當(dāng)“整牙”成為一種潮流,，正畸前最該考慮這些問題

樊小屋

有人說,，整牙堪比整容,，甚至相當(dāng)于換臉,。這讓不少愛美人士蠢蠢欲動(dòng),，有的也想加入整牙大軍,。

整牙為的是美觀和健康,，但這背后也存在一些行業(yè)亂象和認(rèn)知誤區(qū)亟需解決和澄清,。

《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家提醒你,，整牙不要太沖動(dòng)。

受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院正畸科副主任謝賢聚

本文作者丨高陽
本文編輯丨鮑捷

越來越多的成年人開始整牙

謝賢聚介紹,，牙齒正畸發(fā)展早期,，普遍以青少年為主，不過科學(xué)家很快發(fā)現(xiàn),，牙槽骨是個(gè)可以終身改建的組織,，所以現(xiàn)在成人正畸越來越多,。“目前在我們醫(yī)院門診,，成人矯正占到30%左右,，還是很高的�,！�

第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示,，人群中牙齒錯(cuò)頜畸形發(fā)病率約為49%，較20 世紀(jì)五六十年代明顯增加,。另有調(diào)查顯示,，亞洲成年女性中50%有明確需要正畸治療的體征，29.2% 適合正畸治療,。

然而,，當(dāng)下我國正畸市場(chǎng)存在價(jià)格參差不齊、醫(yī)生資質(zhì)虛假,、投訴率高等亂象,。就拿隱形矯正來說，市場(chǎng)報(bào)價(jià)從4萬~12萬不等,。

一些收入不高的年輕人甚至舉債正畸,，但結(jié)果卻不如想得美好，牙槽骨吸收,、牙間隙變大,、下巴后縮變短等問題，讓一些人不得不二次修復(fù),，有的傷害甚至完全不可逆,。

對(duì)此，謝賢聚擔(dān)憂地說,，很多患者在選擇牙科醫(yī)院時(shí),，最看重費(fèi)用是否便宜，于是給了黑診所可趁之機(jī),，牙科事故頻發(fā),。門診中，經(jīng)常會(huì)遇到正畸失敗來修復(fù)的患者,。

當(dāng)前,，開展正畸的機(jī)構(gòu)中，很多口腔醫(yī)生都沒接受過專業(yè)正畸培訓(xùn),，僅通過轉(zhuǎn)崗“自學(xué)成才”,，存在很多隱患。

例如,，有的醫(yī)生不拍牙片,，上來就戴牙套,；有的錯(cuò)把好牙拔掉，導(dǎo)致牙槽骨吸收,。

目前,，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)的注冊(cè)會(huì)員約有5000人，但現(xiàn)在僅北京就已經(jīng)開了6500家口腔診所,。

相比青少年,，成人正畸復(fù)雜得多

現(xiàn)代口腔正畸學(xué)發(fā)展至今已有100多年歷史,。美國醫(yī)生愛德華•安格爾是現(xiàn)代口腔正畸學(xué)創(chuàng)始人,，1892年他將牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來成為一門獨(dú)立學(xué)科。

我國口腔正畸學(xué)在近三十年內(nèi)得到較快發(fā)展,。20 世紀(jì)90 年代末,，成人正畸患者占正畸患者總?cè)藬?shù)的15%，這種上升勢(shì)頭一直持續(xù),。

相比青少年,，成人正畸復(fù)雜得多。

成人正畸速度更慢,。兒童處于生長發(fā)育期,，骨代謝快，做正畸就好比“順?biāo)浦邸保?/font>成人骨骼發(fā)育已經(jīng)成熟,，好比“大船掉頭”,，治療效果有限。

成人多少都存在口腔健康問題,，比如牙齦紅腫,、牙齦萎縮等牙周病以及齲齒、缺牙等,。這些問題經(jīng)過治療后,，才能開始正畸，以便達(dá)到理想治療效果,。

成人整牙心理需求復(fù)雜,，比如有的為了美觀，希望增加工作,、戀愛的競(jìng)爭(zhēng)力,，心理期待過高，對(duì)此醫(yī)生要做不同疏導(dǎo),。

牙齒正畸不一定讓人變美,。如果是牙弓前突，可以通過正畸改善唇部弧線,，但若是頜骨前突,，單純正畸效果有限,，甚至不適合正畸治療。如果想要改變,，必須配合一定的整形外科手術(shù),。

還有人擔(dān)心整牙會(huì)變丑，出現(xiàn)“牙套臉”,�,！把捞啄槨庇袃煞N情況：

一是箍牙階段飲食受影響，原有咬肌不突出了,，甚至萎縮,。但這種咬肌萎縮在正畸結(jié)束正常吃東西后，可以慢慢恢復(fù),。

二是增齡性變化,，和正畸無關(guān)。一些女性隨著年齡增長,，皮膚脂肪組織減少,，出現(xiàn)面頰凹陷的問題。尤其對(duì)于那種臉型瘦長,、顴骨高的女性,，正畸后可能出現(xiàn)“嘬腮”，法令紋加深,。

任何人都可以正畸嗎,？

近年來，口腔正畸行業(yè)亂象叢生,。謝賢聚表示,，國家目前對(duì)開展牙齒正畸治療沒有特別規(guī)定，一般口腔診所都能開展,，但并不是每個(gè)診所,、醫(yī)院、口腔醫(yī)生都能勝任,。

大家選擇正畸機(jī)構(gòu)時(shí),，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院和診所，要警惕那些承諾“包你滿意”“效果立竿見影”的機(jī)構(gòu),。

牙齒正畸雖然沒有年齡限制,，但并不是任何人、任何情況都適合,。

通常來講,，牙齒不齊、咬合不好導(dǎo)致的美觀問題,，通過正畸都能有所改善,，但如果是嘴唇,、頜骨等原因引起的美觀問題，情況會(huì)比較復(fù)雜,，需要具體分析,，未必都可以通過正畸解決。

正規(guī)的正畸流程大致分為四步：

初診時(shí),，醫(yī)生全面評(píng)估牙齒狀況,，評(píng)估能不能正畸，正畸效果大致如何,，是否存在牙齒健康問題需要提前解決,。

第二步，進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查,，包括 X光片,、牙頜模型、面部照片等,，醫(yī)生據(jù)此進(jìn)一步分析治療方案。

第三步,，根據(jù)檢查治療數(shù)據(jù),，醫(yī)生提供系統(tǒng)治療方案，比如要不要拔牙,，做多長時(shí)間,，用什么矯治器，最后效果等,。

第四步,，正式進(jìn)入正畸治療，開始戴相應(yīng)矯治器,。以上四步往往需要多次復(fù)診才能完成,，在大部分正規(guī)口腔醫(yī)院，當(dāng)天來了馬上戴牙齒矯治器的情況幾乎沒有,。

因此,，準(zhǔn)備牙齒正畸的成年人一定要做好心理準(zhǔn)備，整牙不是一蹴而就,，而是一場(chǎng)持久戰(zhàn),。

矯正牙齒期間，除了按時(shí)復(fù)診以外,，還要非常注意口腔衛(wèi)生,。

如果是鋼絲牙套，每次吃東西后都要刷牙,，不要咬堅(jiān)果,、骨頭,、海鮮等堅(jiān)硬物體，避免牙套配件掉落,。

不建議在佩戴固定矯治器期間懷孕,，防止妊娠期牙齦炎。

進(jìn)食及喝甜飲料時(shí)要摘掉隱形矯治器,，刷牙漱口后再戴上,，注意護(hù)理清潔牙套。

當(dāng)“整牙”成為一種潮流,，正畸前最該考慮這些問題

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