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2018-5-11 10:38 上傳
咳嗽本是生理的保護(hù)機(jī)制,但過(guò)度咳嗽卻可能使寶寶嘔吐,、食不下咽,、睡不安穩(wěn),甚至哭鬧不安,,難以安撫,。父母學(xué)會(huì)觀察,,找出寶寶咳嗽的原因,幫助醫(yī)師厘清原因,,對(duì)癥下藥,,才能有效緩解咳嗽時(shí)的不適。
異物,、痰液,,或者是空氣微粒與粉塵等,都會(huì)刺激喉嚨與氣管,,身體為了將這些外來(lái)物清出,,就會(huì)產(chǎn)生咳嗽的反射動(dòng)作。臺(tái)灣衛(wèi)生福利部雙和醫(yī)院兒科部小兒過(guò)敏氣喘免疫科主治醫(yī)師林圣杰表示,,當(dāng)咳嗽反應(yīng)劇烈時(shí),,要留心寶寶的活動(dòng)力與精神狀況,適時(shí)補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng),,并給予舒適的環(huán)境,,幫助寶寶度過(guò)不適期。
咳嗽是防御機(jī)制
咳嗽幾乎是人人都經(jīng)歷過(guò)的生理反應(yīng),,尤其它是呼吸道感染常見(jiàn)的并發(fā)癥,,所以咳嗽經(jīng)常與感冒劃上等號(hào),但其實(shí)引發(fā)咳嗽的因素有很多,,而大多都是為了保護(hù)呼吸道,。林圣杰醫(yī)師指出,喉嚨跟氣管都相當(dāng)敏感,,病菌,、異物、過(guò)敏原,、呼吸道發(fā)炎產(chǎn)生的痰液,、鼻涕倒流或是胃酸逆流,都是引發(fā)咳嗽反應(yīng)的因素,。他強(qiáng)調(diào),,咳嗽不但能驅(qū)離從口鼻進(jìn)入呼吸道的外來(lái)物,保護(hù)咽喉,、氣管,、各支氣管,也能避免呼吸道阻塞影響呼吸系統(tǒng),,是身體不可或缺的防御機(jī)制,。
嬰幼兒常見(jiàn)咳嗽原因
寶寶出生后,身體各器官的構(gòu)造與功能尚未發(fā)育成熟,,面對(duì)同樣的感染或是刺激,相對(duì)需要經(jīng)歷較辛苦的病程,林圣杰醫(yī)師列舉以下5點(diǎn)嬰幼兒常見(jiàn)的咳嗽原因:
1病菌感染
林圣杰醫(yī)師指出,,嬰幼兒常見(jiàn)的病毒感染有:呼吸道融合性病毒,、流感病毒、副流感病毒,、腺病毒,、鼻病毒等,不同病毒感染會(huì)有不同的癥狀,。常見(jiàn)的病征如咳嗽,、鼻塞、喉嚨痛,、氣管發(fā)炎,、發(fā)燒、痰液聚積,,甚至可能因嬰幼兒氣管及肺部發(fā)育尚未健全,,而演變?yōu)榧?xì)支氣管炎、哮吼癥,、氣喘等,。
呼吸道感染后,氣管或喉嚨發(fā)炎,,會(huì)進(jìn)一步造成局部腫脹或分泌物增加與堆積,,影響呼吸系統(tǒng)的通暢度,因此,,刺激物增加時(shí)為保呼吸暢通,,咳嗽便會(huì)加劇。除此之外,,百日咳也是出生未滿3~4個(gè)月的嬰兒,,較容易感染的疾病,他表示,,因?yàn)閷殞?個(gè)月大前,,尚未完成疫苗接種,所以對(duì)百日咳仍未有足夠的抵抗力,,較容易受到感染,。
2胃食道反流
林圣杰醫(yī)師指出,淺胃容易溢奶其實(shí)也是胃食道反流的原因之一,,因?yàn)閷殞毼覆考笆车郎形窗l(fā)育完全,,因此,喝完奶水之后,,較容易發(fā)生胃排空延遲,、食道收縮強(qiáng)度不足或賁門壓力減低等狀況,,進(jìn)而造成食物反流,當(dāng)喉嚨受到奶水反流刺激,,甚至不慎嗆入氣管,,都會(huì)引發(fā)咳嗽。
3過(guò)敏體質(zhì)
過(guò)敏物質(zhì)的來(lái)源相當(dāng)廣泛,,例如潮濕,、特定食物、塵埃,、蟑螂,、寵物皮毛、病毒,、冷空氣,,甚至空氣質(zhì)量不好時(shí),都可能引發(fā)咳嗽,。例如寶寶遇到冷空氣時(shí),,常咳嗽或打噴嚏,。林圣杰醫(yī)師表示,,過(guò)敏性咳嗽多為持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的咳嗽,,多于半夜或早晨起床時(shí)較明顯,,而且夜晚會(huì)咳得比白天嚴(yán)重。
4先天喉頭發(fā)育異常
先天喉頭發(fā)育異常,,主要是氣管結(jié)構(gòu)問(wèn)題,、血管壓迫或喉頭軟化等因素刺激咳嗽反應(yīng)。通常天生結(jié)構(gòu)異常問(wèn)題,,多在新生兒時(shí)期就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),,因此會(huì)及時(shí)被發(fā)現(xiàn),并進(jìn)一步檢查與治療,。
5異物吸入
當(dāng)寶寶開(kāi)始嘗試輔食,,加上行為能力發(fā)展愈來(lái)愈多,且與環(huán)境互動(dòng)機(jī)會(huì)增加,,在好奇心與滿足口欲的驅(qū)使下,,誤食的風(fēng)險(xiǎn)便大大提升。林圣杰醫(yī)師表示,,異物可能卡在氣管,、喉頭、支氣管,、下咽喉處,,因?yàn)榭ㄗ〉奈恢�,、異物大小不同,表現(xiàn)也會(huì)相異,。
例如近八成的異物吸入是卡在支氣管,,典型癥狀為突如其來(lái)的劇咳、呼吸困難,、易喘,當(dāng)卡在喉頭或氣管,,會(huì)出現(xiàn)咳嗽,、吞咽困難、喉頭疼痛,、呼吸困難等癥狀,。林圣杰醫(yī)師指出,吸入的異物可能立即危害寶寶的生命,,但也可能因?yàn)楫愇锓浅N⑿�,,僅附著在呼吸道里造成慢性咳嗽。
觀察咳嗽重點(diǎn)
咳嗽反應(yīng),,本是身體的保護(hù)機(jī)制,,但過(guò)度咳嗽卻可能造成嘔吐、食不下咽,、睡不好,、呼吸道痙攣、吸呼急促等問(wèn)題,。林圣杰醫(yī)師表示,,改善咳嗽的根本就是找出原因,在此之前,,應(yīng)先學(xué)會(huì)正確觀察咳嗽信號(hào),。因?yàn)橛泻芏喾N因素會(huì)引發(fā)咳嗽反應(yīng),如能正確與醫(yī)師陳述以下三個(gè)細(xì)節(jié),,能幫助醫(yī)師下診斷,,并得到最正確的治療。說(shuō)明如下:
1.咳嗽時(shí)間點(diǎn),。如因過(guò)敏而引發(fā)的咳嗽,,好發(fā)于清晨或半夜以及環(huán)境有所變化之際。
2.咳嗽頻率與咳多久,。如不滿6個(gè)月大的寶寶,,如果出現(xiàn)從輕微發(fā)燒、打噴嚏,、咳嗽等類似感冒的癥狀開(kāi)始,,咳嗽頻率不減反增并持續(xù)3周以上,,便有可能感染百日咳。
3.咳嗽聲音,。如若咳嗽如低鳴的“狗吠聲”則考慮為哮吼癥,,咳嗽并伴隨呼吸時(shí)的“嗚聲”便可能為細(xì)支氣管炎或氣喘。(網(wǎng)絡(luò))
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