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第一條為正確處理醫(yī)療事故,保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,,維護醫(yī)療單位的工作秩序,,根據(jù)國家的《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定,制定本細則,。
第二條在醫(yī)療護理中,,因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失,直接造成病員死亡,、殘廢,、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的為醫(yī)療事故。
第三條本細則適用于本省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,。
第四條本細則由各級衛(wèi)生行政部門負責監(jiān)督實施,。
第二章醫(yī)療事故的分類
第五條醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī),,有下列情形之一,,并導(dǎo)致本細則第二條規(guī)定后果的為責任事故:
(一)對急診病員互相推諉,、貽誤,、喪失搶救時機的;
�,。ǘ┥秒x職守,、貽誤診治和搶救時機的,;
(三)在診療中經(jīng)治醫(yī)生無能力處理,,又不請示上級醫(yī)生或不執(zhí)行上級醫(yī)生正確指導(dǎo)的,,被請示的上級醫(yī)生不及時處理的;
�,。ㄋ模┻`反手術(shù)規(guī)定,,術(shù)前不認真準備,術(shù)中不按操作規(guī)程進行,,以致誤傷重要器官或開錯手術(shù)部位,,或?qū)⒓啿肌⑵餍档任锲愤z留在體內(nèi)的,;
�,。ㄎ澹┰谑中g(shù)過程中,違反操作規(guī)程,,麻醉發(fā)生過失的,;
(六)在護理工作中,,由于違反規(guī)定和操作規(guī)程,,交接不清,查對不嚴或護理不當?shù)模?br />
�,。ㄆ撸┰谥a(chǎn)工作中,,不認真觀察產(chǎn)程進展,違反技術(shù)操作規(guī)程的,;
�,。ò耍┰诟鞣N輔助檢查工作中,由于不負責任而發(fā)生錯誤,,直接影響及時正確診斷和治療的,;
(九)不執(zhí)行消毒,、隔離規(guī)定和無菌技術(shù)操作規(guī)程,,造成嚴重交叉感染的。
第六條醫(yī)務(wù)人員在診療和護理工作中,,確因業(yè)務(wù)技術(shù)水平所限,,發(fā)生診斷、治療,、護理等方面的事故,,造成本細則第二條規(guī)定后果的技術(shù)事故。
第三章醫(yī)療事故的處理程序
第七條凡發(fā)生醫(yī)療事故,,當事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本醫(yī)療單位的科室負責人報告,,科室負責人應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負責人報告,。個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門呈報書面情況報告。
第八條醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故,,應(yīng)立即進行調(diào)查,、處理,并在事故發(fā)生后立即報告上級衛(wèi)生行政部門,。同時抄報省衛(wèi)生行政部門,。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時報告其主管部門。
第九條凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡,,臨床診斷不能明確死亡原因的,,均應(yīng)進行尸檢,尸檢應(yīng)在死亡后四十八小時以內(nèi),,由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進行,,有條件的應(yīng)請當?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢,,或者拖延尸檢時間超過四十八小時,以及在病員死亡四十八小時之后提出查處要求,,以致影響或無法判定死因的,,由拒絕或拖延的一方負責。
第十條醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療事故調(diào)查處理結(jié)束后,,應(yīng)形成書面意見,,交當事醫(yī)務(wù)人員、病員或其家屬,、病員所在單位各一份,,并同時報上級衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應(yīng)及時報送其主管部門,。
第十一條醫(yī)療單位,、病員及其家屬對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時,可提請當?shù)鼗蛏霞夅t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定,,并提供如下材料:
�,。ㄒ唬┥暝V者應(yīng)提供;
1,、申訴書,;
2、醫(yī)療單位的處理結(jié)論和技術(shù)鑒定書,;
3,、如死亡,應(yīng)提供尸體解剖材料,。
�,。ǘ┽t(yī)療單位應(yīng)提供:
1,、調(diào)查報告或當?shù)罔b定委員會鑒定材料;
2,、原始醫(yī)療病歷,、檔案;
3,、尸檢報告,。
第四章醫(yī)療事故的鑒定
第十二條處理醫(yī)療事故實行三級處理辦法,省,、市,、縣分別成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)。
鑒定委員會由有臨床經(jīng)驗,、有權(quán)威,、作風正派的中、西醫(yī)主治醫(yī)師,、主管護師以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理人員組成,。省級和其他有條件的鑒定委員會應(yīng)有法醫(yī)參加。
鑒定委員會人選,,由衛(wèi)生行政部門提名,,報同級人民政府批準。
第十三條鑒定委員會的職責是:
�,。ㄒ唬┦芾硇l(wèi)生行政部門,、司法部門、醫(yī)療單位或病員及其代理人提出的對醫(yī)療事故進行技術(shù)鑒定的委托或申請,;
�,。ǘ┧鸭⒄莆蔗t(yī)療事故的有關(guān)資料,、證據(jù),;
(三)對醫(yī)療事故做出技術(shù)鑒定結(jié)論,。
第十四條鑒定委員會接到申請或委托后,,應(yīng)調(diào)查研究,審閱有關(guān)資料,,聽取各方面意見,,實事求是地做出鑒定。如材料不全或情節(jié)不清,,有權(quán)要求醫(yī)療單位補充材料或者對有關(guān)事實情節(jié)進行復(fù)查,,也可要求有關(guān)單位或當事人到會陳述事實,提供有關(guān)情況,。
鑒定委員會在鑒定過程中,,對是否屬醫(yī)療事故,,以及醫(yī)療事故的類別、等級有重大分岐意見時,,應(yīng)記錄在案,,深入調(diào)查,核實或邀請有關(guān)專家討論研究,,最后由參加鑒定的委員表決,,以多數(shù)人的意見為鑒定結(jié)論。
第十五條鑒定委員會成員中有下列情形之一的,,應(yīng)自行回避,,當事人及其法定代理人、醫(yī)療單位也有權(quán)要求他們回避:
�,。ㄒ唬┦潜踞t(yī)療事故的當事人或者是當事人近親屬的,;
(二)本人或其近親屬和本醫(yī)療事故有利害關(guān)系的,;(三)擔任過本醫(yī)療事故的證人,、鑒定人或者當事人的代理人的;
�,。ㄋ模┡c本醫(yī)療事故當事人有其他關(guān)系,,可能影響公正鑒定的。
各級鑒定委員會成員的回避由同級衛(wèi)生行政部門決定,。
第十六條鑒定收取鑒定費,由提出鑒定的一方向衛(wèi)生行政部門預(yù)先交付,。經(jīng)鑒定,,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費由醫(yī)療單位支付,;不屬于醫(yī)療事故的,,鑒定費由提出鑒定的一方負擔。鑒定費收取標準由省衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門另行規(guī)定,。
第五章醫(yī)療事故的處理
第十七條確定為醫(yī)療事故的,,可根據(jù)事故等級給予一次經(jīng)濟補償,其標準為:
一級醫(yī)療事故:三千元,;二級醫(yī)療事故:二千元,;三級醫(yī)療事故:一千元。
第十八條醫(yī)療事故補償金,,由醫(yī)療單位在醫(yī)院經(jīng)費中列支,;個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補償金,由開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負擔,;臨時組織的各種醫(yī)療隊,、手術(shù)防發(fā)生醫(yī)療事故的補償金,,由組織單位或有收益的醫(yī)療單位承擔。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫(yī)療事故補償費而取消或減少病員或其家屬依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補貼,。
第十九條凡確定為醫(yī)療事故導(dǎo)致死亡,、殘廢或功能障礙者,廠礦,、企業(yè)職工,,由其所在單位比照因工傷亡待遇處理;國家行政,、事業(yè)單位的干部,、職工,由其所在單位按因公發(fā)生意外處理,;農(nóng)民由所在村屯從公益金列支適當補助,,個別貧困村屯補助有困難的,可按農(nóng)村社會救濟辦法,,由民政部門酌情給予一次性救濟,;城鎮(zhèn)居民,如系職工供養(yǎng)的直系家屬,,由職工所在單位按照國家有關(guān)規(guī)定予以解決,;家中無職工的城鎮(zhèn)居民生活有困難的,可由民政部門做為城市社會困難戶給予一次性救濟,;集體單位職工及其家屬,,按所在單位有關(guān)保險福利規(guī)定處理。
第二十條醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費用和醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補救措施無直接關(guān)系的醫(yī)療費用,,以及自通知病員(包括產(chǎn)婦遺留的活嬰)出院日起的住院費用,,由病員、家屬或其所屬單位支付,。病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費用,,由醫(yī)療單位支付。
第二十一條對造成醫(yī)療事故的直接責任人,,依照《醫(yī)療事故處理辦法》的有關(guān)規(guī)定,,給予處理。
第二十二條醫(yī)療單位由于管理混亂或使用人員不當,,或?qū)Ψ从晨赡馨l(fā)生醫(yī)療事故的隱患不作處理,,不重視醫(yī)療安全等原因而直接造成的醫(yī)療事故,以及對醫(yī)療事故的處理有拖延,、阻撓,、包庇、弄虛作假等行為的,由主管部門對單位負責人和直接責任人員給予行政處分,;情節(jié)嚴重,,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責任,。
第六章附則
第二十三條計劃生育工作中出現(xiàn)的醫(yī)療事故,,可參照本細則處理。
第二十四條本細則由省衛(wèi)生廳負責解釋,。
第二十五條本細則與國家規(guī)定有抵觸的,,按國家規(guī)定執(zhí)行。
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