口腔科醫(yī)生：不是所有「智齒」都只有拔掉這一條路

秋褲秋褲

有人說,，長智齒是聰明的象征。

但只有長過智齒的人知道,，聰不聰明并不重要,，只要能和它們“和平相處”就好,。

人為什么會長智齒？長了必須要拔掉嗎,？《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家,，教你妥善處理好口中的智齒。

受訪專家

北京口腔醫(yī)院口腔急診科主任醫(yī)師魯大鵬

北京世紀(jì)壇醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師王立新
安徽省立醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師周瑜

智齒,，口腔中最晚長出的牙

智齒也稱第三磨牙,，是口腔中最晚長出的牙齒,，一般有1~4顆不等。

因為智齒一般在18~24歲開始萌出,，這時人的生理,、心理發(fā)育接近成熟，所以被看作是“智慧到來”的象征,，故稱“智齒”,。

每個人智齒萌出的時間有差異，有的20歲以前長出,，也有的中年以后長出,，還有人終生不長，也不是四顆智齒都會長全,。

之所以智齒容易出問題,，是因為現(xiàn)代人類頜骨逐漸退化，缺乏足夠空間容納智齒萌出,。

無處生長的智齒只好部分或全部被牙齦甚至骨組織所包埋,，造成牙齦炎、冠周炎等口腔疾病,。

智齒不一定都要拔

有人認(rèn)為智齒是身體上多余的“零件”,，其實(shí)，不是所有智齒都只有拔掉這一條路,。

符合以下條件的智齒,，可以給它們一條“活路”：

正位萌出的智齒不需要拔，也就是智齒萌生的位置很正,，而且上下有對牙與之相對,，可以很好地咬合，能進(jìn)行正常的咀嚼功能,。

這些智齒能通過治療保留：

位置很正,，但有牙齦覆蓋在齒面上，可進(jìn)行手術(shù)來形成正常咬,；
如果智齒長得不正,，但有生長的空間，也能進(jìn)行矯正來保留,。

保留智齒的人,，更需格外注意口腔衛(wèi)生：早晚刷牙要到位，智齒也要仔細(xì)刷,；飯后及時漱口,，避免食物殘渣殘留；每天用牙線對齒縫進(jìn)行深度清潔,。

這6種智齒別再留著了

“好智齒”可以保留,，但以下這些智齒不及時拔除的話,，可能后患無窮。

被蟲蛀

被蟲蛀過的智齒很難補(bǔ),，若不及時拔除,，則可能導(dǎo)致蛀洞越來越深，傷害口腔健康,。

擠壓鄰牙

和相鄰的恒牙擠著生長的智齒,，易致恒牙不易清潔或出現(xiàn)牙齒部分被吸收的現(xiàn)象，造成患者出現(xiàn)牙痛或其它不適感,。

這種情況下的智齒,，患者不容易感受到，通過Ｘ光照射就能很清晰地看見,。

有疼痛感

若在智齒萌發(fā)的時候能感覺到腫脹,、疼痛感，拔掉是最好的選擇,。

阻生智齒

阻生智齒通常都埋在牙槽骨里面，長了這種智齒不一定有感覺,，因而非常容易被忽略,，但可通過拍X光片診斷出。

難以清潔

智齒形態(tài)七歪八扭,，又長在最里邊,，刷牙的時候，殘留在智齒上的食物殘渣不易被清理掉,。

無對牙咬合

不是所有的智齒都是成雙成對長的,，如果智齒對面沒有對牙咬合，就容易出現(xiàn)智齒萌發(fā)過度的情況,，從而影響咬合,，出現(xiàn)不適感。

特別提示：

拔牙前看牙齦是否有炎癥,，如果發(fā)炎要先吃兩三天消炎藥,；

避開女性生理期，以免出血不止,；

建議下午拔牙,，拔完后不要吃東西；

拔完牙咬棉花大概半小時到40分鐘就可以吐掉,，不要漱口,，24小時后才可以刷牙；

如果拔牙后出現(xiàn)明顯不適,，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,。

不良智齒就像“定時炸彈”

別小瞧了一顆智齒的威力,，它可能會壞了全身健康。該拔的智齒不拔,，齲齒,、炎癥、囊腫甚至敗血癥等繼發(fā)性疾病都可能找上門,。

1

讓牙周發(fā)炎

有的智齒深埋齒槽骨內(nèi),，有無法清潔到的死角，容易造成蛀牙,、牙冠周圍炎,、囊腫、蜂窩性組織炎,。

當(dāng)勞累,、著急、上火或抵抗力下降,、局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)時,，會引起智齒冠周炎的急性發(fā)作，俗稱“智齒發(fā)炎”,，表現(xiàn)為腫痛,。

2

帶壞隔壁“好牙”

智齒的阻生或錯位，容易使食物殘渣嵌塞在智齒與鄰牙的縫隙中,，不容易清除,，輕者引起口臭，重者引發(fā)鄰牙的齲壞,。

3

影響顏值

如果智齒生長空間不足,，會出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齦腫脹，還會使勁頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長,，導(dǎo)致前牙歪斜,、排列擁擠，牙列不齊,，有損顏值,。

4

傷害口腔黏膜

智齒長期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷口腔黏膜，容易使粘膜發(fā)生潰瘍,、糜爛,。長期創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程，會影響口腔黏膜膜上皮的正常角化,，進(jìn)而誘發(fā)口腔黏膜癌變,。

5

影響關(guān)節(jié)引起磨牙

阻生牙不能與對頜牙齒建立正常咬合關(guān)系，會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響,、張口疼痛,、夜里磨牙,、耳鳴等癥狀。

口腔科醫(yī)生：不是所有「智齒」都只有拔掉這一條路

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