重磅,！糖尿病降糖標(biāo)準(zhǔn)變了,！降糖,，你必須知道這些,！

紅糖小雞仔

　　剛剛，美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）更新了“2型糖尿病患者血糖控制水平”指南,，建議可以放寬糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn),。
　　很多人會(huì)問(wèn)：什么是糖化血紅蛋白？

　　糖化血紅蛋白是一項(xiàng)非常重要的診斷指標(biāo),，能反映患者在過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,。目前我國(guó)診斷糖尿病的糖化血紅蛋白臨界值是6.5%。
　　而這次美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACP）建議大部分患者的控糖目標(biāo)放寬到7%-8%之間，就可以了,，沒(méi)有必要一定要控制在6.5%以下,。
　　因?yàn)檠芯勘砻�,，把糖化血紅蛋白水平控制低于7%,，會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者過(guò)量使用降糖藥,。而且也并沒(méi)有減少視力喪失,、晚期腎病,、疼痛性神經(jīng)病變和死亡,。而過(guò)量用藥帶來(lái)的副作用包括腸胃問(wèn)題,、血糖過(guò)低,、體重增加，甚至充血性心力衰竭,。
　　糖化血紅蛋白和血糖的區(qū)別,？
　　我們平時(shí)自己測(cè)的血糖，也被稱為“瞬時(shí)血糖”,，反映的是即刻的血糖水平,，時(shí)刻在變化，可以說(shuō)，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值均不相同。

　　糖化血紅蛋白測(cè)試通�,？煞从郴颊呓�2~3個(gè)月周的血糖控制情況，能幫助臨床醫(yī)生更好地制訂治療方案,，可以說(shuō)是血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),。
　　此外,，糖化血紅蛋白檢測(cè)還有一個(gè)重要意義，即能有效預(yù)測(cè)糖尿病患者的心血管并發(fā)癥及微血管并發(fā)癥的發(fā)生,。糖化血紅蛋白值越高,，患者發(fā)生糖尿病各種并發(fā)癥的危險(xiǎn)就越大。
　　降糖,，你必須知道這些,！

1、早晨測(cè)血糖最準(zhǔn)確

　　很多人會(huì)選擇在下午測(cè)血糖,，這種做法是錯(cuò)誤的,。因?yàn)樵绯垦撬綍?huì)明顯高于下午，早晨被診斷為糖尿病的人在下午可能會(huì)被認(rèn)為是健康人,。
　　根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律,，凌晨3時(shí)血糖值為最低,，然后血糖逐漸升高,。所以,，糖尿病患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6~8時(shí)取血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來(lái)越高,，不能真實(shí)反映血糖水平了。

2,、服降糖藥有個(gè)時(shí)間表

　　1. 飯前30分鐘服用：主要是磺脲類促分泌劑降糖藥物,，如優(yōu)降糖,、達(dá)美康,、美吡達(dá),、糖適平等,，此外還有中成藥消渴丸等；
　　2. 飯前5～20分鐘服用：主要是非磺脲類促分泌劑降糖藥物,，如諾和龍,、唐力等，這類藥起效快,，作用時(shí)間短暫,，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖,，因此應(yīng)在餐前5～20分鐘口服,；
　　3. 飯后服用：如二甲雙胍等，這類藥是通過(guò)增強(qiáng)肌肉,、脂肪等外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用,，加上藥物對(duì)胃腸道有刺激性，因此適宜在飯后服,，以減少不適感,；
　　4. 進(jìn)餐時(shí)服用：最好與第一口飯同時(shí)嚼服，拜糖平就屬于這一類,，此外還有倍欣,、米格列醇等,，其主要作用是促使飯后血糖值下降，若在飯前過(guò)早服用或延遲到飯后服用,，都會(huì)喪失降糖作用,。
　　5. 早晨空腹服用：如胰島素增敏劑，包括羅格列酮,、吡格列酮等,，由于此類降糖藥作用時(shí)間較長(zhǎng)，一次服藥,，降糖作用可以維持24小時(shí),，故每日早餐前服藥1次即可。

3,、降糖藥可保肝護(hù)腎

　　很多人不堅(jiān)持服用降糖藥擔(dān)心藥物傷肝傷腎,。詳細(xì)看藥物說(shuō)明書(shū)會(huì)發(fā)現(xiàn)，說(shuō)明書(shū)上經(jīng)常標(biāo)注：“肝功能不全時(shí)慎用”,，“腎功能不全時(shí)慎用”,。事實(shí)上，降糖藥物說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注的“肝腎功能不全時(shí)慎用”指的是肝腎功能有問(wèn)題的糖尿病患者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用該藥品,，而并非服用該藥品容易對(duì)我們的肝臟或者腎臟產(chǎn)生損傷,。
　　相反，用好降糖藥可以控制血糖,、改善脂質(zhì)代謝,，并且對(duì)于防治脂肪肝、糖尿病腎病至關(guān)重要,，患者對(duì)于降糖藥傷肝傷腎的憂慮大可不必,，降糖藥物的作用恰恰是保肝護(hù)腎。

4,、運(yùn)動(dòng)是最省錢的降糖方法

　　糖尿病患者一定要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，以中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合肌力力量訓(xùn)練,，這樣可以更好地達(dá)到降糖效果,。有氧運(yùn)動(dòng)可以消耗能量，像太極拳,、慢跑,、廣場(chǎng)舞、快步走等,。練啞鈴,、肌力訓(xùn)練帶等抗阻運(yùn)動(dòng)能減少脂肪，促進(jìn)肌肉增長(zhǎng)，提高骨骼肌抗氧化能力,，改善胰島素抵抗,，讓降糖藥物療效更顯著。⑥

5,、胰島素不能口服

　　胰島素的本質(zhì)是一種蛋白質(zhì),，任何口服給藥的方法都必須首先克服唾液和胃腸道消化液對(duì)胰島素的消化作用。因此,，如果胰島素直接口服肯定會(huì)因酶解或化學(xué)降解作用而失活,，也就是說(shuō)，胰島素不能直接口服,。
　　所以,，千萬(wàn)記住市場(chǎng)上那些所謂的“口服胰島素”都是虛假?gòu)V告。

6,、胰島素不會(huì)產(chǎn)生依賴性

　　許多人被告知要注射胰島素時(shí)都很恐慌,，認(rèn)為一旦用上，一輩子就離不開(kāi)了,，其實(shí)這是訛傳,。
　　必須打胰島素才能控制好血糖的患者，是因?yàn)槿魏慰诜堤撬幍慕堤切Ч疾患�,，必須注射胰島素才能控制好血糖,。目前，治療理念在更新,，臨床上我們發(fā)現(xiàn)早期注射胰島素可以保護(hù)自身胰島B細(xì)胞,，會(huì)在治療上取得更好的效果。

來(lái)源：健康時(shí)報(bào)

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