當(dāng)“整牙”成為一種潮流,，正畸前最該考慮這些問(wèn)題

樊小屋

有人說(shuō),，整牙堪比整容,，甚至相當(dāng)于換臉,。這讓不少愛(ài)美人士蠢蠢欲動(dòng),，有的也想加入整牙大軍,。

整牙為的是美觀和健康,，但這背后也存在一些行業(yè)亂象和認(rèn)知誤區(qū)亟需解決和澄清,。

《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家提醒你,，整牙不要太沖動(dòng)。

受訪專家

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院正畸科副主任謝賢聚

本文作者丨高陽(yáng)
本文編輯丨鮑捷

越來(lái)越多的成年人開(kāi)始整牙

謝賢聚介紹,，牙齒正畸發(fā)展早期,，普遍以青少年為主，不過(guò)科學(xué)家很快發(fā)現(xiàn),，牙槽骨是個(gè)可以終身改建的組織,，所以現(xiàn)在成人正畸越來(lái)越多�,！澳壳霸谖覀冡t(yī)院門(mén)診,，成人矯正占到30%左右，還是很高的,�,！�

第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，人群中牙齒錯(cuò)頜畸形發(fā)病率約為49%,，較20 世紀(jì)五六十年代明顯增加,。另有調(diào)查顯示，亞洲成年女性中50%有明確需要正畸治療的體征,，29.2% 適合正畸治療,。

然而，當(dāng)下我國(guó)正畸市場(chǎng)存在價(jià)格參差不齊,、醫(yī)生資質(zhì)虛假,、投訴率高等亂象。就拿隱形矯正來(lái)說(shuō),，市場(chǎng)報(bào)價(jià)從4萬(wàn)~12萬(wàn)不等,。

一些收入不高的年輕人甚至舉債正畸，但結(jié)果卻不如想得美好,，牙槽骨吸收,、牙間隙變大、下巴后縮變短等問(wèn)題,，讓一些人不得不二次修復(fù),，有的傷害甚至完全不可逆。

對(duì)此,，謝賢聚擔(dān)憂地說(shuō),，很多患者在選擇牙科醫(yī)院時(shí)，最看重費(fèi)用是否便宜,，于是給了黑診所可趁之機(jī),，牙科事故頻發(fā),。門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)遇到正畸失敗來(lái)修復(fù)的患者,。

當(dāng)前,，開(kāi)展正畸的機(jī)構(gòu)中，很多口腔醫(yī)生都沒(méi)接受過(guò)專業(yè)正畸培訓(xùn),，僅通過(guò)轉(zhuǎn)崗“自學(xué)成才”,，存在很多隱患。

例如,，有的醫(yī)生不拍牙片,，上來(lái)就戴牙套；有的錯(cuò)把好牙拔掉,，導(dǎo)致牙槽骨吸收,。

目前，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔正畸專業(yè)委員會(huì)的注冊(cè)會(huì)員約有5000人,，但現(xiàn)在僅北京就已經(jīng)開(kāi)了6500家口腔診所,。

相比青少年，成人正畸復(fù)雜得多

現(xiàn)代口腔正畸學(xué)發(fā)展至今已有100多年歷史,。美國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華•安格爾是現(xiàn)代口腔正畸學(xué)創(chuàng)始人,，1892年他將牙齒矯正技術(shù)從其他牙科治療中分離出來(lái)成為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。

我國(guó)口腔正畸學(xué)在近三十年內(nèi)得到較快發(fā)展,。20 世紀(jì)90 年代末，成人正畸患者占正畸患者總?cè)藬?shù)的15%,，這種上升勢(shì)頭一直持續(xù),。

相比青少年，成人正畸復(fù)雜得多,。

成人正畸速度更慢,。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，骨代謝快,，做正畸就好比“順?biāo)浦邸保?/font>成人骨骼發(fā)育已經(jīng)成熟,，好比“大船掉頭”，治療效果有限,。

成人多少都存在口腔健康問(wèn)題,，比如牙齦紅腫、牙齦萎縮等牙周病以及齲齒,、缺牙等,。這些問(wèn)題經(jīng)過(guò)治療后，才能開(kāi)始正畸,，以便達(dá)到理想治療效果,。

成人整牙心理需求復(fù)雜，比如有的為了美觀，希望增加工作,、戀愛(ài)的競(jìng)爭(zhēng)力,，心理期待過(guò)高，對(duì)此醫(yī)生要做不同疏導(dǎo),。

牙齒正畸不一定讓人變美,。如果是牙弓前突，可以通過(guò)正畸改善唇部弧線,，但若是頜骨前突,，單純正畸效果有限，甚至不適合正畸治療,。如果想要改變,，必須配合一定的整形外科手術(shù)。

還有人擔(dān)心整牙會(huì)變丑,，出現(xiàn)“牙套臉”,。“牙套臉”有兩種情況：

一是箍牙階段飲食受影響,，原有咬肌不突出了,，甚至萎縮。但這種咬肌萎縮在正畸結(jié)束正常吃東西后,，可以慢慢恢復(fù),。

二是增齡性變化，和正畸無(wú)關(guān),。一些女性隨著年齡增長(zhǎng),，皮膚脂肪組織減少，出現(xiàn)面頰凹陷的問(wèn)題,。尤其對(duì)于那種臉型瘦長(zhǎng),、顴骨高的女性，正畸后可能出現(xiàn)“嘬腮”,，法令紋加深,。

任何人都可以正畸嗎？

近年來(lái),，口腔正畸行業(yè)亂象叢生,。謝賢聚表示，國(guó)家目前對(duì)開(kāi)展牙齒正畸治療沒(méi)有特別規(guī)定,，一般口腔診所都能開(kāi)展,，但并不是每個(gè)診所、醫(yī)院,、口腔醫(yī)生都能勝任,。

大家選擇正畸機(jī)構(gòu)時(shí),，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院和診所，要警惕那些承諾“包你滿意”“效果立竿見(jiàn)影”的機(jī)構(gòu),。

牙齒正畸雖然沒(méi)有年齡限制,，但并不是任何人、任何情況都適合,。

通常來(lái)講,，牙齒不齊、咬合不好導(dǎo)致的美觀問(wèn)題,，通過(guò)正畸都能有所改善,，但如果是嘴唇、頜骨等原因引起的美觀問(wèn)題,，情況會(huì)比較復(fù)雜,，需要具體分析，未必都可以通過(guò)正畸解決,。

正規(guī)的正畸流程大致分為四步：

初診時(shí),，醫(yī)生全面評(píng)估牙齒狀況，評(píng)估能不能正畸,，正畸效果大致如何,，是否存在牙齒健康問(wèn)題需要提前解決。

第二步,，進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查,，包括 X光片、牙頜模型,、面部照片等,，醫(yī)生據(jù)此進(jìn)一步分析治療方案。

第三步,，根據(jù)檢查治療數(shù)據(jù),，醫(yī)生提供系統(tǒng)治療方案,，比如要不要拔牙,，做多長(zhǎng)時(shí)間，用什么矯治器,，最后效果等,。

第四步，正式進(jìn)入正畸治療,，開(kāi)始戴相應(yīng)矯治器,。以上四步往往需要多次復(fù)診才能完成，在大部分正規(guī)口腔醫(yī)院,，當(dāng)天來(lái)了馬上戴牙齒矯治器的情況幾乎沒(méi)有,。

因此,，準(zhǔn)備牙齒正畸的成年人一定要做好心理準(zhǔn)備，整牙不是一蹴而就,，而是一場(chǎng)持久戰(zhàn),。

矯正牙齒期間，除了按時(shí)復(fù)診以外,，還要非常注意口腔衛(wèi)生,。

如果是鋼絲牙套，每次吃東西后都要刷牙,，不要咬堅(jiān)果,、骨頭、海鮮等堅(jiān)硬物體,，避免牙套配件掉落,。

不建議在佩戴固定矯治器期間懷孕，防止妊娠期牙齦炎,。

進(jìn)食及喝甜飲料時(shí)要摘掉隱形矯治器,，刷牙漱口后再戴上，注意護(hù)理清潔牙套,。

當(dāng)“整牙”成為一種潮流,，正畸前最該考慮這些問(wèn)題

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