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2018-5-11 10:38 上傳
咳嗽本是生理的保護機制,但過度咳嗽卻可能使寶寶嘔吐,、食不下咽,、睡不安穩(wěn),甚至哭鬧不安,,難以安撫,。父母學(xué)會觀察,找出寶寶咳嗽的原因,,幫助醫(yī)師厘清原因,,對癥下藥,才能有效緩解咳嗽時的不適,。
異物,、痰液,或者是空氣微粒與粉塵等,,都會刺激喉嚨與氣管,,身體為了將這些外來物清出,就會產(chǎn)生咳嗽的反射動作,。臺灣衛(wèi)生福利部雙和醫(yī)院兒科部小兒過敏氣喘免疫科主治醫(yī)師林圣杰表示,,當(dāng)咳嗽反應(yīng)劇烈時,要留心寶寶的活動力與精神狀況,,適時補充水分與營養(yǎng),,并給予舒適的環(huán)境,幫助寶寶度過不適期。
咳嗽是防御機制
咳嗽幾乎是人人都經(jīng)歷過的生理反應(yīng),,尤其它是呼吸道感染常見的并發(fā)癥,,所以咳嗽經(jīng)常與感冒劃上等號,但其實引發(fā)咳嗽的因素有很多,,而大多都是為了保護呼吸道,。林圣杰醫(yī)師指出,喉嚨跟氣管都相當(dāng)敏感,,病菌,、異物、過敏原,、呼吸道發(fā)炎產(chǎn)生的痰液,、鼻涕倒流或是胃酸逆流,都是引發(fā)咳嗽反應(yīng)的因素,。他強調(diào),,咳嗽不但能驅(qū)離從口鼻進(jìn)入呼吸道的外來物,保護咽喉,、氣管,、各支氣管,也能避免呼吸道阻塞影響呼吸系統(tǒng),,是身體不可或缺的防御機制,。
嬰幼兒常見咳嗽原因
寶寶出生后,身體各器官的構(gòu)造與功能尚未發(fā)育成熟,,面對同樣的感染或是刺激,,相對需要經(jīng)歷較辛苦的病程,林圣杰醫(yī)師列舉以下5點嬰幼兒常見的咳嗽原因:
1病菌感染
林圣杰醫(yī)師指出,,嬰幼兒常見的病毒感染有:呼吸道融合性病毒,、流感病毒、副流感病毒,、腺病毒,、鼻病毒等,不同病毒感染會有不同的癥狀,。常見的病征如咳嗽,、鼻塞、喉嚨痛,、氣管發(fā)炎,、發(fā)燒、痰液聚積,,甚至可能因嬰幼兒氣管及肺部發(fā)育尚未健全,,而演變?yōu)榧?xì)支氣管炎,、哮吼癥、氣喘等,。
呼吸道感染后,,氣管或喉嚨發(fā)炎,會進(jìn)一步造成局部腫脹或分泌物增加與堆積,,影響呼吸系統(tǒng)的通暢度,因此,,刺激物增加時為保呼吸暢通,,咳嗽便會加劇。除此之外,,百日咳也是出生未滿3~4個月的嬰兒,,較容易感染的疾病,他表示,,因為寶寶6個月大前,,尚未完成疫苗接種,所以對百日咳仍未有足夠的抵抗力,,較容易受到感染,。
2胃食道反流
林圣杰醫(yī)師指出,淺胃容易溢奶其實也是胃食道反流的原因之一,,因為寶寶胃部及食道尚未發(fā)育完全,,因此,喝完奶水之后,,較容易發(fā)生胃排空延遲,、食道收縮強度不足或賁門壓力減低等狀況,進(jìn)而造成食物反流,,當(dāng)喉嚨受到奶水反流刺激,,甚至不慎嗆入氣管,都會引發(fā)咳嗽,。
3過敏體質(zhì)
過敏物質(zhì)的來源相當(dāng)廣泛,,例如潮濕、特定食物,、塵埃,、蟑螂、寵物皮毛,、病毒,、冷空氣,甚至空氣質(zhì)量不好時,,都可能引發(fā)咳嗽,。例如寶寶遇到冷空氣時,,常咳嗽或打噴嚏,。林圣杰醫(yī)師表示,,過敏性咳嗽多為持續(xù)、反復(fù)發(fā)作的咳嗽,,多于半夜或早晨起床時較明顯,,而且夜晚會咳得比白天嚴(yán)重。
4先天喉頭發(fā)育異常
先天喉頭發(fā)育異常,,主要是氣管結(jié)構(gòu)問題,、血管壓迫或喉頭軟化等因素刺激咳嗽反應(yīng)。通常天生結(jié)構(gòu)異常問題,,多在新生兒時期就會表現(xiàn)出來,,因此會及時被發(fā)現(xiàn),并進(jìn)一步檢查與治療,。
5異物吸入
當(dāng)寶寶開始嘗試輔食,,加上行為能力發(fā)展愈來愈多,且與環(huán)境互動機會增加,,在好奇心與滿足口欲的驅(qū)使下,,誤食的風(fēng)險便大大提升。林圣杰醫(yī)師表示,,異物可能卡在氣管,、喉頭、支氣管,、下咽喉處,,因為卡住的位置、異物大小不同,,表現(xiàn)也會相異,。
例如近八成的異物吸入是卡在支氣管,典型癥狀為突如其來的劇咳,、呼吸困難,、易喘,當(dāng)卡在喉頭或氣管,,會出現(xiàn)咳嗽,、吞咽困難、喉頭疼痛,、呼吸困難等癥狀,。林圣杰醫(yī)師指出,吸入的異物可能立即危害寶寶的生命,,但也可能因為異物非常微小,,僅附著在呼吸道里造成慢性咳嗽,。
觀察咳嗽重點
咳嗽反應(yīng),本是身體的保護機制,,但過度咳嗽卻可能造成嘔吐,、食不下咽、睡不好,、呼吸道痙攣,、吸呼急促等問題。林圣杰醫(yī)師表示,,改善咳嗽的根本就是找出原因,,在此之前,應(yīng)先學(xué)會正確觀察咳嗽信號,。因為有很多種因素會引發(fā)咳嗽反應(yīng),如能正確與醫(yī)師陳述以下三個細(xì)節(jié),,能幫助醫(yī)師下診斷,,并得到最正確的治療。說明如下:
1.咳嗽時間點,。如因過敏而引發(fā)的咳嗽,,好發(fā)于清晨或半夜以及環(huán)境有所變化之際。
2.咳嗽頻率與咳多久,。如不滿6個月大的寶寶,,如果出現(xiàn)從輕微發(fā)燒、打噴嚏,、咳嗽等類似感冒的癥狀開始,,咳嗽頻率不減反增并持續(xù)3周以上,便有可能感染百日咳,。
3.咳嗽聲音,。如若咳嗽如低鳴的“狗吠聲”則考慮為哮吼癥,咳嗽并伴隨呼吸時的“嗚聲”便可能為細(xì)支氣管炎或氣喘,。(網(wǎng)絡(luò))
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