跟死神賽跑！5種急癥有個(gè)“救命黃金期”

zombie

俗話說,，“天有不測風(fēng)云,，人有旦夕禍福”,。心臟驟停,、心梗、休克……每一次突發(fā)急癥,，都是一場與死神的競速賽跑,。

在這場對決中，正確而及時(shí)的急救措施,，可以給患者爭取寶貴的時(shí)間,。

《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請資深急救專家，教你應(yīng)對幾種常見奪命急癥和突發(fā)情況,，關(guān)鍵時(shí)刻或許能救你一命,。

受訪專家

北京急救醫(yī)療培訓(xùn)中心主任陳志

本文記者 | 張健本文編輯 | 鮑捷
一氧化碳中毒迅速開窗

一氧化碳中毒即常見的煤氣中毒，是引起神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損的一類急性中毒,。

一氧化碳中毒,，大腦會(huì)立即出現(xiàn)缺氧癥狀，時(shí)間越長,，受損越難修復(fù),。中毒最初數(shù)小時(shí)是救治黃金時(shí)間。

其主要癥狀有頭痛,、眩暈,、耳鳴、眼花,、心悸,、無力、惡心、嘔吐等,�,？赡苓€伴有煩躁不安、精神極度興奮或錯(cuò)亂,、出冷汗,、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱,、呼吸微弱,、全身無力等情況。

中毒后,，人會(huì)逐漸進(jìn)入虛脫昏迷狀態(tài),，如搶救不及時(shí)，中毒者會(huì)死亡,。

急救要點(diǎn)：

一旦發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒,，迅速打開門窗，將患者移出中毒場所,，注意安全不要?jiǎng)×遗鲎�,，有條件的盡快給患者吸氧；
解開患者衣扣,，讓其呼吸順暢,，同時(shí)注意保暖，以防肺炎等合并癥發(fā)生,；
如患者呼吸停止,，要立即對其進(jìn)行口對口人工呼吸；

若中毒者出現(xiàn)心搏驟停,，還需配合心肺復(fù)蘇：雙手掌根對準(zhǔn)患者兩乳頭連線中間位置,，連續(xù)按壓。成人按壓深度5~6厘米,，按下去后應(yīng)讓胸骨充分回彈,，頻率控制在100~120次/分鐘，且掌根不能離開胸骨,；連續(xù)按壓30次后,，連續(xù)吹氣兩次，如此周而復(fù)始,。

心搏驟停4分鐘

心臟就像生命的”發(fā)動(dòng)機(jī)“,，停止跳動(dòng)的后果以分秒計(jì)算：10秒，人喪失意識(shí),；60秒,，自主呼吸逐漸停止；4~6分鐘后，腦細(xì)胞開始死亡,；10分鐘,，腦死亡。

心搏驟停是心臟性猝死的直接原因,。4分鐘內(nèi)是心搏驟停的最佳搶救時(shí)間，超過10分鐘,，基本上會(huì)死亡,。

急救要點(diǎn)：

拍打肩部并大聲呼喊患者，若無任何反應(yīng),，立即拿取附近急救包和AED（自動(dòng)體外除顫器）,；
繼續(xù)判斷有無自主呼吸，可觀察患者胸腹部5~10秒,，看有無規(guī)律起伏,。當(dāng)發(fā)現(xiàn)無自主呼吸，或僅有瀕死嘆息樣呼吸,，即可判斷為心搏驟停,。
立即就地有效規(guī)范進(jìn)行心肺復(fù)蘇；AED到達(dá)后,，根據(jù)AED語音提示按步驟操作進(jìn)行除顫,。

急性心梗120分鐘

從發(fā)病到打通梗塞血管，急性心梗的黃金救治時(shí)間只有120分鐘,。超過120分鐘,，就會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的心肌壞死。

心梗前,，注意識(shí)別典型征兆,。患者通常會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)或胸骨后壓榨樣疼痛,，同時(shí)伴有心慌,、胸悶、出汗,，甚至惡心,、嘔吐。每次持續(xù)時(shí)間在數(shù)分鐘,，甚至十幾分鐘不等,。

急救要點(diǎn)：

懷疑是心梗后，最好原地坐下來或臥倒休息,，同時(shí)盡快撥打120,；
在等待急救人員的過程中，如患者心搏驟停，應(yīng)及時(shí)做心肺復(fù)蘇,、使用AED,；
到醫(yī)院后迅速?zèng)Q策。急性心肌梗死一般有兩種選擇：一是藥物溶栓,，但溶栓藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),；二是用導(dǎo)管打通血管安放支架，但通導(dǎo)管時(shí)可能引發(fā)心搏驟停,。

研究顯示,，心梗時(shí)，心肌缺血每延長6分鐘,，死亡率便上升7%,。心梗發(fā)生后，不論選擇哪種方法,，決策越早,，搶救效果越好。

腦梗死4.5小時(shí)

腦梗死,，又稱為缺血性中風(fēng),，占腦中風(fēng)患者總數(shù)的60%~70%。數(shù)據(jù)顯示,，我國現(xiàn)有中風(fēng)患者達(dá)1494萬人,，每年新發(fā)病例達(dá)330萬人。

一般來說,，從患者發(fā)病到進(jìn)院,，腦梗死的黃金搶救時(shí)間是3小時(shí)內(nèi)，最多4.5小時(shí),，大部分患者的生命可以被挽救,。

急救要點(diǎn)：

腦梗急救要記住兩個(gè)“120”：

1張臉：觀察患者是否發(fā)生口角歪斜，看東西模糊眩暈的情況,；
2只胳膊：兩只胳膊向前平舉,，如果5秒鐘內(nèi)有一側(cè)無力下垂，就可能是中風(fēng)征兆,；
0（聆）聽語言：聽不清別人說話,，說話“大舌頭”，甚至失語也是中風(fēng)癥狀之一,。

過敏性休克防止6~8小時(shí)后復(fù)發(fā)
食物過敏反應(yīng)時(shí)間較短,，有的幾分鐘，有的幾十分鐘,，甚至可能只吃一口就導(dǎo)致過敏休克,。
食物過敏征兆是手心,、腳心發(fā)癢、嘴唇紅腫,，全身起紅斑,，眼睛紅腫，有的人還會(huì)咳嗽,、呼吸困難,；也可能出現(xiàn)眼睛看不清，或意識(shí)喪失的癥狀,。
有過敏病史的人,，平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防。嚴(yán)重過敏病史的患者,，應(yīng)隨身攜帶醫(yī)生建議的治療過敏性休克的藥物。

急救要點(diǎn)：

首先,，要讓患者平躺,，保證腦供血充足；
擺保證患者呼吸暢通,，必要時(shí)可以進(jìn)行人工呼吸,；
若發(fā)生心臟停搏，立即按心肺復(fù)蘇程序?qū)嵭屑本龋?/font>

食物過敏休克的人有可能在6~8小時(shí)后再次休克,，最好不要著急出院,。

正確撥打120

急救時(shí)分秒必爭，遇到突發(fā)急癥要保持冷靜,，正確處置患者,，就可能挽救一條生命。
當(dāng)出現(xiàn)緊急情況,，或者分辨不了是否需要急救,，需要及時(shí)撥打120急救電話。

撥打120電話時(shí),，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

講話要清晰,，通話時(shí)間不宜較長，否則容易耽誤急救,；

提供具體信息,，包括接應(yīng)地點(diǎn)（街道、門牌號(hào),、樓層,、房號(hào)等）、患者主要癥狀和基本情況,，并留下有效電話號(hào)碼,，以便隨時(shí)聯(lián)系,；

接應(yīng)救護(hù)車，將救護(hù)人員領(lǐng)到病患所在地,；等救護(hù)車時(shí)不要把患者提前攙扶或抬出來,，以免影響救治。

跟死神賽跑！5種急癥有個(gè)“救命黃金期”

發(fā)表回復(fù)