俗話說,,“有錢難買老來瘦”,,胖的確會增加身體的負(fù)擔(dān),,但是老年人體重不足,同樣會給身體帶來很多負(fù)面影響,。
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2019-12-18 13:41 上傳
一般而言,,老年人的體重不應(yīng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,突然消瘦可能是某種疾病的征兆,,一定要及時就醫(yī),,尋找消瘦的原因,。
《生命時報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪專家,告訴你老人突然消瘦警惕哪些病,。受訪專家 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院綜合科副主任醫(yī)師 王 晶 □主治醫(yī)師 李 培
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糖尿病
糖尿病是血糖代謝異常的一種常見疾病,,其臨床表現(xiàn)為多飲、多食,、多尿,、消瘦,其發(fā)病與遺傳,、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),。
老年患者多為2型糖尿病,其癥狀往往不典型,,常以消瘦為主訴,,有些患者甚至以出現(xiàn)的并發(fā)癥就診,如心腦血管疾病,、視物模糊,、肢端麻木等。需要做糖耐量試驗(yàn)及胰島素釋放試驗(yàn),、糖化血紅蛋白等明確診斷,。
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惡性腫瘤
消瘦可能是老年人患惡性腫瘤疾病的主要表現(xiàn),特別是消化系統(tǒng)腫瘤,。
- 老年患者若伴有進(jìn)行性吞咽困難,,應(yīng)警惕食道癌;
- 既往有慢性胃炎或胃潰瘍等病史者,,出現(xiàn)消瘦合并上腹部不適,,要小心出現(xiàn)胃癌的可能;
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- 消瘦伴有便血,、大便習(xí)慣改變,,應(yīng)想到腸癌的可能;
- 消瘦合并厭食油膩,、黃疸等應(yīng)警惕肝膽疾病及胰腺癌,;
- 慢性乙型肝炎患者突然出現(xiàn)消瘦應(yīng)警惕合并肝癌的可能;
- 消瘦伴有咳嗽,、咳痰,,甚至合并胸悶、憋氣等癥狀,,應(yīng)考慮肺癌的可能。
惡性腫瘤的發(fā)病原因尚不明確,,需進(jìn)行胸部CT,、腹部CT,、腹部超聲、胃腸鏡,、支氣管鏡,、PET-CT、病理等檢查協(xié)助診斷,。
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甲亢
老年甲亢是一種老年人經(jīng)�,;嫉膬�(nèi)分泌疾病,其臨床癥狀和體征具有不典型性,,有近1/3的老年患者無明顯的甲狀腺腫大,、突眼癥狀、食欲亢進(jìn),、煩躁等典型表現(xiàn),,僅表現(xiàn)為消瘦。
外周血清游離三碘甲狀腺原氨酸,、血清游離甲狀腺素,、促甲狀腺激素是目前臨床診斷甲亢的指標(biāo),同時患者需常規(guī)完善甲狀腺超聲,,明確是否有甲狀腺結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)性質(zhì),。
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結(jié)核病
老年患者往往合并高血壓、糖尿病,、慢阻肺等多種疾病,,抵抗力低下,其患結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)增加,,多表現(xiàn)為消瘦,、低熱、盜汗等,,臨床上需完善血沉,、PPD實(shí)驗(yàn)、結(jié)核桿菌抗體實(shí)驗(yàn),、痰找結(jié)核菌,、X線、CT等檢查明確結(jié)核病的診斷,。
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慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
該病指腎上腺皮質(zhì)本身病變引起的功能低下,,主要是糖皮質(zhì)激素分泌不足,大多數(shù)癥狀是非特異性的,,臨床上一般有消瘦,、食欲下降、精神不振和低血壓等表現(xiàn)。
查體可見皮膚和黏膜色素沉著等,。腎上腺超聲,、腎上腺CT及相關(guān)激素水平的檢測有助診斷。
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抑郁癥
抑郁癥是老年人最常見的精神障礙之一,,一些患者可能在親友亡故,、子女分居等家庭因素刺激或繼發(fā)于心腦血管疾病等,出現(xiàn)食欲下降,、進(jìn)食減少,、體重下降等,需要做專業(yè)評估才能確診,。
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瘦并不是就意味著健康,,如果家里老人短時間內(nèi)出現(xiàn)消瘦應(yīng)警惕疾病的可能,需盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查明確診斷,,避免病情延誤,。 |