“醫(yī)生，求求你救救我母親,，我們已經(jīng)跑了很多地方,，這里是最后的希望！”這是來自一位六旬老先生的哭訴,。故事發(fā)生在一個月前,，老先生推著年近90歲的老母親，從外地趕到杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院來碰碰運(yùn)氣,。
“第一次見到這位老母親,，瘦小的身體蜷縮在厚厚的被子里瑟瑟發(fā)抖，面色灰白,，唯有一雙眼睛閃閃發(fā)亮,，那是一種強(qiáng)烈的期盼和在死神面前的倔強(qiáng)。”血液科主任陳小會說,，“我一下就被她的眼睛撼動了,，立即收治入院，進(jìn)行相關(guān)的檢查,�,！�
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2019-7-3 08:33 上傳
【李阿太與陳小會主任合影】
檢查過程中得知，這位奄奄一息的李阿太三年前被確診為胃癌晚期,，盡管家人四處求醫(yī),，但仍然沒能阻止厄運(yùn)的步步緊逼，腫瘤在老太太腹腔里廣泛“播種”,，癌細(xì)胞在整個腹膜上肆虐漫延,，大小不等的腫塊壓迫著腸道，導(dǎo)致不完全性腸梗阻,，腹脹如鼓，當(dāng)時已經(jīng)半月一粒米未進(jìn),，嚴(yán)重的低鉀使她幾近虛脫,、大量腹水，更糟糕的是反復(fù)高熱,，甚至達(dá)到40℃以上,。
李阿太的病情讓所有人的心都懸在了嗓子眼，胃癌腹腔廣泛轉(zhuǎn)移,、不完全性腸梗阻,、腹水、感染,、反復(fù)高熱,、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，沒有一樣是好對付的,，更棘手的是全部集中在一位超高齡老人身上,。
然而，無論是病人家屬還是李阿太自己,，都不言放棄,，哪怕是一線生機(jī)，都要與死神奮戰(zhàn)到底,。于是,，陳主任不再猶豫，立即求助CCC中心（綜合腫瘤診治中心）,，進(jìn)行多學(xué)科會診,。
“腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，無法完全切除干凈，這時候手術(shù)已經(jīng)沒有任何意義,�,！蔽改c肝膽胰脾外科主任潘志堅(jiān)說道。
“這種情況一般會考慮當(dāng)前最新的腹腔熱化療灌注治療,，但是李阿太腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重,，如果化療的話，反而會加重感染,�,！蹦[瘤科負(fù)責(zé)人李永強(qiáng)分析。
“如果暫時沒有更好的治療方法,，不如先進(jìn)行基因二代測序,，或許能找到突破口�,！狈肿釉\斷實(shí)驗(yàn)室的隋新兵提議,。
……
經(jīng)過初次的討論會診，大家形成了共識：積極糾正電解質(zhì)紊亂,，給予生命支持,，同時進(jìn)行突變基因靶點(diǎn)測序。
正當(dāng)此時,，李阿太出現(xiàn)了危急的并發(fā)癥—消化道大出血,，所幸CCC團(tuán)隊(duì)早已提前預(yù)測到了風(fēng)險，治療及時而有效,。
幾天后,，測序結(jié)果出來了，李阿太可能會對免疫靶向治療敏感,，所有人都為之振奮,，老人有救了！
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【李阿太能進(jìn)食了】
CCC團(tuán)隊(duì)再次開展聯(lián)合會診,，經(jīng)過綜合評估,、反復(fù)論證，最終為李阿太制定了大膽的,、個體化的治療方案：免疫治療PD-1抑制劑聯(lián)合新型的口服靶向藥物,，同時積極抗休克、止血,、抗感染,、維持水電解質(zhì)平衡。
一系列的猛攻之下,，奇跡出現(xiàn)了,，李阿太病情穩(wěn)定了,。
而此后的一個月時間里，李阿太腹腔腫塊退縮,、腹水消失,，持續(xù)走高的腫瘤指標(biāo)Ca199快速下降并恢復(fù)正常。她開始進(jìn)食了,，嗎啡類鎮(zhèn)痛也停用了,，甚至可以下床慢慢散步了。幾天前,，李阿太跟著兒子開心地出院,，非要拉著醫(yī)護(hù)人員合影，感謝他們的不放棄和鉆研救了她,。
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