲劇是完全可以避免的。
如何識(shí)別高危胸痛,?牢記這16個(gè)字,!
那么,到底如何識(shí)別胸痛,?如何知道各種不舒服,,它可能是心絞痛,有可能是心梗前兆呢,?牢記這16個(gè)字:
勞力誘發(fā) 休息緩解 硝甘緩解 2分以上
這16個(gè)字怎么理解呢,?下面我們就來逐一進(jìn)行解釋說明:
勞力誘發(fā)
一般在勞累情況下,比如走路,、快步走,、上天橋,、上樓、飽餐等情況下,,它的疼痛會(huì)誘發(fā),,或是加重。
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2020-1-20 13:46 上傳
休息緩解
出現(xiàn)疼痛之后馬上休息,,過一會(huì)兒疼痛緩解,。
硝甘緩解
“硝甘”就是硝酸甘油,有擴(kuò)張心臟血管的作用,。
在疼痛發(fā)作過程中,,舌下含服一片硝酸甘油,疼痛若有所緩解,,同樣說明心絞痛的幾率很大,。
2分以上
疼痛要持續(xù)兩分鐘以上。如果是閃電樣疼痛,,那就肯定不是了,。
醫(yī)生提醒:一定要牢牢記住這16個(gè)字,第一時(shí)間知道心絞痛,,知道心肌缺血,。第一時(shí)間采取措施,把損失降低到最低限度,!
來源:定焦專家號(hào)(ID:dingjiaozhuanjiahao),,綜合科普中國(guó)
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