如何區(qū)分“抑郁癥”和“抑郁情緒”？8種表現(xiàn)的人正在危險邊緣

金壩葡萄籽

14日下午,，一則消息快速在社交媒體刷屏：韓國藝人崔雪莉在家中自殺死亡,，年僅25歲。其經(jīng)紀人表示,，崔雪莉曾經(jīng)罹患重度抑郁癥,。

「抑郁癥」再一次闖入大眾的視野中。

世界衛(wèi)生組織預(yù)計,，在全球范圍,，到2020年,，抑郁癥將成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾病，精神疾病負擔(dān)已成為全球疾病負擔(dān)的突出問題,。

《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家,，為你揭開抑郁癥的真實面目。

受訪專家

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,、教授馬現(xiàn)倉
北京心理危機研究與干預(yù)中心副教授彭旭

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神心理科副主任醫(yī)師甘照宇

抑郁癥,，不是“想不開”

一提到抑郁癥，很多人會把它這種病當成脆弱,、矯情,、想不開，甚至還有人說,，就是因為太閑,，想太多。但事實并非如此,。

抑郁癥就是一種疾病,，而且可能比你想象中的更嚴重。

北京心理危機研究與干預(yù)中心副教授彭旭表示,，抑郁癥是終身性疾病,，對個人、家庭和社會的危害很大,。

病人可能失去社會交往和工作能力,，給家人帶來精神和經(jīng)濟負擔(dān)，抑郁癥嚴重者可能出現(xiàn)自殺或傷害他人的情況,。

此外,，疾病反復(fù)發(fā)作或治療不及時可能致殘，疾病負擔(dān)加重,，國家需要投入大量人力物力做心理健康工作,。

2017年，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公布了一項覆蓋全國31個省份,、三萬多人的流行病學(xué)調(diào)查,。結(jié)果顯示，中國抑郁癥的終身患病率已超過3%,，抑郁癥患者中47%會致殘,。

此外，我國每年有約28萬人自殺,，其中60%都與抑郁癥有關(guān),。

據(jù)統(tǒng)計，每年世界各國因心理健康問題造成的經(jīng)濟成本接近一萬億美元,。

2016年,，《柳葉刀》就曾發(fā)表論文稱,，中國占據(jù)全球精神疾病負擔(dān)的17%。

在知乎有個問題：抑郁癥的表現(xiàn)有什么,？

最高贊的評論有一句戳心的自述：“沒人覺得我病了,，他們只是覺得我想太多了�,！�

看到這里,，你還會覺得抑郁癥是一種“矯情”嗎？

如何區(qū)分抑郁癥和抑郁情緒

抑郁癥一般的表現(xiàn)有以下8點：

情緒低落

顯著而持久的抑郁,、沮喪,，易哭泣，愉快感缺乏,，典型有晨重暮輕的節(jié)律（早晨情緒更低落,，傍晚有所減輕），少數(shù)患者表現(xiàn)為面帶微笑,、內(nèi)心痛苦,。

興趣減退

做事提不起興趣，沒干勁,，缺乏動力,。

精力下降

整天無精打采，即使沒做什么事,，仍覺體力不支,。

思維障礙

思考問題和聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍,，注意力難以集中,，自覺記憶力下降。

自我評價低

自卑,、自責(zé),，認為自己無用、無價值,，甚至是他人的累贅。

消極輕生

感到悲觀絕望,、生不如死,，伴自傷、自殺行為,。

行動遲緩或激越

動作緩慢,，回避社交，經(jīng)常臥床,、閉門不出,；嚴重時不吃不喝,、不語不動，或表現(xiàn)為煩躁,、坐立不安,。

軀體癥狀

睡眠障礙，入睡困難,、早醒,、眠淺易醒；食之無味,、食欲下降,、體重下降，也有表現(xiàn)食欲增強,、暴飲暴食,、體重增加；性欲下降,。

如果以上的癥狀我都有,，那是不是抑郁了？

不一定,。

正常的精神活動遵循個性穩(wěn)定性,、客觀現(xiàn)實性、社會性及情緒活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則,。

如果你只是目前遇到了重大生活事件,、情緒即使負面但也能控制，那可能是正常的情緒波動而不是病態(tài)的,。

還要從兩個方面比較分析：

縱向比較——判斷當前的情緒反應(yīng)與過去的一貫表現(xiàn)是否具有穩(wěn)定性,；

橫向比較——判斷當前的情緒反應(yīng)是否與條件類似的大多數(shù)人相一致。

如果一個性格開朗外向,、樂觀健談的人,，無緣無故變得孤僻少語、悲觀消極,，而其抑郁情緒無法用成長經(jīng)歷或重大生活事件去解釋,，且采用自傷的行為來宣泄情緒或獲取快感，就應(yīng)考慮為病態(tài),。
此外,，有兩種類型的抑郁癥患者尤其值得注意。

季節(jié)性抑郁

即季節(jié)性情感障礙,，抑郁癥狀反復(fù)發(fā)生于某個季節(jié),，秋冬季發(fā)作時伴有食欲增強、體重增加,、貪睡等不典型抑郁特征,，而春夏之交癥狀完全緩解,，也有部分患者會在夏季轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作，成為季節(jié)性雙相情感障礙,。

微笑型抑郁癥

這類患者壓抑內(nèi)心痛苦,，談話時面帶微笑，即“人前歡笑,，人后流淚”,，以“微笑”為偽裝，而內(nèi)心已跌到萬丈深淵,，自殺危險性極高,。

當出現(xiàn)這些癥狀，不要覺得慢慢會好,，忍忍就能過去,，應(yīng)趕緊就診、規(guī)范治療才能走出陰霾,。

抑郁癥同樣需要看醫(yī)生

真正患抑郁癥的人很難自己走出來,，必須要及時就診。但確診抑郁癥后,，患者也不要過度緊張,。

彭旭表示，抑郁癥是由多種因素引起的,，包括遺傳因素,、生理因素、社會環(huán)境因素,、文化因素,、地理因素、心理因素等,。

抑郁癥必須由精神科醫(yī)生診斷,，臨床癥狀上要在認知、情緒,、意志行為這三方面表現(xiàn)都低,。

比如情緒低落、興趣減退,、精力不足,、記憶力差、注意力不集中,、睡眠障礙、自責(zé)等,，且持續(xù)時間超過兩周,，還要排除其他藥物和疾病的影響,。

目前抑郁癥的治療以藥物為主，配合物理治療或心理咨詢,，最好是精神科醫(yī)生的藥物治療和心理醫(yī)生的心理疏導(dǎo)相配合,。

抑郁癥患者也可以嘗試做到以下幾點，讓自己努力走出抑郁陰霾,。

1

立刻停止自責(zé)

抑郁是一種疾病,，你沒有能力創(chuàng)造或選擇它。因此,，不要自責(zé)“我為什么得了這種該死的病”,、“對不起家人”等，而要立刻告訴自己和親友“我需要幫助了”,。

2

簡化生活

既然已經(jīng)被抑郁盯上,，就要適當改變一下生活、給自己減壓,，比如把太難的工作暫時托給別人,。

如果還像以前一樣“沖鋒陷陣”，不僅容易力不從心,，而且可能變得更加沮喪,。

3

規(guī)律作息生活

不要以“生病”為理由，讓自己隨心所欲,。平常幾點起,、幾點睡、幾點吃飯,，還是要按規(guī)矩來,，以免變得越來越懶散。

4

少做重大決定

抑郁會影響人做決定的能力,。因此,，此時最好不要做重大的決定，比如換工作,、出國等,。

5

接受醫(yī)學(xué)治療

堅持治療是走出抑郁陰影的必要保障。必要時,，可以請一個家人或朋友監(jiān)督自己按時看醫(yī)生,。

6

參與社交活動

與親朋好友一起參加一些自己平常擅長的活動，能讓自己有成就感,、逐漸恢復(fù)自信,，對戰(zhàn)勝抑郁大有好處。

親友抑郁了，我們能做什么,？

抑郁癥患者的家人,、朋友本應(yīng)是他們最有力的幫助者，但因為缺乏正確的方法,，可能會使他們陷入更深的痛苦之中,。

比如不理解，跟抑郁癥患者說：“你的地位和收入都很好,，還有什么不滿意的,？”對他表現(xiàn)出不耐煩：“這點小事兒算什么？”或者想當然地建議：“出去旅游散散心,，見見朋友就好啦,。”這些勸解常常無效，或者適得其反,。

抑郁癥患者的狀態(tài)如驚弓之鳥,，痛苦煎熬又無力自拔。

因為思維慣性,，加上諱疾忌醫(yī),，把自己困在陷阱里。除了專業(yè)及時的治療外,，朋友和家人要做理性的救助,，不要急于求成。

比如耐心傾聽,，讓患者說出心里話,，分享自己的情感體驗讓患者感同身受。
在說話策略上,，不談消極的事,，轉(zhuǎn)為積極話題，比如快樂的經(jīng)歷,、談?wù)撚H朋好友,，讓患者找到價值感，找到希望,。
在肢體上的接觸,，可握住患者的手，安撫他,，讓他感到不被嫌棄,。

如果發(fā)現(xiàn)親友出現(xiàn)異常行為或人際關(guān)系問題，比如突然說話減少,、不吃飯,、酗酒、自殘、瀏覽自殺網(wǎng)站,，抑郁和躁狂狀態(tài)交替出現(xiàn),，搞惡作劇，或有攻擊性的言語或行為,，都要注意并提醒他及時就醫(yī)�,！�

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