在馬桶上眉頭緊鎖,、肚子脹卻無計可施,、一天跑好幾次廁所……你有過這樣的排便經歷嗎？
英國倫敦國王學院一項新研究稱,，每天排便1~2次是健康頻率,。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪國內權威專家，根據(jù)國人情況給出每天排便最佳時間和次數(shù)的建議,。
受訪專家 北京大學第三醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師 徐志潔 中日友好醫(yī)院肛腸科副主任 鄭麗華
本文記者 | 王冰潔 本文編輯 | 鮑捷
排便，一天別超過3次
英國倫敦國王學院的這項研究發(fā)現(xiàn),，多數(shù)（54%）英國人每天排便一次,；約400萬人（6%）表示，他們往往每周排便一次,，甚至一周都沒有排便,。
那么，多久排便一次算正常,？英國營養(yǎng)治療師娜塔莉•萊姆指出,，每天排便1~2次是健康頻率，飯后排便最佳,。
為了解國人排便情況,，日前，《生命時報》發(fā)起了一項“你通常多久排便一次,？”的網絡調查,，共2013人參與，其中67%的人表示“一天1次”,，19%的人表示“一天2次或2次以上”,，15%的人 “兩天1次甚至間隔時間更長”。
徐志潔表示,，兩三天排便1次或一天1~3次都算正常范圍,。不少人常在飯后排便，這是因為腸胃蠕動加快,，產生胃結腸反射,，讓人產生便意。
根據(jù)臨床觀察,，多數(shù)中國人都習慣在清晨排便,。因為人在早上起床后會產生起立反射，且早餐后胃結腸反射最強,，會刺激結腸蠕動,，形成排便反射。
這時如廁可排空整晚代謝產生的“廢料”,，有助預防肛腸疾病,�,！拔覀兘ㄗh患者起床后去衛(wèi)生間待一會兒，培養(yǎng)清晨如廁的習慣,，但這并不是強制要求,。”徐志潔表示,。
鄭麗華也認為,，每天排便1~2次比較理想，一般一天不超過3次都正常,，但這不是衡量胃腸道健康的唯一指標,。大便的性狀、顏色,，以及人們的自身感受也很重要,。
排便兩件煩心事：便秘、腹瀉
2019年4月,，《中華流行病學雜志》發(fā)表了“中國成年人排便頻率與結直腸癌發(fā)病風險的前瞻性關聯(lián)分析”,。來自北京大學公共衛(wèi)生學院、中國醫(yī)學科學院等機構的多名研究人員調查了我國近50萬人的排便情況,，平均隨訪時間達10年,。
調查發(fā)現(xiàn)，76.5%的人每日排便一次,，9.5%的人為隔天一次,，4.4%的人每周少于3次，還有9.6%的人每天排便超過一次,。研究還發(fā)現(xiàn),，每日排便多次者，未來5年內患結直腸癌的風險升高,。
臨床上,，國人最常見的排便問題是腹瀉和便秘。長期便秘會增加結直腸癌等疾病風險,，且用力排便時,，心血管疾病患者血壓升高，易引起腦出血等意外,。
持續(xù)腹瀉可能會導致電解質失衡,、營養(yǎng)不良、貧血等,。慢性腹瀉可能由感染性疾病,、代謝性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等引起,，建議去醫(yī)院就診,，排查病因。
便秘,、腹瀉通常由以下原因引起：
飲食不當 飲食中膳食纖維或水分不足時,，人體內糞便移動速度會減慢，水分會逐漸被身體其他部位吸收,，從而使糞便越來越小,、移動越來越難，引起便秘,。
夏季喝冷飲,、吹空調，或進食了牛奶,、雞蛋、辣椒等個人不耐受的食物,，可能導致胃腸功能紊亂,，引起腹脹、腹瀉,。
久坐不動 不愛運動,、久坐等“懶”習慣，會使腸道蠕動越來越慢,。此外,，如果忍便不排，糞便在腸道內停留太久,，被進一步吸收,，體積也會變小，不足以刺激腸道產生便意,。
久而久之,，直腸對糞便的壓力刺激也會逐漸不敏感，加重便秘,。
疾病影響 服用抗抑郁藥,、鈣劑、利尿劑等也會導致便秘,；服用洋地黃類藥物,，或甲亢、腎功能不全等疾病患者易出現(xiàn)腹瀉癥狀,。
如有這些情況,，患者要及時與醫(yī)生溝通，進行藥物或服藥時間的調整，減少胃腸道副作用,。
亂吃瀉藥 徐志潔強調,，目前便秘人群的最大問題在于“亂吃瀉藥”，市面上的清腸產品眾多,，但大多包含蘆薈,、大黃等瀉劑成分，長期服用會產生依賴性,，導致結腸黑變病,，減弱腸蠕動，進一步加重便秘,。
結腸黑變病是一種良性病變,，只要停服瀉藥，腸道可逐漸恢復正常,。如果慢性便秘患者需長期使用瀉藥,，最好在醫(yī)生指導下進行。
為避免藥物依賴,，不少醫(yī)生會用藥物調節(jié)患者的腸道菌群,。但每個人腸內的菌群情況不一，需定制個性化方案,，以達到最好療效,。
如果患者用藥一段時間后，病情并沒有好轉,，應尋求醫(yī)生的幫助,，及時調整。
細菌感染 大腸桿菌,、沙門氏菌,、輪狀病毒、諾瓦克病毒感染后都會出現(xiàn)腹瀉,、大便次數(shù)增多,，伴隨惡心、嘔吐,、腹脹,、腹痛等。
這種腹瀉往往輕重不一,，大多可在1~2周內自行恢復,，但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
簡單兩件事,，讓排便更規(guī)律
鄭麗華表示,，大便如果呈現(xiàn)黑,、紅、白3種顏色,，一定要警惕,。
- 當腸道內出血量較少且速度慢時，血液在腸道內停留時間長,，排出的大便多為黑色,。
- 如果出血量較多，血液在腸道內停留時間短,，排出的糞便為紅色,。
- “白”即陶土色,，可能是肝膽,、胰腺疾病導致的膽道梗阻，引起膽汁分泌不暢,，從而導致大便顏色變淺發(fā)白,。
偶然出現(xiàn)大便顏色異常不必太擔心，可以回想近期是否有特殊情況,，比如進食了某些食物或藥物,，如補血鐵劑、口服活性炭末,、蔬菜攝入過多或接受抗生素治療，都可能導致大便顏色的變化,。
想排便規(guī)律,，就要從調整生活方式著手：
培養(yǎng)排便反射 希望排便時間更規(guī)律，可在每天清晨或某個固定時間如廁,。即使當時沒有便意,，身體也會逐漸配合，久而久之,，到了固定時間就會自然產生便意,。
不過，即使要培養(yǎng)排便反射,，如廁時間也不宜太長,，最好在5~10分鐘內，否則會增加痔瘡風險,。
進行飲食調整 便秘人群每餐應多吃些粗糧,、富含膳食纖維的蔬果，比如獼猴桃,、火龍果等帶籽的食物,，同時要保證足量飲水。
腹瀉患者應少吃或不吃生冷、刺激性食物,，少食多餐,、細嚼慢咽；對某些食物不耐受的人群,，盡量避免食用,；急性腹瀉患者可以喝些淡鹽水，補充水分和無機鹽,。
如果排便規(guī)律突然被打亂,，也不必太過驚慌。
- 第一,，可以想想自己近期的情緒,、行為習慣是否發(fā)生了變化，比如出差,、壓力大,、食量減少等；
- 第二,，檢查是否有便血情況,，如有這種情況，最好去醫(yī)院進行1~2次大便常規(guī)+潛血檢查,，排查器質性病變,；
- 第三，長期便秘者突然排便通暢或長期腹瀉者突然便秘,，應盡早去醫(yī)院就診，警惕癌癥風險,。
徐志潔表示,，不少人會檢查腫瘤標記物，但通過血液來篩查腸道癌癥,，不一定準確,。
篩查腸道疾病的最有效措施，是大便潛血+結腸內鏡檢查,，尤其對有家族性結直腸癌史,、多發(fā)性息肉,、家族性腺瘤性息肉病的人群十分重要,。
此外，40歲以上人群至少去醫(yī)院進行一次腸鏡檢查,，通過腸道具體情況,，確定以后的復查頻率和手段�,！�
本期編輯：王曉晴
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