高血壓如何傷害身體？先侵蝕血管,，再引發(fā)心臟,、大腦病變

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成年人肩上扛著多大的壓力？一千個(gè)人可能有一千種答案,。但你最應(yīng)該擔(dān)心的壓力,，可能是——「血壓」。

最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)成人高血壓患病率已達(dá)27.9%,，也就是說,，每4位成年人中就有1位高血壓患者。

但很多高血壓患者因?yàn)闆]有明顯感覺,，或覺得自己年輕時(shí)就開始服藥傷害大,，并沒有接受早期治療。

高血壓是怎么“壓”出來的,？它怎樣一步步傷害身體,？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專家解讀,，老中青三代該怎樣防控高血壓。

受訪專家

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任醫(yī)師郭冀珍

本文作者 | 水欣

本文編輯 | 任琳賢

血壓穩(wěn)，血液循環(huán)的保障

人體心臟和血管組成了一個(gè)密閉循環(huán)系統(tǒng),。

心臟收縮泵出來的血液大量流入主動(dòng)脈血管里,，會(huì)對(duì)血管壁造成一定沖擊力,，這就是收縮壓,；

心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈血管通過自身彈力壓縮,，將血液輸送到全身各個(gè)血管和器官,，形成的壓力叫舒張壓。

二者合稱為血壓,，是血液循環(huán)到人體各個(gè)角落,、為所有組織提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)的必要條件。

人體主要靠神經(jīng)和體液影響心臟,、血管活動(dòng),，分配血容量，調(diào)節(jié)血壓,。在它們的作用下,，健康人體即使血壓暫時(shí)升高，也會(huì)很快調(diào)回合理范圍,。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)可根據(jù)身體內(nèi)部及晝夜,、溫度等外部環(huán)境的需要，通過改變心臟輸出量和血管外周阻力,，對(duì)血壓進(jìn)行調(diào)節(jié),。

體液中很多物質(zhì)會(huì)影響血壓波動(dòng)，例如腎上腺素可使心跳加快加強(qiáng),，心臟輸出量增加,；去甲腎上腺素可使外周血管廣泛收縮。

此外,，心臟功能好,、血管彈性好、管腔粗細(xì)適度，也會(huì)讓血壓調(diào)節(jié)阻力減小,，全身血液循環(huán)更穩(wěn)定,。

血壓波動(dòng)的規(guī)律一般為“勺型”（如上圖），白天活動(dòng)多,，血液循環(huán)和身體代謝快,，血壓較高；夜間身體休息,，血液循環(huán)相對(duì)慢下來,，血壓較低。

高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素具體分為高鈉低鉀膳食,、超重和肥胖,、過量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張,、年齡增長(zhǎng)、缺乏體力活動(dòng),、血脂異常和糖尿病及大氣污染等,。

這些都會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體液調(diào)節(jié)出現(xiàn)不同程度的紊亂，損傷心血管健康,，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓,。

身體有個(gè)“血壓理想值”

理想血壓是收縮壓小于120毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱,，120~139/80~89毫米汞柱為正常高值血壓,。

高血壓分3級(jí)：

輕度高血壓，收縮壓在140~159毫米汞柱或舒張壓在90~99毫米汞柱,。

中度高血壓,，收縮壓在160~179毫米汞柱或舒張壓在100~109毫米汞柱。

重度高血壓,，收縮壓大于180毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱,。

高血壓怎樣傷害身體

先損害血管

高血壓最先損害血管，長(zhǎng)期高血壓或血壓波動(dòng)大,，會(huì)使血管彈性越來越差,，好比一個(gè)氣球被吹脹多日后，放掉空氣也不能恢復(fù)原樣,。

進(jìn)一步引發(fā)重點(diǎn)器官病變

血管問題又可能進(jìn)一步引發(fā)心臟,、大腦、腎臟等重點(diǎn)靶器官病變,。

血壓水平尤其與心血管風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān),，在高血壓誘發(fā)的諸多疾病中，腦卒中是我國(guó)高血壓人群最主要的并發(fā)癥，冠心病也明顯上升,，其他并發(fā)癥還有心力衰竭,、左心室肥厚、心房顫動(dòng),、終末期腎病,。

與腎臟互相傷害

腎臟損傷通常是因?yàn)轭B固性高血壓，持續(xù)10~20年的高血壓會(huì)引發(fā)腎功能減退,，部分發(fā)展成腎衰竭,；腎損傷反過來又會(huì)影響血壓控制，導(dǎo)致惡性循環(huán),。

郭冀珍強(qiáng)調(diào),，高血壓帶來的損傷會(huì)隨時(shí)間推移而增強(qiáng)，因此血壓控制越早越好,。

青中老年高血壓特征一覽

不同年齡段的高血壓有什么特點(diǎn),？專家分別做出了解讀。

青年時(shí)期：越早改越好

青年時(shí)期較常見的高血壓特征是舒張壓較高,，收縮壓不太高,，壓差小。這是因?yàn)槟贻p人心臟功能處于較好狀態(tài),，心肌收縮力較強(qiáng),，泵血一般不會(huì)過量。

但年輕人通常因熬夜,、壓力大,、久坐不動(dòng)、超重和肥胖等因素,，導(dǎo)致主動(dòng)脈承受過多壓力,，引起舒張壓升高，出現(xiàn)輕度高血壓,。

這樣的高血壓,，初期癥狀多數(shù)不太明顯，少數(shù)患者有惡心,、頭疼等輕微癥狀,，盡早改善生活方式可以減緩高血壓進(jìn)展，及早保護(hù)靶器官,。

中年期：高血壓患病高峰

中年時(shí)期的高血壓,，大部分是不良生活習(xí)慣的積累效應(yīng)。

該階段高血壓的收縮壓和舒張壓都高,。這意味著,，人體已經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)期處于不良狀態(tài),，主動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣緊張，動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)進(jìn)行,，血管彈性已變差,，靶器官也遭到一定破壞難以逆轉(zhuǎn)。

但遺憾的是,，很多人沒意識(shí)到身體這種變化,，近年來，中年期高血壓引發(fā)的中風(fēng),、冠狀動(dòng)脈病變,，甚至猝死越來越多。

老年時(shí)期：患病率超50%

老年時(shí)期高血壓,，特點(diǎn)是舒張壓變低,，收縮壓變高，壓差縮小,。

隨著機(jī)體衰老或其他慢性病纏身,，心臟泵血能力變差，血管和其他臟器也出現(xiàn)不同程度的機(jī)能衰退,，全身大大小小的血液循環(huán)有所破壞,，身體對(duì)血壓的調(diào)控能力變差，血壓也更易受危險(xiǎn)因素影響而波動(dòng),。

心血管專家的4條建議

郭冀珍指出，目前我國(guó)高血壓知曉率和治療率分別為51.6%和45.8%,，總體處于較低水平,。

不過從他國(guó)經(jīng)驗(yàn)來看，加拿大經(jīng)過加強(qiáng)高血壓教育,、國(guó)家社會(huì)干預(yù),，血壓達(dá)標(biāo)率已達(dá)64%。這說明只要加強(qiáng)管控,，我國(guó)要達(dá)到2030年70%的治療目標(biāo)是完全可以實(shí)現(xiàn)的,。她提出以下4方面建議：

1. 家家戶戶備個(gè)血壓計(jì)

所有年齡段人群都應(yīng)關(guān)注血壓健康，每個(gè)家庭要自備上臂式電子血壓計(jì),。

普通人群建議每周測(cè)1次血壓,，有危險(xiǎn)因素之一的、有高血壓家族史的或55歲以上男性及更年期后的女性等,，建議定期監(jiān)測(cè),。

3. 中年人嚴(yán)格控血壓

研究表明，血壓在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89 毫米汞柱的中年人群,，10年后分別有45%和64%成為高血壓患者,。

因此長(zhǎng)期血壓接近臨界值(140/90毫米汞柱)的中年人,，要盡早就診，聽取專業(yè)防控建議,。

飲食中減少鹽,、飽和脂肪和膽固醇的攝入；

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，將體重指數(shù)控制在18.5~23.9,，即體重(千克)除以【身高(米)的平方】，男女腰圍分別控制在90厘米和85厘米以下,；

戒煙限酒,，控制好情緒和睡眠。

高血壓如何傷害身體？先侵蝕血管,，再引發(fā)心臟,、大腦病變

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