當(dāng)心“節(jié)日病”,，餐后腹痛是消化不良？引發(fā)致命的“它”就晚了

七七吾

胰腺是人體最大的分泌器官,，而胰腺炎與暴飲暴食關(guān)系密切。例如吃大量的高蛋白高脂肪食物

以及大量飲酒都可能導(dǎo)致胰腺出現(xiàn)疾病,。

胰腺炎分為急性和慢性,。消化不良、糖尿病都屬于慢性胰腺炎的表現(xiàn),。而重型的急性胰腺炎死亡率有5~10%甚至可能會(huì)突然猝死,，需要引起高發(fā)人群的重視。

胰腺的功能

內(nèi)分泌（胰島素分泌）：主要是控制血糖

外分泌：人體攝入的食物都是通過(guò)胰腺分泌的消化酶來(lái)消化

消化酶

消化酶包括的蛋白酶,、脂肪酶,、淀粉酶都是由胰腺所產(chǎn)生。

胰腺分泌的消化酶在正常的胰腺中沒(méi)有活性,，不會(huì)對(duì)器官產(chǎn)生破壞,。

一旦胡吃海喝后，胰腺分泌的酶增加,，此時(shí)胰腺的腺管如果有堵塞或不通暢,，就會(huì)破壞胰腺細(xì)胞,，引起急性胰腺炎。

1,、致病因素

膽結(jié)石（急性胰腺炎的病因50%是膽結(jié)石）

暴飲暴食

高血脂

外傷（藥物/yiyaCT）

2,、高發(fā)群體

3F人群

fat 肥胖

famale 女性

frequently preqnant 多次懷孕

3、胰腺炎&胃病

胰腺位于胃的后方,，是腹膜后的器官,。而胃在腹腔內(nèi)，胰腺發(fā)生炎癥后胰腺壞死的物質(zhì)滲出刺激到胃使得它的早期癥狀與胃痛相似,。無(wú)法準(zhǔn)確判斷病情的腹痛病人,，可通過(guò)抽血查淀粉酶來(lái)排查胰腺炎。

4,、慢性胰腺炎&急性胰腺炎

慢性胰腺炎

急性胰腺炎

有急性腹痛的過(guò)程

慢性胰腺炎纖維化變硬會(huì)壓迫胰腺背后的神經(jīng),，引起腰痛日夜難眠。

腰腹痛難以忍受,、有結(jié)石導(dǎo)致消化不良的患者,，可以通過(guò)手術(shù)干預(yù)來(lái)改善癥狀，但無(wú)法徹底治愈,。

可以反復(fù)發(fā)作,，有消化不良的表現(xiàn)

急性胰腺炎早期不主張手術(shù)，尤其輕型胰腺炎像感冒一樣過(guò)幾天就會(huì)好,；

重癥病人一般采取保守治療,，根據(jù)病情考慮是否需要外科干預(yù)治療。

急性胰腺炎很容易引起病人全身的改變,，例如休克,、呼吸功能衰竭、尿失禁等,。

這時(shí)需要做透析,，上呼吸機(jī)改善休克，等急性的過(guò)程結(jié)束后,，再看病人自身能否慢慢恢復(fù)胰腺的壞死組織,、炎癥的液體能否自行吸收。

如果不能吸收,，一旦合并感染（感染一般在發(fā)病兩周后）,，就需要外科干預(yù)治療。

5,、飲食調(diào)控

胰腺炎早期是無(wú)菌性的炎癥只能靠機(jī)體自身修復(fù)。此時(shí)需要禁食,，發(fā)作后吃東西會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)要讓胰腺得到休息,。早期需要抽空胃里的東西,，同時(shí)不能進(jìn)水進(jìn)食。

輕型胰腺炎一般2到5天可恢復(fù)進(jìn)食,，但重癥胰腺炎有幾個(gè)指標(biāo),。

指標(biāo)

☑ 胃管抽出的東西在200毫升以?xún)?nèi)，保證胃的排空沒(méi)有問(wèn)題,；

☑ 要讓胰腺休息一周以上,，才考慮給病人吃東西；

☑ 腸道通,、排氣排便正常,、肚子不脹的情況下，可以考慮先給病人喝水,，其次喝米湯,，在一個(gè)月之內(nèi)盡量避免油膩的食物。

問(wèn)

胰腺炎會(huì)否癌變,？

答

慢性胰腺炎可以發(fā)展成胰腺癌,，有的與胰腺癌很難分別。