老劉,53歲,,1個(gè)月前在外院做了心臟造影,這才過(guò)去1個(gè)月,,今天凌晨突發(fā)胸痛,、胸悶、憋氣,、惡心,、嘔吐、大汗,;閨女趕緊撥打120,,120趕到后,測(cè)量血壓70/40,,心率130次/分,,心電圖提示大面積心肌缺血,,懷疑左主干病變,,立即給予阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,,做完造影發(fā)現(xiàn)心臟左側(cè)兩個(gè)大血管全部閉塞,,一邊植入主動(dòng)脈球囊泵維持循環(huán),一邊準(zhǔn)備開(kāi)通血管,,可是患者心臟突然停跳,,根本來(lái)不及搶救,因?yàn)槭莾筛笱芡瑫r(shí)閉塞,,一般來(lái)說(shuō)一根血管閉塞就會(huì)有生命危險(xiǎn),,老劉這次兩個(gè)血管同時(shí)閉塞,能夠存活的幾率接近零,。
我們一邊繼續(xù)搶救,,主管醫(yī)生一邊和患者家屬交代病情,老張的老伴及閨女撕心裂肺的哭,,一邊哭一邊喊,,讓他去治就是不愿意,,怕花錢(qián),現(xiàn)在想花錢(qián)也來(lái)不及了......
正常的血管是這個(gè)樣子
原來(lái),,1個(gè)月前,老劉就有胸悶憋氣等不舒服,,到附近另一家醫(yī)院就診,,并且也做了冠脈造影,造影顯示:左側(cè)兩個(gè)血管?chē)?yán)重狹窄,,右側(cè)一根血管也有彌漫性狹窄,,如果支架就得6個(gè),所以建議老劉搭橋治療,。但是老劉說(shuō)害怕開(kāi)刀,先吃著藥就回家了,。
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2019-7-3 08:34 上傳
回家后,,老劉吃了半個(gè)月的藥,活動(dòng)量也減少了,,胸悶憋氣的癥狀也不再發(fā)生了,,老劉很是慶幸,心里想多虧沒(méi)支架也沒(méi)搭橋,,這要做手術(shù),,最少可不得十來(lái)萬(wàn);這期間老伴和閨女也勸過(guò)老劉好幾次,,還去去醫(yī)院把手術(shù)做了吧,,做完咱們也就放心了,醫(yī)生說(shuō)不做有危險(xiǎn),。老劉很犟,說(shuō)有啥危險(xiǎn),,我現(xiàn)在好好的,,就這樣,老劉沒(méi)有去手術(shù)治療,,非但如此,,老劉覺(jué)得自己好了,又開(kāi)始抽煙,,大量喝酒,,每天必須喝酒才能睡覺(jué),。
結(jié)果呢?結(jié)果就是今天凌晨老劉再次胸悶憋氣大汗,,即使沒(méi)有耽誤1分鐘,,趕到醫(yī)院,趕到手術(shù)室,,但兩根大血管同時(shí)閉塞,,神仙也難救活他。
心絞痛是心臟的警報(bào),!
我們?yōu)槭裁凑f(shuō)大部分心肌梗死是可以預(yù)防的,,就像老劉,1個(gè)月前就發(fā)生胸悶憋氣,,而且去了醫(yī)院檢查,,檢查結(jié)果已經(jīng)顯示嚴(yán)重狹窄,醫(yī)生建議了治療方案,,但患者因各種原因不愿意接受,,結(jié)果導(dǎo)致生命終結(jié)在53歲!
心絞痛不是大家簡(jiǎn)單理解的心臟部位的疼痛:
心絞痛包括:心前區(qū)疼痛,、胸痛,、牙疼、頭疼,、左肩膀疼痛,、上腹疼痛、后背疼痛都有可能是心絞痛,;這些疼痛共有的特點(diǎn)就是:每次持續(xù)3-15分鐘左右,,多于活動(dòng)、勞累,、受寒,、暴躁,、抽煙酗酒等等因素刺激下發(fā)作,;含服硝酸甘油可于2分鐘左右緩解;緩解后和健康人感覺(jué)一樣,。但這種好轉(zhuǎn)只是臨時(shí)的,,我們必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,才能有效的控制心絞痛再次發(fā)作,,有效的預(yù)防心肌梗死,。
如何控制心絞痛,預(yù)防心肌梗死,?
心絞痛的正規(guī)藥物治療是以他�,。⑺酒チ譃榛A(chǔ),,他汀能夠降低密度脂蛋白這個(gè)壞血脂,同時(shí)能夠穩(wěn)定斑塊,,預(yù)防斑塊破裂,,預(yù)防血栓;阿司匹林能夠抗血小板聚集,,預(yù)防血栓,;所以他汀加阿司匹林能夠預(yù)防心肌梗死。當(dāng)然對(duì)于心絞痛的治療還包括嚴(yán)格控制高血壓,、糖尿病,、心率,并根據(jù)情況加用擴(kuò)張血管的藥物,、減慢心率的藥物,、改善心肌缺氧的藥物等等。
對(duì)于部分心絞痛還需要支架治療,,比如說(shuō)藥物無(wú)法控制的心絞痛,,只能靠支架或搭橋來(lái)解決狹窄,來(lái)控制心絞痛,;對(duì)于嚴(yán)重的狹窄,,比如老張這樣狹窄程度非常嚴(yán)重,且有心絞痛的表現(xiàn)的患者,,必須今早解決狹窄,,以免引起心肌梗死。
當(dāng)然,,除了正規(guī)吃藥,,加部分患者的支架或搭橋,還必須健康飲食,,低鹽低脂低糖,,戒煙戒酒,減少熬夜等等健康生活方式,。
老劉都要搭橋的患者,,還每天抽煙喝酒,這樣的血管能不堵塞嗎,?
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