【提醒】體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)竟會變成癌？現(xiàn)在知道還不晚

lancry

不知道你們有沒有這種感覺

每次看到自己的體檢報告單

都覺得可能會“英年早逝”

先不說心律不齊肝囊腫乳腺增生

自打開始體檢起

報告單上每年都會出現(xiàn)同一個身影

——

甲狀腺結(jié)節(jié)

據(jù)調(diào)查

在我國

幾乎每5人里就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)

網(wǎng)上很多人說

甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變

總覺得脖子上長了個不定時炸彈

那么

這種說法有科學依據(jù)嗎,？

要不要手術切除,？

快來看

甲狀腺結(jié)節(jié)是什么,？

甲狀腺位于人體頸部正前方，像一只蝴蝶,，覆蓋在氣管的前外側(cè)面,。而甲狀腺結(jié)節(jié)就是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)部的異常增生的細胞團塊。

很多人意識到它的存在,，是在體檢報告單上,。其實，甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見,，在我國幾乎每5個人里就有1個人有甲狀腺結(jié)節(jié),。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因，目前尚無非常明確的定論,。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn),，在這些高齡壽星中，接近3/4的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié),。因此,，甲狀腺結(jié)節(jié)之于人體，更像是歲月留給我們的痕跡,。
但人們始終對甲狀腺結(jié)節(jié)懷有恐懼,，主要是害怕甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成甲狀腺癌,。甲狀腺結(jié)節(jié)真的會癌變嗎？

甲狀腺結(jié)節(jié)會不會癌變,？

對于甲狀腺結(jié)節(jié),，最重要的就是看結(jié)節(jié)是良性還是惡性的,。
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，除非直徑過大,，導致影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀,，通常無需治療，不用過度擔心,。
但是也有人擔心：現(xiàn)在是良性的,，以后萬一轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒栽趺崔k？
其實,，這樣的擔心是多余的,。
2017年,，著名的《自然通訊》雜志刊登了一項中國科學家的研究,。研究結(jié)果表明，甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有各自獨立的“生長樹”,，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，與良性結(jié)節(jié)沒有直接關聯(lián),。
也就是說,，對于確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒必要擔心會“演變?yōu)榘┌Y”,。
但還是要提醒大家，目前的檢測方法存在一定的“假陰性”可能,，即：雖然確實是甲狀腺癌,，卻沒被識別出，而被誤診為良性,。 因此,，對于存在可疑征象的甲狀腺結(jié)節(jié),，即使被診斷“良性”,，還是需進一步檢查。

如何區(qū)分良性還是惡性,？

目前篩查和鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法,，就是超聲檢查。不僅可以明確結(jié)節(jié)的存在,，還能收集結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量,、位置,、形狀等細節(jié)信息,。

但是，通過超聲醫(yī)生只能初步推測,，比如“良性可能性大”,、“惡性可能大”。對于可疑惡性結(jié)節(jié),，還需要進行甲狀腺穿刺活檢,，這才是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的標準。
通過穿刺病理活檢,，不僅能夠確診甲狀腺癌,，還可以將甲狀腺癌的具體病理類型區(qū)分為乳頭狀癌、濾泡狀癌,、髓樣癌,、未分化癌等。
此外,，近年來新興的突變基因檢測技術,，把甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方式從形態(tài)學提高到基因水平。
因此,，通過甲狀腺超聲,、穿刺活檢、以及基因檢測,，不難判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì),。

甲狀腺結(jié)節(jié)需要切除嗎？

目前認為,，甲狀腺癌發(fā)病率的快速增長,，主要是由于甲狀腺篩查技術的普及而導致的過度診斷。但甲狀腺癌本身,，特別是最常見的甲狀腺乳頭狀癌,，雖然沾了一個“癌”字，危害卻遠遠沒有人們想象得那么大,。
反而是,，由于確診甲狀腺癌而引起的心理創(chuàng)傷、以及手術的相伴風險,，有可能給患者帶來更大的傷害,。
因此，就算是甲狀腺癌,，也并非一定要切除。可以通過病理類型,、基因突變等方法評估甲狀腺癌的惡性程度和風險,，再制定最符合患者利益的治療方法和隨訪計劃,。

如何預防,？

肥胖,、吸煙、輻射暴露,、碘攝入過量或不足等因素都與甲狀腺癌的發(fā)生存在相關性,。與其整天擔心，不如從培養(yǎng)良好的生活習慣做起,。
1,、保持均衡飲食，不要長期,、過量進食大量含碘特別豐富的食物,，也不能盲目限碘甚至忌碘。

2,、盡量遠輻射環(huán)境,，在拍攝牙片、胸片時,，使用佩戴鉛罩保護甲狀腺組織,。
3、培養(yǎng)良好的運動鍛煉習慣,，避免超重,、肥胖。
4,、避免吸煙,、遠離二手煙。

所以

查出甲狀腺結(jié)節(jié)也別怕

關鍵是看良性還是惡性

同時注意定期復查

來源：科普中國（ID：Science_China）,，本文專家:張征,，第二軍醫(yī)大學醫(yī)學博士，內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

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