它是唯一病因明確的癌癥,，在女性身體里可能潛伏10年

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如果有一天,，你的化驗(yàn)單上顯示HPV呈陽(yáng)性，可能大部分人會(huì)非常害怕,。

這時(shí),，你也許后悔自己為什么沒(méi)打HPV疫苗。想象力豐富的人,，甚至已經(jīng)幻想出自己身患絕癥,。

宮頸癌，是目前醫(yī)學(xué)界唯一病因明確的癌癥,，主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）,。

但宮頸癌是一種完全可以預(yù)防的疾病,，若能早期發(fā)現(xiàn),，90%以上的患者可長(zhǎng)期治愈。

感染HPV離宮頸癌有多遠(yuǎn),？早期宮頸癌有哪些信號(hào),？如何預(yù)防？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）邀請(qǐng)專(zhuān)家為你一一解答,。

受訪專(zhuān)家

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤婦科主任吳小華

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師胡東曉

感染HPV離宮頸癌有多遠(yuǎn),？

HPV一共有200多種亞型，分為低危型和高危型,。中國(guó)前5大HPV感染型分別是16,、18、58,、52和33,。這5種亞型在浸潤(rùn)性宮頸癌中的感染率高達(dá)93%。

90％以上的宮頸癌患者,，都有高危型HPV病毒的持續(xù)感染,。這意味著，感染HPV患宮頸癌的風(fēng)

險(xiǎn)更高,。
不過(guò),，只要自身免疫力好，90%以上特定型別的HPV病毒,，常會(huì)在感染后一兩年內(nèi),，通過(guò)人體免疫系統(tǒng)被完全清除而無(wú)臨床癥狀。
也就是說(shuō),，多數(shù)情況下,，HPV陽(yáng)性并不會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。
宮頸癌不是一下子就得上的,，有一個(gè)過(guò)程,，通常在10年左右：

HPV感染

高危HPV持續(xù)感染

宮頸上皮內(nèi)瘤變

浸潤(rùn)性宮頸癌

即使HPV病毒沒(méi)有被清除,，定期體檢可以幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，將癌癥殺死在襁褓中,。

單純HPV感染不用過(guò)分擔(dān)憂,，無(wú)癥狀者一般無(wú)需用藥，積極監(jiān)測(cè),，定期復(fù)查即可,。

早期宮頸癌有3個(gè)信號(hào)

雖然HPV感染并非一定會(huì)致癌，但吸煙史,、過(guò)早性生活,、性伴侶較多、口服避孕藥,、某些免疫系統(tǒng)疾病等,，也是宮頸癌的重要誘因。

如果有以下表現(xiàn),，一定不能大意,，要積極排查宮頸癌。

1

異常陰道流血

陰道不規(guī)則出血常是宮頸癌的早期征兆,。

早期多為接觸性出血,，可發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。年輕患者還可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),，經(jīng)量增多,；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則流血，出血量常不多,，且不伴有腹痛,、腰痛等癥狀。

2

陰道分泌物增多

臨床上,，大約75%~85%的宮頸癌患者,，有不同程度的陰道分泌物增多。大多表現(xiàn)為白帶增多,，后來(lái)多伴有氣味和顏色的變化,。

3

下腹經(jīng)常疼痛

疼痛是常見(jiàn)的壓迫癥狀之一，當(dāng)患者下腹或腰骶部常出現(xiàn)疼痛時(shí),，要引起重視,。

病灶累及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁,、壓迫輸尿管或直腸,、坐骨神經(jīng)時(shí)，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急,、肛門(mén)墜脹,、大便秘結(jié)、下肢腫痛等癥狀,。

預(yù)防宮頸癌的三道防線

預(yù)防宮頸癌,，主要有三道防線：接種疫苗，定期體檢,，癌前病變治療,。

接種疫苗

HPV疫苗是全球首個(gè)把癌癥作為適應(yīng)證列入說(shuō)明書(shū)的疫苗。

我國(guó)最新批準(zhǔn)的九價(jià)HPV疫苗適用于16~26歲女性,，用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌,、外陰癌、陰道癌,、肛門(mén)癌,、生殖器疣、持續(xù)感染,、癌前病變或不典型病變,。

實(shí)際上,，超過(guò)26歲的女性仍可以接種二價(jià)及四價(jià)HPV疫苗,。四價(jià)HPV疫苗適用于20~45歲女性，二價(jià)HPV疫苗適用于9~25歲女性,。

需提醒的是,，即使接種了HPV疫苗，也不能完全忽視宮頸癌篩查,，女性還是應(yīng)該每年做宮頸癌篩查,，千萬(wàn)不能因?yàn)榻臃N了疫苗就掉以輕心。

定期體檢

凡是有性生活史3年及以上的女性,，不論現(xiàn)在有沒(méi)有性生活,，都應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做宮頸防癌篩查。

宮頸癌篩查并不復(fù)雜,，按照美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）的建議：

21~29歲女性,，婦科細(xì)胞學(xué)篩查3年一次；

30~65歲女性有3個(gè)選擇,，即細(xì)胞學(xué)3年一次,、HPV單獨(dú)篩查5年一次、細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查5年一次,。

癌前病變治療

如發(fā)現(xiàn)性生活后有出血情況,，一定不要大意，要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)診斷為宮頸癌前病變,，切忌拖延,，盡量降低癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的可能。

調(diào)整生活方式,，也是預(yù)防宮頸癌的重要措施,，尤其應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

不吸煙或戒煙；
固定性伴侶,，健康性行為,；
及時(shí)治療生殖道感染疾病,；
規(guī)律鍛煉,，保證睡眠，勞逸結(jié)合,，增強(qiáng)體質(zhì),。▲

它是唯一病因明確的癌癥,，在女性身體里可能潛伏10年

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