抗生素到底“抗”的是什么？看完發(fā)現(xiàn)自己一直在濫用

慧眼之人生

很多人把抗生素稱為消炎藥,，無(wú)論感冒,、發(fā)燒還是拉肚子，自行判斷癥狀像炎癥,，就會(huì)救助于他們眼中的“消炎藥”,。

因此也引來(lái)藥師們的感慨：簡(jiǎn)直是“萬(wàn)病皆可抗生素”。

作為家庭藥箱中最常備的一種藥,，抗生素有哪些使用誤區(qū),？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪藥學(xué)專家為你逐一解答。

受訪專家

廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師楊妍

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師鄧艷輝

抗生素到底“抗”什么

抗生素能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)或殺滅細(xì)菌,，主要對(duì)細(xì)菌感染性疾病有治療作用,。

臨床常用的抗生素，主要包括β內(nèi)酰胺類,、氨基糖苷類,、四環(huán)素類、氯霉素類,、大環(huán)內(nèi)酯類,、糖肽類、抗真菌類,、抗結(jié)核菌類等,，其中前6類抗生素以抗細(xì)菌為主。

識(shí)別不同類型的抗生素有兩個(gè)方法：

一是看藥品說(shuō)明書或藥品標(biāo)簽中的“適應(yīng)癥”一欄,，凡是寫了用于治療某細(xì)菌感染的疾病，就是抗生素,；

二是看詞頭或詞干,，比如常見(jiàn)的頭孢、西林,、霉素,、環(huán)素等,。

給抗生素劃2個(gè)“≠”

抗菌藥≠抗生素

抗菌藥主要對(duì)細(xì)菌有抑制和殺滅作用，包括部分抗生素,。

二者的概念有區(qū)別也有重疊,，但不是包含關(guān)系。一些人工合成的藥物,，如左氧氟沙星就不屬于抗生素范疇,。

消炎藥≠抗生素

消炎藥，包括醫(yī)學(xué)概念中的“非甾體抗炎藥”,，如阿司匹林等,，還有糖皮質(zhì)激素等。

顧名思義,，消炎藥可以消除炎癥,，但并不能殺滅病原微生物，而是直接針對(duì)炎癥的,，屬于對(duì)癥治療藥物,。

關(guān)于抗生素的7個(gè)真相

1.不能治療感冒或流感等病毒感染
比如，感冒初期大都是病毒感染,，只有當(dāng)感冒時(shí)間拖久了,，人體免疫力下降，出現(xiàn)細(xì)菌入侵,，它才能發(fā)揮作用,。

炎癥的發(fā)病原因就更多更復(fù)雜了，細(xì)菌感染只是其中之一,，醫(yī)生會(huì)通過(guò)具體癥狀,、檢查結(jié)果來(lái)判斷。

亂吃抗生素的后果：

當(dāng)抗生素進(jìn)入人體內(nèi),，發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有真正的致病細(xì)菌時(shí),，只能去殺滅那些原有與人體共存的“好”細(xì)菌（益生菌）了，這就有可能會(huì)破壞人體內(nèi)原有的細(xì)菌平衡,，導(dǎo)致其他疾病,。

2.不要過(guò)度使用
不少人得了輕度細(xì)菌感染的支氣管炎、尿道炎,、胃腸炎等,，就要求醫(yī)生開(kāi)抗生素針劑，認(rèn)為打吊針?biāo)幮Р艍驈?qiáng),、好得才夠快,。

其實(shí)只有中重度感染，醫(yī)生評(píng)估之后認(rèn)為需要才可以打吊針，輕癥感染只需口服抗生素便可得到控制,。

3.不要“見(jiàn)好就收”

抗生素殺滅細(xì)菌是有一個(gè)過(guò)程的,，很難一次性“全軍覆沒(méi)”。

當(dāng)殺滅一定數(shù)量的細(xì)菌時(shí),，人體感染癥狀會(huì)快速好轉(zhuǎn),，這時(shí)如果掉以輕心輕易將抗生素撤下，細(xì)菌“殘部”可能會(huì)卷土重來(lái),，再次導(dǎo)致感染,。

4.不能隨便“抱團(tuán)”聯(lián)用

抗生素分為抑菌藥跟殺菌藥，前者是抑制細(xì)菌的繁殖,，后者是殺滅正在繁殖的細(xì)菌,。

如果胡亂一起使用，可能導(dǎo)致后者不能很好殺滅細(xì)菌,；還可能使副作用疊加,，也可能會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，療效反而下降,。

當(dāng)然也不是絕對(duì)不能一起用,，用的具體時(shí)機(jī)需要醫(yī)生來(lái)判斷。

5.不要迷信廣譜抗生素
其實(shí),，越是廣譜的抗生素,，越容易打破人體內(nèi)細(xì)菌平衡，誘發(fā)其他疾病,。

當(dāng)然,，有些感染在初期沒(méi)法檢測(cè)出具體致病菌，需要用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染,，而一旦得知具體致病菌,，就需及時(shí)更換有針對(duì)性的窄譜抗生素了。

因此,，無(wú)論廣譜,、窄譜，對(duì)癥最關(guān)鍵,。

6.新的不一定比舊的好
每種抗生素都有自己的“個(gè)性”,，能殺滅的細(xì)菌不同，副作用也不同,。

新的與舊的,、貴的與便宜的之間并無(wú)可比性。比如最新的替加環(huán)素,，十分昂貴,，卻對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效,，這方面還不如相對(duì)舊的、便宜的頭孢他啶,。

7.請(qǐng)不要“始亂終棄”
抗生素需要在正確的用法用量、持續(xù)用藥一定時(shí)間后才能呈現(xiàn)出療效的,，一般是48小時(shí)~72小時(shí),。

比如感染性疾病引起的發(fā)熱，不能要求體溫馬上降到正常,，只要每天的熱峰有下降,，就說(shuō)明它是有效的。

不能因?yàn)闆](méi)降至正常就馬上更換抗生素,，那樣可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥,，讓感染更加難以控制。

最后,，引用世界衛(wèi)生組織的一句提醒：

如果你因?yàn)槟承┰蚴Ｏ铝丝股�,，�?qǐng)扔掉它們；永遠(yuǎn)不要分享或使用剩余的抗生素,。

抗生素到底“抗”的是什么？看完發(fā)現(xiàn)自己一直在濫用

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