老劉,,53歲,1個月前在外院做了心臟造影,,這才過去1個月,,今天凌晨突發(fā)胸痛、胸悶,、憋氣,、惡心,、嘔吐、大汗,;閨女趕緊撥打120,,120趕到后,測量血壓70/40,,心率130次/分,,心電圖提示大面積心肌缺血,懷疑左主干病變,,立即給予阿司匹林300mg,,替格瑞洛180mg,做完造影發(fā)現心臟左側兩個大血管全部閉塞,,一邊植入主動脈球囊泵維持循環(huán),,一邊準備開通血管,可是患者心臟突然停跳,,根本來不及搶救,,因為是兩根大血管同時閉塞,一般來說一根血管閉塞就會有生命危險,,老劉這次兩個血管同時閉塞,,能夠存活的幾率接近零。
![]()
我們一邊繼續(xù)搶救,,主管醫(yī)生一邊和患者家屬交代病情,,老張的老伴及閨女撕心裂肺的哭,一邊哭一邊喊,,讓他去治就是不愿意,,怕花錢,現在想花錢也來不及了......
![]() 正常的血管是這個樣子
原來,,1個月前,,老劉就有胸悶憋氣等不舒服,到附近另一家醫(yī)院就診,,并且也做了冠脈造影,,造影顯示:左側兩個血管嚴重狹窄,右側一根血管也有彌漫性狹窄,,如果支架就得6個,,所以建議老劉搭橋治療。但是老劉說害怕開刀,,先吃著藥就回家了,。
f2590e23-e637-439e-96b0-c24c4a892675.jpg (114.1 KB, 下載次數: 2)
下載附件
保存到相冊
2019-7-3 08:34 上傳
回家后,老劉吃了半個月的藥,活動量也減少了,,胸悶憋氣的癥狀也不再發(fā)生了,,老劉很是慶幸,心里想多虧沒支架也沒搭橋,,這要做手術,,最少可不得十來萬;這期間老伴和閨女也勸過老劉好幾次,,還去去醫(yī)院把手術做了吧,,做完咱們也就放心了,醫(yī)生說不做有危險,。老劉很犟,,說有啥危險,我現在好好的,,就這樣,,老劉沒有去手術治療,非但如此,,老劉覺得自己好了,,又開始抽煙,大量喝酒,,每天必須喝酒才能睡覺,。
結果呢?結果就是今天凌晨老劉再次胸悶憋氣大汗,,即使沒有耽誤1分鐘,,趕到醫(yī)院,趕到手術室,,但兩根大血管同時閉塞,,神仙也難救活他。
心絞痛是心臟的警報,!![]()
我們?yōu)槭裁凑f大部分心肌梗死是可以預防的,,就像老劉,1個月前就發(fā)生胸悶憋氣,,而且去了醫(yī)院檢查,,檢查結果已經顯示嚴重狹窄,醫(yī)生建議了治療方案,,但患者因各種原因不愿意接受,,結果導致生命終結在53歲!
心絞痛不是大家簡單理解的心臟部位的疼痛:![]()
心絞痛包括:心前區(qū)疼痛,、胸痛,、牙疼,、頭疼、左肩膀疼痛,、上腹疼痛、后背疼痛都有可能是心絞痛,;這些疼痛共有的特點就是:每次持續(xù)3-15分鐘左右,,多于活動、勞累,、受寒,、暴躁、抽煙酗酒等等因素刺激下發(fā)作,;含服硝酸甘油可于2分鐘左右緩解,;緩解后和健康人感覺一樣。但這種好轉只是臨時的,,我們必須經過正規(guī)的治療,,才能有效的控制心絞痛再次發(fā)作,有效的預防心肌梗死,。
如何控制心絞痛,,預防心肌梗死?![]()
心絞痛的正規(guī)藥物治療是以他�,。⑺酒チ譃榛A,,他汀能夠降低密度脂蛋白這個壞血脂,同時能夠穩(wěn)定斑塊,,預防斑塊破裂,,預防血栓;阿司匹林能夠抗血小板聚集,,預防血栓,;所以他汀加阿司匹林能夠預防心肌梗死。當然對于心絞痛的治療還包括嚴格控制高血壓,、糖尿病,、心率,并根據情況加用擴張血管的藥物,、減慢心率的藥物,、改善心肌缺氧的藥物等等。
對于部分心絞痛還需要支架治療,,比如說藥物無法控制的心絞痛,,只能靠支架或搭橋來解決狹窄,來控制心絞痛,;對于嚴重的狹窄,,比如老張這樣狹窄程度非常嚴重,,且有心絞痛的表現的患者,必須今早解決狹窄,,以免引起心肌梗死,。
當然,除了正規(guī)吃藥,,加部分患者的支架或搭橋,,還必須健康飲食,低鹽低脂低糖,,戒煙戒酒,,減少熬夜等等健康生活方式。
老劉都要搭橋的患者,,還每天抽煙喝酒,,這樣的血管能不堵塞嗎?
|