口腔科醫(yī)生：不是所有「智齒」都只有拔掉這一條路

秋褲秋褲

有人說(shuō)，長(zhǎng)智齒是聰明的象征,。

但只有長(zhǎng)過(guò)智齒的人知道,，聰不聰明并不重要，只要能和它們“和平相處”就好。

人為什么會(huì)長(zhǎng)智齒？長(zhǎng)了必須要拔掉嗎？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家,，教你妥善處理好口中的智齒。

受訪專家

北京口腔醫(yī)院口腔急診科主任醫(yī)師魯大鵬

北京世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師王立新
安徽省立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師周瑜

智齒,，口腔中最晚長(zhǎng)出的牙

智齒也稱第三磨牙,，是口腔中最晚長(zhǎng)出的牙齒，一般有1~4顆不等,。

因?yàn)橹驱X一般在18~24歲開(kāi)始萌出,，這時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,，所以被看作是“智慧到來(lái)”的象征,，故稱“智齒”。

每個(gè)人智齒萌出的時(shí)間有差異,，有的20歲以前長(zhǎng)出,，也有的中年以后長(zhǎng)出，還有人終生不長(zhǎng),，也不是四顆智齒都會(huì)長(zhǎng)全,。

之所以智齒容易出問(wèn)題,，是因?yàn)楝F(xiàn)代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出,。

無(wú)處生長(zhǎng)的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋,，造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病,。

智齒不一定都要拔

有人認(rèn)為智齒是身體上多余的“零件”,，其實(shí)，不是所有智齒都只有拔掉這一條路,。

符合以下條件的智齒,，可以給它們一條“活路”：

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正,，而且上下有對(duì)牙與之相對(duì),，可以很好地咬合，能進(jìn)行正常的咀嚼功能,。

這些智齒能通過(guò)治療保留：

位置很正,，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來(lái)形成正常咬,；
如果智齒長(zhǎng)得不正,，但有生長(zhǎng)的空間,，也能進(jìn)行矯正來(lái)保留,。

保留智齒的人，更需格外注意口腔衛(wèi)生：早晚刷牙要到位,，智齒也要仔細(xì)刷,；飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼩埩�,；每天用牙線對(duì)齒縫進(jìn)行深度清潔,。

這6種智齒別再留著了

“好智齒”可以保留，但以下這些智齒不及時(shí)拔除的話,，可能后患無(wú)窮,。

被蟲蛀

被蟲蛀過(guò)的智齒很難補(bǔ)，若不及時(shí)拔除,，則可能導(dǎo)致蛀洞越來(lái)越深,，傷害口腔健康。

擠壓鄰牙

和相鄰的恒牙擠著生長(zhǎng)的智齒,，易致恒牙不易清潔或出現(xiàn)牙齒部分被吸收的現(xiàn)象,，造成患者出現(xiàn)牙痛或其它不適感。

這種情況下的智齒,，患者不容易感受到,，通過(guò)Ｘ光照射就能很清晰地看見(jiàn),。

有疼痛感

若在智齒萌發(fā)的時(shí)候能感覺(jué)到腫脹、疼痛感,，拔掉是最好的選擇,。

阻生智齒

阻生智齒通常都埋在牙槽骨里面，長(zhǎng)了這種智齒不一定有感覺(jué),，因而非常容易被忽略,，但可通過(guò)拍X光片診斷出。

難以清潔

智齒形態(tài)七歪八扭,，又長(zhǎng)在最里邊,，刷牙的時(shí)候，殘留在智齒上的食物殘?jiān)灰妆磺謇淼簟?br />

無(wú)對(duì)牙咬合

不是所有的智齒都是成雙成對(duì)長(zhǎng)的,，如果智齒對(duì)面沒(méi)有對(duì)牙咬合,，就容易出現(xiàn)智齒萌發(fā)過(guò)度的情況，從而影響咬合,，出現(xiàn)不適感,。

特別提示：

拔牙前看牙齦是否有炎癥，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥,；

避開(kāi)女性生理期,，以免出血不止；

建議下午拔牙,，拔完后不要吃東西,；

拔完牙咬棉花大概半小時(shí)到40分鐘就可以吐掉，不要漱口,，24小時(shí)后才可以刷牙,；

如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,。

不良智齒就像“定時(shí)炸彈”

別小瞧了一顆智齒的威力,，它可能會(huì)壞了全身健康。該拔的智齒不拔,，齲齒,、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門,。

1

讓牙周發(fā)炎

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi),，有無(wú)法清潔到的死角，容易造成蛀牙,、牙冠周圍炎,、囊腫、蜂窩性組織炎,。

當(dāng)勞累,、著急,、上火或抵抗力下降、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí),，會(huì)引起智齒冠周炎的急性發(fā)作,，俗稱“智齒發(fā)炎”，表現(xiàn)為腫痛,。

2

帶壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯(cuò)位,，容易使食物殘?jiān)度谥驱X與鄰牙的縫隙中，不容易清除,，輕者引起口臭,，重者引發(fā)鄰牙的齲壞。

3

影響顏值

如果智齒生長(zhǎng)空間不足,，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹,，還會(huì)使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長(zhǎng)，導(dǎo)致前牙歪斜,、排列擁擠,，牙列不齊，有損顏值,。

4

傷害口腔黏膜

智齒長(zhǎng)期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷口腔黏膜,，容易使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛,。長(zhǎng)期創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過(guò)程,，會(huì)影響口腔黏膜膜上皮的正常角化，進(jìn)而誘發(fā)口腔黏膜癌變,。

5

影響關(guān)節(jié)引起磨牙

阻生牙不能與對(duì)頜牙齒建立正常咬合關(guān)系,，會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響,、張口疼痛,、夜里磨牙、耳鳴等癥狀,。

口腔科醫(yī)生：不是所有「智齒」都只有拔掉這一條路

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