【提醒】體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)竟會變成癌,？現(xiàn)在知道還不晚

lancry

不知道你們有沒有這種感覺

每次看到自己的體檢報告單

都覺得可能會“英年早逝”

先不說心律不齊肝囊腫乳腺增生

自打開始體檢起

報告單上每年都會出現(xiàn)同一個身影

——

甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)調(diào)查

在我國

幾乎每5人里就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)

網(wǎng)上很多人說

甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變

總覺得脖子上長了個不定時炸彈

那么

這種說法有科學(xué)依據(jù)嗎,？

要不要手術(shù)切除？

快來看

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么,？

甲狀腺位于人體頸部正前方,，像一只蝴蝶，覆蓋在氣管的前外側(cè)面,。而甲狀腺結(jié)節(jié)就是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)部的異常增生的細(xì)胞團(tuán)塊,。

很多人意識到它的存在，是在體檢報告單上,。其實(shí),，甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，在我國幾乎每5個人里就有1個人有甲狀腺結(jié)節(jié),。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因,，目前尚無非常明確的定論。有一項(xiàng)針對800多名百歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),，在這些高齡壽星中,，接近3/4的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié)。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)之于人體,，更像是歲月留給我們的痕跡,。
但人們始終對甲狀腺結(jié)節(jié)懷有恐懼，主要是害怕甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成甲狀腺癌,。甲狀腺結(jié)節(jié)真的會癌變嗎,？

甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變？

對于甲狀腺結(jié)節(jié),，最重要的就是看結(jié)節(jié)是良性還是惡性的,。
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，除非直徑過大,，導(dǎo)致影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀,，通常無需治療，不用過度擔(dān)心,。
但是也有人擔(dān)心：現(xiàn)在是良性的,，以后萬一轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒栽趺崔k？
其實(shí),，這樣的擔(dān)心是多余的,。
2017年，著名的《自然通訊》雜志刊登了一項(xiàng)中國科學(xué)家的研究,。研究結(jié)果表明,，甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有各自獨(dú)立的“生長樹”，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來,，與良性結(jié)節(jié)沒有直接關(guān)聯(lián),。
也就是說，對于確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),，沒必要擔(dān)心會“演變?yōu)榘┌Y”,。
但還是要提醒大家，目前的檢測方法存在一定的“假陰性”可能,，即：雖然確實(shí)是甲狀腺癌,，卻沒被識別出，而被誤診為良性,。 因此,，對于存在可疑征象的甲狀腺結(jié)節(jié)，即使被診斷“良性”,，還是需進(jìn)一步檢查,。

如何區(qū)分良性還是惡性？

目前篩查和鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法,，就是超聲檢查,。不僅可以明確結(jié)節(jié)的存在,，還能收集結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量,、位置,、形狀等細(xì)節(jié)信息。

但是,，通過超聲醫(yī)生只能初步推測,，比如“良性可能性大”、“惡性可能大”,。對于可疑惡性結(jié)節(jié),，還需要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，這才是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn),。
通過穿刺病理活檢,，不僅能夠確診甲狀腺癌，還可以將甲狀腺癌的具體病理類型區(qū)分為乳頭狀癌,、濾泡狀癌,、髓樣癌、未分化癌等,。
此外,，近年來新興的突變基因檢測技術(shù)，把甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方式從形態(tài)學(xué)提高到基因水平,。
因此,，通過甲狀腺超聲,、穿刺活檢,、以及基因檢測，不難判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì),。

甲狀腺結(jié)節(jié)需要切除嗎,？

目前認(rèn)為，甲狀腺癌發(fā)病率的快速增長,，主要是由于甲狀腺篩查技術(shù)的普及而導(dǎo)致的過度診斷,。但甲狀腺癌本身，特別是最常見的甲狀腺乳頭狀癌,，雖然沾了一個“癌”字,，危害卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有人們想象得那么大。
反而是,，由于確診甲狀腺癌而引起的心理創(chuàng)傷,、以及手術(shù)的相伴風(fēng)險，有可能給患者帶來更大的傷害,。
因此,，就算是甲狀腺癌，也并非一定要切除。可以通過病理類型,、基因突變等方法評估甲狀腺癌的惡性程度和風(fēng)險,，再制定最符合患者利益的治療方法和隨訪計劃。

如何預(yù)防,？

肥胖,、吸煙、輻射暴露,、碘攝入過量或不足等因素都與甲狀腺癌的發(fā)生存在相關(guān)性,。與其整天擔(dān)心，不如從培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣做起,。
1,、保持均衡飲食，不要長期,、過量進(jìn)食大量含碘特別豐富的食物,，也不能盲目限碘甚至忌碘。

2,、盡量遠(yuǎn)輻射環(huán)境,，在拍攝牙片、胸片時,，使用佩戴鉛罩保護(hù)甲狀腺組織,。
3、培養(yǎng)良好的運(yùn)動鍛煉習(xí)慣,，避免超重,、肥胖。
4,、避免吸煙,、遠(yuǎn)離二手煙。

所以

查出甲狀腺結(jié)節(jié)也別怕

關(guān)鍵是看良性還是惡性

同時注意定期復(fù)查

來源：科普中國（ID：Science_China）,，本文專家:張征,，第二軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

【提醒】體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)竟會變成癌,？現(xiàn)在知道還不晚

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