俗話說:人老腿先老。對(duì)于老年人來說,,摔跤是一件不亞于心臟病的大事。一次看似不嚴(yán)重的跌倒,,往往引發(fā)一系列危及健康的并發(fā)癥,。
65歲的德國總理默克爾,就在出席活動(dòng)時(shí)不小心摔了一跤,。
近日,,默克爾出席在柏林舉行的商業(yè)活動(dòng)。上臺(tái)時(shí),,默克爾似乎不小心絆了一下并雙膝著地摔倒,。
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但慶幸的是,她很快站了起來,,走到了麥克風(fēng)前,。
默克爾站起來后解釋說,,自己沒注意到上臺(tái)的臺(tái)階,因此失去平衡,。她還開玩笑地說:“我沒有看到臺(tái)階,,下次我會(huì)踩著它們走上來�,!�
而據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報(bào)告稱,,全球每年有30多萬人死于跌倒,其中60歲以上者占比超過50%,。
《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪權(quán)威專家,,告訴你老人最易摔倒的7個(gè)時(shí)刻,教你一個(gè)動(dòng)作,,將摔倒后的危害降到最低,。
受訪專家 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員 亓云龍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 田慶顯
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 趙會(huì)
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 胡懿郃
為什么老年人易摔倒?
老年人跌倒的原因可分為內(nèi)因和外因,。
外因包括一些容易誘發(fā)跌倒的環(huán)境因素:
◇ 室內(nèi)外地面不平或濕滑,、環(huán)境雜亂;
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◇ 穿著衣物不合適,,如衣服過大過長,、鞋不合腳、鞋帶過長等,;
◇ 服用某些藥物,,如降壓藥易出現(xiàn)低血壓、頭暈,,鎮(zhèn)靜藥易嗜睡,、視物模糊,降糖藥容易令人頭暈,、無力,。
內(nèi)因包括自身生理或病理變化導(dǎo)致身體機(jī)能下降,通常來講有4種情況:
◇ 許多老年人常見病可導(dǎo)致跌倒,,如糖尿病,、高血壓、腦血管病,、帕金森等,;
◇ 白內(nèi)障、青光眼等眼科疾病可引起視力下降,、視野縮小,,容易導(dǎo)致跌倒;
◇ 衰老導(dǎo)致感覺遲鈍,、反應(yīng)變慢,;衰老導(dǎo)致骨骼肌肉系統(tǒng)退化,,肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性下降,容易誘發(fā)跌倒,;
◇ 老年人易患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,引起平衡能力下降。
摔倒時(shí)的“正確姿勢”
老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,,如果不慎跌倒,,發(fā)生骨折的幾率非常高。
而跌倒后比較常發(fā)生的,,一是臀部著地導(dǎo)致的股骨頭骨折,、腰椎壓縮性骨折;二是用手撐地導(dǎo)致的手臂骨折,。 第一種情況:臀部著地
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若跌倒時(shí)坐到地上,,支撐點(diǎn)落在臀部,容易導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折(由于縱向的超負(fù)荷引起的脊柱損傷),,骨折后需要臥床3個(gè)月,,愈合非常慢;
如果是一側(cè)身體著地,,支撐點(diǎn)在身體胯外部,那么容易傷及股骨,,導(dǎo)致股骨粗隆間骨折或股骨頸骨折,。若治療不及時(shí),可能會(huì)引起肺炎,、褥瘡,、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮,、血栓等危及生命的多種并發(fā)癥,。
第二種情況:用手撐地
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如果摔倒的時(shí)候,用手撐地,,往往損傷的是腕關(guān)節(jié),,頂多導(dǎo)致尺骨遠(yuǎn)端或橈骨遠(yuǎn)端骨折。
大多數(shù)老年橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)外的簡單骨折通過手法復(fù)位,、石膏外固定就可以獲得較為滿意的療效,。
而且這種手臂骨折在護(hù)理上不需要臥床,康復(fù)訓(xùn)練也容易做,,更不會(huì)發(fā)生致命的并發(fā)癥,。
因此,如果跌倒難以避免地發(fā)生時(shí),,老年人應(yīng)“丟卒保車”,,用手撐地,。
摔倒后如何自救?
當(dāng)老年人摔倒后,,不要急于嘗試站起來,,首先檢查自己的四肢手腳情況如何。
若手腳活動(dòng)受限:
嘗試著彎曲手臂和膝關(guān)節(jié),,如果一活動(dòng)便痛得非常厲害,,說明可能有骨折情況發(fā)生。這時(shí)就別勉強(qiáng)自己,,硬要起身活動(dòng)了,。
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若手腳情況并無大礙:
可以先側(cè)身,轉(zhuǎn)向任意你覺得方便,、舒服的方向,,屈腿翻轉(zhuǎn)身體,呈俯臥位,,使膝蓋和雙肘著地,,借助其力量將整個(gè)身體撐起來,在這個(gè)過程中身邊如果有比較穩(wěn)定的椅子等物體,,可以借助它們的輔助站起來,。
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這個(gè)動(dòng)作最大的好處是在起立的過程中不僅能夠使用到軀干的肌肉,而且能夠使四肢的肌肉幫助身體更好地站起來,,也不容易發(fā)生二次傷害,。
若摔倒后體力不支:
這時(shí)應(yīng)該做到先屈腿,嘗試用雙腳和肘移動(dòng)身體,,慢慢移動(dòng)到床邊,,拿起床上的衣物墊在身下,保持一個(gè)比較舒適的體位等待救援,。
7個(gè)時(shí)刻,,最該防摔倒
據(jù)衛(wèi)生部門估算,我國有4000多萬老人每年至少發(fā)生1次跌倒,。而這其中的大多數(shù)事故,,其實(shí)都是可以預(yù)防的。
日本的一項(xiàng)調(diào)查顯示,,在室內(nèi),,老年人比較容易跌倒的地方是衛(wèi)生間、臥室和廚房,;容易摔倒的時(shí)間段是晚上,、午飯后、疲勞時(shí)和身體狀態(tài)不良的時(shí)候。
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而以下這7個(gè)容易摔倒的時(shí)刻,,老人及其家人們一定要嚴(yán)防:
1著急接電話時(shí)
深圳市慢性病防治中心曾對(duì)1300名60歲以上老人進(jìn)行家訪,,發(fā)現(xiàn)在臥室摔倒的老人,八成以上是因?yàn)橹比ソ与娫挕?br />
◇ 建議老人不要把座機(jī)放得太高,,最好放在客廳等經(jīng)�,;顒�(dòng)的地方,并在臥室安一部分機(jī),,開通來電顯示,,以防錯(cuò)過重要電話;
◇ 聽到電話響時(shí),,老人不要著急接聽,,要慢起、慢站,、慢走,。
2起夜時(shí)
據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),老年骨折患者超半數(shù)是起夜摔傷造成的,,究其原因,,一是光線昏暗及錯(cuò)誤的家具擺放,二是起夜時(shí)身體機(jī)能處于半睡眠狀態(tài),,反應(yīng)遲緩,。
獨(dú)居老人起夜跌倒后不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),受傷甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)更大,。
◇ 建議老人裝一個(gè)小夜燈,,將堆積在過道的報(bào)紙、電線等雜物清除,,衛(wèi)生間放個(gè)防滑墊和扶手;
◇ 腿腳不好的老人千萬別怕麻煩,,起夜時(shí)盡量叫醒家人,;
◇ 睜眼后先在床上躺1分鐘,然后慢慢坐起,,等1分鐘后,,再將兩腳放在地上,這樣可防止腦缺血引起的摔倒,。
3洗澡時(shí)
老年人身體弱,、平衡力差,多數(shù)還患有心臟病,、高血壓等,,如果浴室狹小、地面濕滑、溫度過高,,很容易摔倒,。
◇ 老人洗澡不宜超過15分鐘,浴室門不要反鎖,,避免發(fā)生意外時(shí)耽誤搶救,; ◇ 老人洗澡時(shí)可以帶個(gè)防滑小板凳,坐著洗既省體力,,又不用擔(dān)心摔倒,; ◇ 浴室地面應(yīng)采用防滑瓷磚,并鋪放防滑墊,,盡量安裝扶手或固定物,,便于老年人保持平衡。
4等車時(shí)
等公交車往往需要長時(shí)間站立,、排隊(duì),,老人由于體力不支,關(guān)節(jié)不靈活,,加上公交車進(jìn)站時(shí)突然快速移動(dòng),,人群擁擠,極易摔倒,。
◇ 老人外出最好隨身拿一根帶板凳的折疊拐杖,; ◇ 等候時(shí)不要一直坐著或站著,可在原地多活動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié),; ◇ 公交車進(jìn)站后,,不要急于上車,避免和他人擁擠,。
5乘扶梯時(shí)
老年人肢體不夠協(xié)調(diào),,乘扶梯時(shí)掌握不好節(jié)奏,很容易摔倒,。
◇ 建議老年人乘扶梯要抓緊扶手,,雙腳左右分開站立,身體重心穩(wěn)了,,就能最大限度地避免摔倒,; ◇ 乘扶梯時(shí)切勿爭搶,如腿腳不便,,可乘無障礙升降電梯,,或?qū)で蠊ぷ魅藛T的幫助。
6天冷外出時(shí)
冬季天冷路滑,、穿得多活動(dòng)不便,、戴著圍巾,、帽子視野受限、不能及時(shí)觀察路況……這些都會(huì)增加老人冬季外出時(shí)的摔倒風(fēng)險(xiǎn),。
◇ 建議老人走路速度不要太快,,最好穿防滑鞋或運(yùn)動(dòng)鞋,切勿穿硬塑料底的鞋,; ◇ 在雪地上行走時(shí),,切忌提重物,雙手不要揣在兜里,,可拄根拐杖來保持平衡,; ◇ 骨質(zhì)疏松者應(yīng)盡量減少在雨雪天外出,80歲以上高齡老人應(yīng)盡量避免遠(yuǎn)行,,一定要遠(yuǎn)行的,,要有家人陪護(hù)。
7服藥1小時(shí)內(nèi)
老人在服用某些藥物后,,血壓,、意識(shí)、視覺,、平衡力等會(huì)受到影響,,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
◇ 一般來說,,服藥后30分鐘至1小時(shí)是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)期,,老人動(dòng)作宜緩慢,盡量不要外出,。
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