俗話說:人老腿先老,。對于老年人來說,摔跤是一件不亞于心臟病的大事,。一次看似不嚴重的跌倒,,往往引發(fā)一系列危及健康的并發(fā)癥。
65歲的德國總理默克爾,,就在出席活動時不小心摔了一跤,。
近日,,默克爾出席在柏林舉行的商業(yè)活動,。上臺時,,默克爾似乎不小心絆了一下并雙膝著地摔倒,。
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但慶幸的是,她很快站了起來,,走到了麥克風前,。
默克爾站起來后解釋說,自己沒注意到上臺的臺階,,因此失去平衡,。她還開玩笑地說:“我沒有看到臺階,下次我會踩著它們走上來,�,!�
而據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的報告稱,全球每年有30多萬人死于跌倒,,其中60歲以上者占比超過50%,。
《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪權(quán)威專家,告訴你老人最易摔倒的7個時刻,教你一個動作,,將摔倒后的危害降到最低,。
受訪專家 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷康復(fù)專業(yè)委員會委員 亓云龍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 田慶顯
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 趙會
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 胡懿郃
為什么老年人易摔倒?
老年人跌倒的原因可分為內(nèi)因和外因,。
外因包括一些容易誘發(fā)跌倒的環(huán)境因素:
◇ 室內(nèi)外地面不平或濕滑,、環(huán)境雜亂;
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◇ 穿著衣物不合適,,如衣服過大過長,、鞋不合腳、鞋帶過長等,;
◇ 服用某些藥物,,如降壓藥易出現(xiàn)低血壓,、頭暈,,鎮(zhèn)靜藥易嗜睡、視物模糊,,降糖藥容易令人頭暈,、無力。
內(nèi)因包括自身生理或病理變化導(dǎo)致身體機能下降,,通常來講有4種情況:
◇ 許多老年人常見病可導(dǎo)致跌倒,如糖尿病,、高血壓、腦血管病,、帕金森等,;
◇ 白內(nèi)障,、青光眼等眼科疾病可引起視力下降,、視野縮小,容易導(dǎo)致跌倒,;
◇ 衰老導(dǎo)致感覺遲鈍,、反應(yīng)變慢;衰老導(dǎo)致骨骼肌肉系統(tǒng)退化,,肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性下降,,容易誘發(fā)跌倒;
◇ 老年人易患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,引起平衡能力下降,。
摔倒時的“正確姿勢”
老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,如果不慎跌倒,,發(fā)生骨折的幾率非常高。
而跌倒后比較常發(fā)生的,,一是臀部著地導(dǎo)致的股骨頭骨折,、腰椎壓縮性骨折;二是用手撐地導(dǎo)致的手臂骨折,。 第一種情況:臀部著地
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若跌倒時坐到地上,,支撐點落在臀部,容易導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折(由于縱向的超負荷引起的脊柱損傷),,骨折后需要臥床3個月,,愈合非常慢;
如果是一側(cè)身體著地,,支撐點在身體胯外部,,那么容易傷及股骨,導(dǎo)致股骨粗隆間骨折或股骨頸骨折,。若治療不及時,,可能會引起肺炎、褥瘡,、泌尿系感染,、關(guān)節(jié)攣縮、血栓等危及生命的多種并發(fā)癥,。
第二種情況:用手撐地
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如果摔倒的時候,用手撐地,,往往損傷的是腕關(guān)節(jié),,頂多導(dǎo)致尺骨遠端或橈骨遠端骨折,。
大多數(shù)老年橈骨遠端關(guān)節(jié)外的簡單骨折通過手法復(fù)位,、石膏外固定就可以獲得較為滿意的療效。
而且這種手臂骨折在護理上不需要臥床,,康復(fù)訓(xùn)練也容易做,,更不會發(fā)生致命的并發(fā)癥。
因此,,如果跌倒難以避免地發(fā)生時,,老年人應(yīng)“丟卒保車”,用手撐地,。
摔倒后如何自救,?
當老年人摔倒后,,不要急于嘗試站起來,首先檢查自己的四肢手腳情況如何,。
若手腳活動受限:
嘗試著彎曲手臂和膝關(guān)節(jié),,如果一活動便痛得非常厲害,說明可能有骨折情況發(fā)生,。這時就別勉強自己,,硬要起身活動了。
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若手腳情況并無大礙:
可以先側(cè)身,,轉(zhuǎn)向任意你覺得方便,、舒服的方向,屈腿翻轉(zhuǎn)身體,,呈俯臥位,,使膝蓋和雙肘著地,借助其力量將整個身體撐起來,,在這個過程中身邊如果有比較穩(wěn)定的椅子等物體,,可以借助它們的輔助站起來。
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這個動作最大的好處是在起立的過程中不僅能夠使用到軀干的肌肉,,而且能夠使四肢的肌肉幫助身體更好地站起來,,也不容易發(fā)生二次傷害。
若摔倒后體力不支:
這時應(yīng)該做到先屈腿,,嘗試用雙腳和肘移動身體,,慢慢移動到床邊,拿起床上的衣物墊在身下,,保持一個比較舒適的體位等待救援,。
7個時刻,最該防摔倒
據(jù)衛(wèi)生部門估算,,我國有4000多萬老人每年至少發(fā)生1次跌倒,。而這其中的大多數(shù)事故,其實都是可以預(yù)防的,。
日本的一項調(diào)查顯示,,在室內(nèi),老年人比較容易跌倒的地方是衛(wèi)生間,、臥室和廚房,;容易摔倒的時間段是晚上、午飯后,、疲勞時和身體狀態(tài)不良的時候,。
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而以下這7個容易摔倒的時刻,老人及其家人們一定要嚴防:
1著急接電話時
深圳市慢性病防治中心曾對1300名60歲以上老人進行家訪,,發(fā)現(xiàn)在臥室摔倒的老人,,八成以上是因為著急去接電話,。
◇ 建議老人不要把座機放得太高,最好放在客廳等經(jīng)�,;顒拥牡胤�,,并在臥室安一部分機,開通來電顯示,,以防錯過重要電話,;
◇ 聽到電話響時,老人不要著急接聽,,要慢起,、慢站、慢走,。
2起夜時
據(jù)臨床統(tǒng)計,,老年骨折患者超半數(shù)是起夜摔傷造成的,究其原因,,一是光線昏暗及錯誤的家具擺放,,二是起夜時身體機能處于半睡眠狀態(tài),反應(yīng)遲緩,。
獨居老人起夜跌倒后不能被及時發(fā)現(xiàn),,受傷甚至死亡的風險更大。
◇ 建議老人裝一個小夜燈,,將堆積在過道的報紙,、電線等雜物清除,衛(wèi)生間放個防滑墊和扶手,;
◇ 腿腳不好的老人千萬別怕麻煩,,起夜時盡量叫醒家人;
◇ 睜眼后先在床上躺1分鐘,,然后慢慢坐起,,等1分鐘后,再將兩腳放在地上,,這樣可防止腦缺血引起的摔倒,。
3洗澡時
老年人身體弱、平衡力差,,多數(shù)還患有心臟病,、高血壓等,,如果浴室狹小,、地面濕滑、溫度過高,,很容易摔倒,。
◇ 老人洗澡不宜超過15分鐘,,浴室門不要反鎖,避免發(fā)生意外時耽誤搶救,; ◇ 老人洗澡時可以帶個防滑小板凳,,坐著洗既省體力,又不用擔心摔倒,; ◇ 浴室地面應(yīng)采用防滑瓷磚,,并鋪放防滑墊,盡量安裝扶手或固定物,,便于老年人保持平衡,。
4等車時
等公交車往往需要長時間站立、排隊,,老人由于體力不支,,關(guān)節(jié)不靈活,加上公交車進站時突然快速移動,,人群擁擠,,極易摔倒。
◇ 老人外出最好隨身拿一根帶板凳的折疊拐杖,; ◇ 等候時不要一直坐著或站著,,可在原地多活動活動關(guān)節(jié); ◇ 公交車進站后,,不要急于上車,,避免和他人擁擠。
5乘扶梯時
老年人肢體不夠協(xié)調(diào),,乘扶梯時掌握不好節(jié)奏,,很容易摔倒。
◇ 建議老年人乘扶梯要抓緊扶手,,雙腳左右分開站立,,身體重心穩(wěn)了,就能最大限度地避免摔倒,; ◇ 乘扶梯時切勿爭搶,,如腿腳不便,可乘無障礙升降電梯,,或?qū)で蠊ぷ魅藛T的幫助,。
6天冷外出時
冬季天冷路滑、穿得多活動不便,、戴著圍巾,、帽子視野受限、不能及時觀察路況……這些都會增加老人冬季外出時的摔倒風險,。
◇ 建議老人走路速度不要太快,,最好穿防滑鞋或運動鞋,,切勿穿硬塑料底的鞋; ◇ 在雪地上行走時,,切忌提重物,,雙手不要揣在兜里,可拄根拐杖來保持平衡,; ◇ 骨質(zhì)疏松者應(yīng)盡量減少在雨雪天外出,,80歲以上高齡老人應(yīng)盡量避免遠行,一定要遠行的,,要有家人陪護,。
7服藥1小時內(nèi)
老人在服用某些藥物后,血壓,、意識,、視覺、平衡力等會受到影響,,增加跌倒風險,。
◇ 一般來說,服藥后30分鐘至1小時是跌倒的高風險期,,老人動作宜緩慢,,盡量不要外出。
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